Kobiety ze zdiagnozowanym nadciśnieniem tętniczym powinny być informowane, że antykoncepcja hormonalna w ich przypadku wiąże się z większym ryzykiem działań niepożądanych. Dobór metody antykoncepcji musi być zatem szczególnie przemyślany. Przy kwalifikacji do odpowiedniej metody antykoncepcji pacjentka musi być przebadana internistycznie, aby wykluczyć choroby, które są bezwzględnym przeciwwskazaniem do antykoncepcji hormonalnej. Przeciwwskazania te dotyczą zarówno tabletek, jak i plastrów.
Tabletki dwuskładnikowe a nadciśnienie
Tabletki hormonalne dwuskładnikowe są obecnie powszechną metodą antykoncepcji. Niestety, jeśli kobieta ma zbyt wysokie ciśnienie krwi, nie powinna ich stosować, ponieważ mogą doprowadzić do dalszego wzrostu ciśnienia, utrudniając utrzymanie go na prawidłowym poziomie i obciążając układ krążenia. Dzieje się tak nawet u 16 procent kobiet.
Pigułki zwiększają także ryzyko epizodów zakrzepowo-zatorowych, które u chorych na nadciśnienie i tak jest wyższe niż w populacji ogólnej. To bardzo niebezpieczne. Podobnie działają plastry antykoncepcyjne. Z tego względu nadciśnienie tętnicze jest przeciwwskazaniem do stosowania tych form zapobiegania ciąży.
Minipigułka u kobiet z nadciśnieniem
Minipigułka nie zawiera estrogenów, jest więc znacznie bezpieczniejsza, bo nie zwiększa ryzyka epizodów zakrzepowo-zatorowych. Wymaga jednak bezwzględnego przestrzegania zasad jej przyjmowania. Nawet zmiana czasu zażywania tabletki wpływa na jej skuteczność. Działanie minipigułek polega na zagęszczaniu śluzu szyjkowego, zablokowaniu owulacji i uniemożliwieniu zagnieżdżenia blastocysty.
Wkładka domaciczna a nadciśnienie
Mechanizm działania wkładki domacicznej (spirali) polega na wywoływaniu stanu zapalnego w macicy, przez co zwiększa się liczba leukocytów, które niszczą plemniki i uniemożliwiają zapłodnienie komórki jajowej. Metoda ta jest skuteczna i pozostaje bez wpływu na nadciśnienie.
Stosowanie wkładki domacicznej ma wiele zalet. Warto wymienić przede wszystkim dość wysoką skuteczność, brak działań ubocznych ogólnoustrojowych, szybki powrót płodności po usunięciu oraz wygodę stosowania (nie trzeba pamiętać o konieczności regularnego przyjmowania tabletek). Wadami wkładki są często obfitsze i dłuższe krwawienia miesiączkowe oraz możliwość uczuleń (co jednak zdarza się dość rzadko).
Prezerwatywa
Metodą antykoncepcji pozostającą bez wpływu na zdrowie kobiet z nadciśnieniem tętniczym jest prezerwatywa. Oprócz zapobiegania ciąży chroni ona przed wieloma chorobami przenoszonymi drogą płciową. Jest obojętna dla organizmu, może jedynie wywoływać reakcje alergiczne. Wiele osób uważa, że prezerwatywa to środek zawodny. Pod warunkiem właściwego założenia skuteczność prezerwatywy jest jednak duża (98 proc.).
Dla par, które nie tolerują prezerwatywy ze względu na osłabienie doznań seksualnych, dobrym rozwiązaniem są środki plemnikobójcze. I w tym przypadku bardzo ważne, aby bezwzględnie przestrzegać wszelkich zaleceń producenta. Środki plemnikobójcze zwykle są dobrze tolerowane, lecz mogą uczulać lub wywoływać krępujące pienienie z pochwy.
Metody naturalne
Powszechnie uważane za nieskuteczne, metody naturalne mają jednak sporą rzeszę zwolenników, którzy stosują je długo i konsekwentnie. Największą skutecznością cechują się te metody naturalne, które określają dni potencjalnej płodności na podstawie wielu przesłanek.
Jeśli zamierzasz stosować którąś z naturalnych metod regulacji poczęć, dobrze się do tego przygotuj. Warto przeczytać publikacje na ten temat i przez jakiś czas prowadzić samoobserwacje, wspomagając się testerami płodności. Kiedy już dobrze poznasz swoje ciało i nabierzesz wprawy, samoobserwacja nie będzie zajmować dużo czasu. Będziesz automatycznie wykonywać wszystkie czynności. Wadą metod naturalnych jest konieczność prowadzenia skrupulatnych obserwacji oraz powstrzymywania się od stosunków przez kilka dni w każdym z cykli. Poza tym niektóre wydarzenia mogą zmieniać cykl płciowy, co zmniejsza skuteczność tej formy regulacji poczęć.
