Ścieżka kardiologiczna w opiece koordynowanej to część programu POZ dla pacjentów z wybranymi przewlekłymi chorobami układu krążenia. Obejmuje diagnostykę, leczenie i kontrolę prowadzone przez lekarza POZ, badania oraz konsultacje kardiologiczne, o ile są wskazania. Dalszą opiekę porządkuje IPOM, czyli Indywidualny Plan Opieki Medycznej.
Czym jest ścieżka kardiologiczna w opiece koordynowanej?
Opieka koordynowana w POZ (Podstawowej Opiece Zdrowotnej) poszerza możliwości diagnostyki i leczenia chorób przewlekłych w podstawowej opiece zdrowotnej. Lekarz POZ prowadzi proces leczenia, zleca potrzebne badania i w uzasadnionych przypadkach korzysta z konsultacji lekarza specjalisty. U pacjenta z rozpoznaną chorobą dalsze postępowanie określa Indywidualny Plan Opieki Medycznej (IPOM).
Pod pojęciem ścieżki kardiologicznej w opiece koordynowanej kryje się nowoczesny model opieki nad osobami z przewlekłymi schorzeniami serca.
Według GUS, choroby układu krążenia odpowiadały za 36,8 proc. wszystkich zgonów w Polsce w 2024 r. WHO oszacowała, że w 2022 r. choroby sercowo-naczyniowe spowodowały 19,8 mln zgonów na świecie, czyli około 32 proc. wszystkich zgonów.
Jakie choroby obejmuje ścieżka kardiologiczna?
Przepisy dotyczące świadczeń gwarantowanych POZ wskazują cztery grupy schorzeń w zakresie kardiologicznym.
Nadciśnienie tętnicze
Może być diagnozowane, kontrolowane i leczone w ramach zaplanowanej opieki POZ.
Niewydolność serca
Opieka może obejmować monitorowanie choroby, badania diagnostyczne i konsultację kardiologiczną.
Przewlekła choroba niedokrwienna serca
Przewlekła choroba niedokrwienna serca, czyli choroba wieńcowa, należy do zakresu ścieżki. Diagnostyka i kontrola są dobierane do sytuacji klinicznej.
Migotanie przedsionków
To zaburzenie rytmu serca również jest objęte ścieżką. W zależności od wskazań lekarz może zlecić m.in. dłuższą rejestrację EKG.
Kto może skorzystać ze ścieżki kardiologicznej?
Ścieżka dotyczy pacjentów z rozpoznaną chorobą przewlekłą objętą zakresem kardiologicznym. Gdy choroba jest dopiero podejrzewana, lekarz POZ może przeprowadzić poradę wstępną i zlecić badania. Jej celem jest potwierdzenie albo wykluczenie wstępnego rozpoznania.
Wiele osób szuka w internecie informacji o szybkiej ścieżce kardiologicznej, jednak nie jest to oficjalna nazwa tego programu. Tego modelu opieki w przychodniach rodzinnych nie należy utożsamiać z innymi rozwiązaniami organizacyjnymi w polskiej kardiologii.
Jak wygląda ścieżka kardiologiczna krok po kroku?
Pierwszym krokiem jest wizyta u lekarza POZ. Przy podejrzeniu choroby lekarz przeprowadza wstępne rozpoznanie i zleca diagnostykę. Po potwierdzeniu schorzenia ma miejsce porada kompleksowa: lekarz zbiera wywiad, wykonuje badanie przedmiotowe, analizuje wyniki oraz dotychczasowe leczenie, planuje potrzebne konsultacje i opracowuje IPOM.
Porada kompleksowa jest finansowana przez NFZ raz w roku. IPOM może być później aktualizowany wraz ze zmianą stanu zdrowia, rozpoznań lub leczenia.
Skorzystaj z opieki POZ na NFZ w Świecie Zdrowia
Wypełnij e-Deklarację
Co to jest Indywidualny Plan Opieki Medycznej (IPOM)?
Pod pojęciem IPOM kryje się plan dalszego postępowania opracowywany przez lekarza POZ podczas porady kompleksowej. Określa on terminy wizyt i badań kontrolnych, a także plan porad edukacyjnych czy konsultacji dietetycznych. Podczas gdy lekarz odpowiada za decyzje diagnostyczne i terapeutyczne, koordynator dba o całe wsparcie organizacyjne.
Jakie badania są dostępne w ścieżce kardiologicznej?
Lekarz POZ może, zależnie od wskazań i zakresu świadczeń placówki, korzystać z rozszerzonej diagnostyki. Aktualna strona pacjent.gov.pl (zmodyfikowana 17 marca 2026 r.) wymienia m.in.:
- EKG wysiłkowe, czyli próbę wysiłkową;
- holter EKG 24, 48 lub 72 godz.;
- holter RR – 24-godzinne monitorowanie ciśnienia;
- ECHO serca przezklatkowe;
- BNP lub NT-proBNP;
- USG Doppler tętnic szyjnych i naczyń kończyn dolnych;
- tomografię komputerową tętnic wieńcowych przy wskazaniu do diagnostyki choroby niedokrwiennej serca.
Nie każdy pacjent potrzebuje wszystkich badań kardiologicznych. Decyzję podejmuje lekarz na podstawie wskazań medycznych, a dostępność zależy też od zakresu realizowanego przez placówkę.
Czy w ramach ścieżki można skorzystać z konsultacji kardiologa?
Tak, jeśli istnieje medyczne uzasadnienie. Konsultacja kardiologiczna nie jest obowiązkowa dla każdego pacjenta, a o jej potrzebie, podobnie jak o badaniach, decyduje lekarz prowadzący. Ścieżka obejmuje też porady edukacyjne realizowane przez lekarza lub pielęgniarkę POZ oraz konsultacje dietetyczne.
Jak pomaga koordynator opieki?
Koordynator wspiera organizację wizyt i badań, przekazuje informacje o kolejnych etapach opieki i pomaga w realizacji planu. Nie opracowuje IPOM ani nie podejmuje decyzji terapeutycznych.
Czy ścieżka kardiologiczna jest finansowana przez NFZ?
Tak, świadczenia opieki koordynowanej realizowane są w ramach POZ finansowanego ze środków publicznych. Placówka musi jednak mieć odpowiedni zakres umowy z NFZ, ponieważ wprowadzenie opieki koordynowanej jest dobrowolne, więc nie każda przychodnia oferuje ścieżkę kardiologiczną ani wszystkie badania.
Ścieżka służy opiece planowej. Ostry ból w klatce piersiowej, utrata przytomności, zaburzenia rytmu serca lub nasilona duszność mogą wymagać natychmiastowej pomocy. Portal pacjent.gov.pl wskazuje w takich sytuacjach numery 999 lub 112.
Jak skorzystać ze ścieżki kardiologicznej w Świecie Zdrowia?
Wybierz placówkę Świat Zdrowia realizującą opiekę koordynowaną w kardiologii i umów wizytę u lekarza POZ. Lekarz oceni stan zdrowia i zdecyduje, czy potrzebna jest porada wstępna, dalsze badania, a przy rozpoznanej chorobie – porada kompleksowa i IPOM.
Najważniejsze informacje o ścieżce kardiologicznej
Ścieżka kardiologiczna w opiece koordynowanej pozwala prowadzić w POZ diagnostykę, leczenie i kontrolę pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca, przewlekłą chorobą niedokrwienną serca oraz migotaniem przedsionków. Lekarz POZ może, zależnie od wskazań i zakresu świadczeń placówki, zlecić rozszerzone badania kardiologiczne, skorzystać z konsultacji specjalisty oraz zaplanować dalszą opiekę w ramach Indywidualnego Planu Opieki Medycznej (IPOM). Zakres badań i konsultacji jest dobierany indywidualnie do stanu zdrowia pacjenta, a koordynator wspiera organizację kolejnych etapów opieki.
