Rzęsistkowica – przyczyny i najważniejsze objawy zarażenia rzęsistkiem pochwowym

Rzęsistkowica – co to za choroba?

Rzęsistkowica to schorzenie przenoszone drogą płciową. Pacjenci często zastanawiają się, jakie są przyczyny rzęsistkowicy. Za jej wystąpienie odpowiada pierwotniak charakteryzujący się obecnością wici – czyli rzęsistek pochwowy (łac. Trichomonas vaginalis).

U kobiet patogen ten może bytować w pochwie, cewce moczowej, a także gruczołach okołocewkowych. Z kolei u mężczyzn rzęsistki są najczęściej spotykane w cewce moczowej oraz w okolicy napletka. Należy zwrócić uwagę na możliwość współwystępowania u pacjentów z rzęsistkowicą innych schorzeń przenoszonych drogą płciową i uwzględnić to w diagnostyce. Mowa tutaj między innymi o HIV, WZW typu C czy kile.

Jak można zarazić się rzęsistkowicą?

Rzęsistek pochwowy przenosi się typowo drogą płciową w czasie kontaktów seksualnych. Konieczne jest jego przeniesienie w okolice cewki moczowej lub pochwy. Warto wspomnieć, że zarażenie rzęsistkowicą może być przeniesione z matki na noworodka podczas porodu. Ocenia się, że nawet co piąty noworodek matki zarażonej rzęsistkiem pochwowym również ulega zarażeniu tym patogenem.

Rzęsistkowica – objawy choroby

Warto mieć świadomość, że schorzenie to przebiega nieco inaczej u kobiet i u mężczyzn. Od 10 do nawet 50% pacjentek nie wykazuje żadnych objawów klinicznych związanych z infekcją. Okres inkubacji choroby, a więc czas od zarażenia do pojawienia się pierwszych objawów, wynosi zazwyczaj od 4 dni do 4 tygodni.

Jeśli objawy rzęsistkowicy są obecne, u kobiet najczęściej mamy do czynienia z:

• upławami, które charakteryzują się typowo żółto-zieloną barwą i pienistym charakterem (występuje również nieprzyjemny zapach);
• bolesnym oddawaniem moczu;
• świądem okolic sromu i podrażnieniem w tym miejscu;
• pieczeniem w okolicy cewki moczowej.

Z kolei objawy rzęsistkowicy występujące u mężczyzn to:

• bolesne oddawanie moczu;
• biaława wydzielina wydostająca się z cewki moczowej;
• uczucie pieczenia w okolicy cewki moczowej;
• częstomocz.

Warto podkreślić, że rzęsistkowica u mężczyzn częściej niż w przypadku kobiet charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem.

Rzęsistkowica – diagnostyka choroby

Diagnozowaniem i leczeniem tego schorzenia zajmuje się zazwyczaj lekarz dermatolog wenerolog lub lekarz ginekolog. Podczas badania ginekologicznego uwagę zwraca przede wszystkim tak zwana „truskawkowa szyjka macicy” (wynika to z charakterystycznego wyglądu szyjki). Jednak ostateczne rozpoznanie wymaga wykonania badania mikroskopowego. Ocenia się wydzielinę z dróg rodnych, moczowych lub też osadu moczu. Potwierdzenie zarażenia rzęsistkiem pochwowym pozwala na rozpoczęcie odpowiedniego leczenia.

Rzęsistkowica – leczenie schorzenia

W leczeniu tego schorzenia zastosowanie znajduje metronidazol. Jest to substancja wykorzystywana powszechnie w infekcjach wywołanych przez bakterie beztlenowe oraz pierwotniaki. Metronidazol można zastosować w schemacie jednodawkowym (wówczas podaje się doustnie jeden raz dawkę 2 gramów metronidazolu) lub w schemacie stosowanym przez 5–7 dni (wówczas metronidazol podaje się dwa razy dziennie w dawce 500 mg).

Warto wspomnieć, że w czasie leczenia metronidazolem oraz przez minimum 48 godzin po jego zakończeniu nie należy spożywać alkoholu. Nieprzestrzeganie tych zaleceń może doprowadzić do wystąpienia skutków ubocznych leczenia, takich jak:

• uderzenia gorąca;
• bóle brzucha, wymioty, nudności;
• zwiększenie częstotliwości rytmu serca (tachykardia).

Należy mieć świadomość konieczności leczenia również partnerów seksualnych pacjentki lub pacjenta. Co więcej, konieczne jest wstrzymanie się od aktywności seksualnej do czasu zakończenia leczenia.

Rzęsistkowica – zapobieganie zarażeniu rzęsistkiem pochwowym

Czy uniknięcie zarażenia rzęsistkiem jest możliwe? Stosowanie się do poniższych zasad pozwala na zminimalizowanie ryzyka zachorowania na rzęsistkowice. Warto pamiętać przede wszystkim o:

• unikaniu przygodnych kontaktów seksualnych;
• stosowaniu prezerwatyw;
• unikaniu współżycia z osobami zarażonymi;
• unikaniu korzystania ze wspólnych przyborów toaletowych, w tym np. ręczników.

Nie warto bagatelizować wymienionych w tym artykule objawów rzęsistkowicy, gdyż schorzenie to może pociągnąć za sobą poważne powikłania, w tym niepłodność, a także przewlekłe zapalenie dróg rodnych. Leczenie jest stosunkowo proste, dlatego też warto jak najszybciej zgłosić się do odpowiedniego specjalisty, który postawi ostateczne rozpoznanie i zaproponuje odpowiednią terapię.

Autor: Redakcja