Wirusowe zapalenie wątroby typu C – przyczyny, wirus HCV
Wirusowe zapalenie wątroby typu C, wywoływane przez wirusa HCV, zwykle wykrywane jest przypadkowo już w zaawansowanym stadium, kiedy stwierdza się marskość wątroby lub pierwotnego raka tego narządu.Szacuje się, że na świecie zakażonych jest około 170 mln osób, a do zakażeń dochodzi najczęściej w szpitalach oraz podczas zabiegów w warunkach ambulatoryjnych. Inne możliwe drogi pozyskania wirusa to stosunek seksualny, a nawet użycie zainfekowanej maszynki do golenia, jednak u około połowy chorych nie udaje się ustalić źródła zakażenia.
Objawy WZW typu C
Okres inkubacji choroby wynosi od 2 tygodni do nawet 5 miesięcy, a jej przebieg jest zazwyczaj bezobjawowy, jedynie czasami stwierdza się niewielkie powiększenie wątroby. Niekiedy pojawiają się objawy podobne do symptomów WZW typu A i B.Możliwe objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C:
- zmęczenie;
- brak apetytu;
- bóle mięśniowo-stawowe;
- żółtaczka (w nielicznych przypadkach).
Wirusowe zapalenie wątroby typu C – powikłania i przebieg choroby
U blisko 80 proc. pacjentów WZW typu C przechodzi w fazę przewlekłą, w której wirus namnaża się i stopniowo niszczy miąższ wątroby.Z powodu długiego okresu bezobjawowego (lub z łagodnymi objawami wskazującymi na inne, mniej groźne choroby) marskość i niewydolność wątroby wykrywane są nawet po 20-30 latach od zakażenia wirusem HCV.
U osób nadużywających alkoholu marskość pojawia się wcześniej i częściej, natomiast u pacjentów z marskością wątroby może rozwinąć się także rak wątroby, który – nierozpoznany lub nieleczony – daje zaledwie 3 proc. szans przeżycia 5 lat (leczony – około 50 proc.).
U chorych na WZW typu C może również dochodzić do schorzeń nieobejmujących wątroby, np. zapalenia naczyń, zapalenia kłębuszków nerkowych i neuropatii.
Leczenie WZW typu C
Leczenie osób zarażonych wirusem HCV jest objawowe, podobnie jak w przypadku innych typów WZW. W niektórych przypadkach stosuje się iniekcje pegylowanym interferonem alfa-2a lub alfa-2b w monoterapii lub w terapii skojarzonej z rybawiryną, jednak z powodu licznych objawów niepożądanych oraz innych przyczyn u dużych grup pacjentów stosuje się już terapie bezinterferonowe (np. ledipasvir, sofosbuvir), które są lepiej tolerowane i trwają krócej. Pacjenci, u których rozwinie się marskość lub rak wątroby, mogą wymagać transplantacji narządu.Wirusowe zapalenie wątroby typu C – czy istnieje szczepionka?
Nie istnieje niestety szczepionka przeciwko wirusowi HCV, podstawowymi działaniami profilaktycznymi jest unikanie czynników ryzyka zakażenia (piercing, tatuaże, akupunktura, seks bez prezerwatywy i inne).Autor: Kamila Śnieżek, Jacek Krajl
