Nadciśnienie płucne jest chorobą bardzo zróżnicowaną i występującą na podłożu różnorodnych sytuacji klinicznych. Dlatego też wprowadzono podział na typy, które sugerują pochodzenie podwyższonego ciśnienia w naczyniach płucnych. Są to:
- tętnicze nadciśnienie płucne;
- nadciśnienie płucne spowodowane chorobą lewej części serca;
- nadciśnienie płucne w przebiegu chorób płuc i/lub hipoksji;
- przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne;
- nadciśnienie płucne o niewyjaśnionym i wieloczynnikowym patomechanizmie.
Objawy nadciśnienia płucnego
Dolegliwości związane z nadciśnieniem płucnym są zależne od stopnia zwężenia i oporu naczyń płucnych. Jeśli zwężenie jest niewielkie, a ciśnienie płucne nieznacznie podwyższone, stan ten może nie dawać żadnych objawów. Wraz z rozwojem choroby mogą pojawiać się pierwsze dolegliwości. Niestety żadne z nich nie są specyficzne tylko dla nadciśnienia płucnego, dlatego często zanim postawi się diagnozę mija sporo czasu. Wśród najczęściej zgłaszanych dolegliwości u osób z nadciśnieniem płucnym są:- duszność;
- zasłabnięcia;
- łatwe męczenie się;
- zawroty głowy;
- opuchlizna kończyn dolnych.
Jak potwierdzić nadciśnienie płucne?
Dla potwierdzenia diagnozy badaniem rozstrzygającym jest cewnikowanie prawej połowy serca, które oznacza ciśnienie panujące w prawej połowie serca, naczyniach płucnych. Przeciętnie u osoby zdrowej prawidłowe ciśnienie wynosi około 14 mmHg.Badanie przeprowadzane jest w znieczuleniu miejscowym i polega na wprowadzeniu cewnika poprzez naczynia szyi, ręki lub nogi do serca. Wprowadzanie cewnika i jego przemieszczanie nie jest bolesne ani nieprzyjemne. Cała procedura trwa około 30 min.
Leczenie nadciśnienia płucnego
Farmakoterapia nadciśnienia płucnego to zagadnienie trudne i bardzo zróżnicowane. Jako że u podłoża nadciśnienia płucnego leży wiele różnorodnych jednostek chorobowych, najważniejszą kwestią jest ustalenie powodu zwężenia naczyń płucnych. Stosowane są różne zestawy leków – w zależności od rozpoznanej przyczyny nadciśnienia płucnego.Autor: Krzysztof Piersiała
