Bostonka u dzieci – objawy i przebieg. Ile trwa i jak przenosi się choroba bostońska?

Bostonka – pierwsze objawy

Pierwsze objawy bostonki, wirusowej choroby wieku dziecięcego, występują po 3–5 dniowym okresie wylęgania i przypominają objawy grypy. Są to:

• gorączka,
• ból gardła,
• osłabienie i złe samopoczucie,
• utrata apetytu.

W przeciągu następnych paru dni na ciele dziecka rozwija się wysypka. Mimo że jest ona dość charakterystyczna, często bywa mylnie diagnozowana jako objaw alergii, opryszczki lub ospy wietrznej. Wysypce mogą towarzyszyć łagodne dolegliwości ze strony układu pokarmowego, jak również zapalenie gardła pod postacią herpanginy.

Jak wygląda wysypka bostońska?

Wysypka towarzysząca chorobie bostońskiej to pęcherzykowa lub grudkowa zmiana skórna, której wygląd rodzice zazwyczaj opisują jako czerwone plamki. Najczęściej wysypka pojawia się w jamie ustnej oraz na rękach i stopach (także na ich wewnętrznej stronie). Stąd oficjalna nazwa bostonki – choroba dłoni, stóp i jamy ustnej. Niekiedy wysypkę można zaobserwować również na pośladkach, tułowiu i w okolicach narządów płciowych.
Pęcherzyki – zwłaszcza te w jamie ustnej – często pękają, co prowadzi do powstawania bolesnych owrzodzeń. Ważne, żeby próbować powstrzymywać dziecko przed dotykaniem i rozdrapywaniem pęcherzy, ponieważ takie zachowanie może skutkować wtórnymi zakażeniami bakteryjnymi.

Zakażenie i czas trwania bostonki

Choroba bostońska jest wynikiem zakażenia enterowirusami, najczęściej wirusami z grupy Coxsackie. Dochodzi do niego przez bezpośredni kontakt z wydzielinami lub wydalinami – śliną, śluzem z nosa, płynem z pęcherzy, kałem. Okres wylęgania trwa od 3 do 5 dni, po nim nim pojawiają się objawy, które przeważnie utrzymują się przez 7–10 dni. Zakaźność trwa do momentu zaniku wysypki, dlatego w objawowym i gorączkowym okresie choroby nie powinno się posyłać dziecka do żłobka, przedszkola bądź szkoły. Warto jednak zaznaczyć, że w kale wirusy mogą być wydalane nawet przez kolejne kilka tygodni.
Dziecko, które przebyło bostonkę, może zakazić się nią ponownie – chorobę wywołują różne wirusy, a zakażenie jednym z nich prowadzi do wytworzenia tylko specyficznej odporności.

Kiedy do lekarza?

Bostonka u dzieci zazwyczaj ma łagodny przebieg i ustępuje samoistnie bez żadnych powikłań. W niektórych przypadkach należy jednak skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu lub lekarzem pediatrą. Zasięgnij porady, jeśli:

• objawy nie ustępują po 10 dniach,
• objawy są nasilone,
• dziecko nie przyjmuje wystarczająco dużo płynów, 
• dziecko ma osłabioną odporność,
• dziecko jest młodsze niż 6 miesięcy.

Choroba bostońska – zapobieganie

Bostonka należy do tzw. chorób brudnych rąk, a jedynym sposobem, by uniknąć zakażenia nią, jest przestrzeganie zasad higieny. Należy dopilnować, by dzieci regularnie myły ręce wodą z mydłem – czas tej czynności powinien wynosić co najmniej 20 sekund. Higieny powinny przestrzegać też osoby opiekujące się dzieckiem. Warto również dezynfekować powierzchnie i przedmioty, z którymi dzieci mają częsty kontakt.