Holter EKG – co to za badanie?
Istnieje całe mnóstwo zaburzeń rytmu serca, które mogą dawać całkowicie różne objawy. Jeśli istnieje podejrzenie, że u pacjenta występuje jakieś zaburzenie, konieczne jest zdiagnozowanie problemu, aby zdecydować o dalszym postępowaniu. W takim przypadku zakładany jest mu holter EKG.
Holter EKG umożliwia monitorowanie aktywności elektrycznej serca przez dłuższy okres (nawet do kilku dni). Jest to bezinwazyjna procedura, która ma na celu identyfikację ewentualnych nieregularności w rytmie serca i innych problemów kardiologicznych.
Podczas badania pacjent otrzymuje niewielkie urządzenie monitorujące, które jest przymocowane do jego ciała za pomocą elektrod. Elektrody są przyklejane do klatki piersiowej i rejestrują elektryczną aktywność serca. Pacjent prowadzi w czasie badania normalny tryb życia, musi jednak przestrzegać pewnych zaleceń.
Holter EKG jest przydatnym narzędziem diagnostycznym w kardiologii, które umożliwia monitorowanie i analizę rytmu serca w warunkach codziennego życia pacjenta. Badanie to może ułatwić wykrycie nieregularności rytmu, które często są trudne do uchwycenia w trakcie standardowego badania EKG.
Holter EKG – interpretacja wyniku badania
Interpretacji wyników badania holterem EKG dokonuje lekarz kardiolog. Ocena dobowego rytmu serca jest skomplikowana i trudno dokonać jej samodzielnie. Dlatego po przeprowadzonym badaniu należy umówić się na konsultację ze specjalistą.
Potencjalne przyczyny odchyleń od normy
Holter EKG jest przydatnym narzędziem diagnostycznym, które pomaga wykrywać różnego rodzaju problemy i nieregularności związane z aktywnością elektryczną serca. Badanie to może ujawnić m.in.:
- arytmie (np. migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków, ekstrasystole czy wolne rytmy serca),
- nieregularności rytmu serca,
- zaburzenia przewodzenia.
Holter EKG może pomóc w identyfikowaniu związków między nieregularnościami rytmu serca a określonymi sytuacjami lub aktywnościami, co jest szczególnie ważne w przypadku arytmii wywołanych stresem lub aktywnością fizyczną.
Czynniki mogące mieć wpływ na wynik badania
Istnieją pewne czynniki, które mogą zaburzyć wynik badania holterem EKG. Należą do nich:
- aktywność fizyczna,
- stres i silne emocje,
- spożycie kofeiny,
- zły stan skóry.
Pracę urządzenia mogą też zakłócić urządzenia elektroniczne, które generują pole elektromagnetyczne zakłócające odczyty holtera EKG, zwłaszcza jeśli znajdują się w bezpośrednim jego sąsiedztwie.
Holter EKG – wskazania do wykonania badania
Wskazania do rejestracji EKG można podzielić na:
- diagnostyczne (podejrzenie zaburzeń rytmu, przewodzenia i niedokrwienia),
- związane z oceną:
- farmakoterapii (np. ocena skuteczności kontroli częstości rytmu serca w przypadku migotania przedsionków),
- po zabiegach ablacji migotania przedsionków i innych arytmii,
- funkcjonowania urządzeń wszczepialnych (stymulatorów i kardiowerterów-defibrylatorów),
- prognostyczne:
- ocena rokowania na podstawie analizy zarejestrowanej przez holter pracy serca (zmienności rytmu, występowania arytmii, zmian odcinka ST i QT, oceny zmienności rytmu zatokowego (HRV) i turbulencji rytmu zatokowego (HRT)) jako uzupełnienie standardowej oceny ryzyka nagłego zgonu sercowego.
Jest to podział wskazań według dokumentu ACC/AHA z 1999 r., przy czym nie był on od tego czasu aktualizowany.
Potrzebujesz rzetelnej diagnostyki?
Zobacz, gdzie wykonasz to badanie w Świecie Zdrowia
Holter EKG – przeciwwskazania
Nie ma żadnych przeciwwskazań do założenia holtera EKG. Badanie można tak naprawdę wykonywać u osób w każdym wieku.
Holter EKG – przygotowanie do badania
Przed założeniem holtera EKG zawsze konsultuj się z lekarzem. Lekarz poinformuje Cię o celach badania i przekaże wszelkie niezbędne informacje.
Skóra na klatce piersiowej powinna być czysta i sucha. Unikaj stosowania balsamów, kremów, oliwek czy innych substancji na tych partiach, ponieważ mogą one utrudnić przyczepienie elektrod. W przypadku mężczyzn posiadających owłosienie na klatce piersiowej na czas badania konieczne będzie jego usunięcie.
W dniu badania załóż wygodne ubrania, które umożliwią łatwe przymocowanie elektrod do ciała i ich późniejsze komfortowe noszenie. Staraj się wybrać ubrania, których nie trzeba będzie często zdejmować i zakładać.
Holter EKG – przebieg badania
Monitorowanie aktywności elektrycznej serca za pomocą holtera najczęściej odbywa się przez czas od 24 do 48 godzin. Jeśli istnieje taka potrzeba, lekarz może wydłużyć ten okres nawet do kilku dni. Przedstawiamy ogólny przebieg badania holterem EKG:
- Do ciała pacjenta przyklejane są elektrody w konkretnych miejscach na klatce piersiowej. Zazwyczaj umieszcza się od trzech do pięciu elektrod, a każda jest połączona z urządzeniem holtera EKG. Urządzenie to jest zazwyczaj niewielkie i można je nosić na pasku lub w kieszeni.
- Holter EKG rejestruje ciągłą aktywność elektryczną serca przez cały okres badania. Pacjent w tym czasie powinien normalnie żyć, jednak unikając sytuacji, które mogą zakłócać odczyty, takich jak kontakt z elektroniką generującą pole elektromagnetyczne.
- Podczas badania pacjent powinien zapisywać wszelkie objawy, które odczuwa, np. ból w klatce piersiowej, duszność, zawroty głowy etc. Jest to bardzo ważne, ponieważ ułatwia lekarzowi interpretację wyników w kontekście doświadczanych dolegliwości.
- Po upływie określonego czasu pacjent wraca do placówki medycznej lub do lekarza, aby zdjąć holter. Elektrody zostają usunięte z ciała, a urządzenie jest wyłączane.
- Dane zebrane przez holter EKG są sczytywane, a następnie analizowany jest rytm serca i rejestrowane wszelkie nieregularności.
- Lekarz kardiolog analizuje wyniki zapisów dokonanych przez holter EKG i przeprowadza ocenę, aby zidentyfikować ewentualne problemy z rytmem serca, zaburzenia przewodzenia czy inne zmiany.
Holter EKG – skutki uboczne i powikłania
Monitorowanie aktywności elektrycznej serca przez holter EKG jest badaniem całkowicie nieinwazyjnym i bezpiecznym. Nie niesie ono za sobą żadnych groźnych dla zdrowia powikłań ani skutków ubocznych. W związku z tym, że nie wpływa w żaden sposób na zdrowie, może być powtarzane dowolną liczbę razy.
Bibliografia:
- Kukla P. i in., Elektrokardiogram rejestrowany metodą Holtera, Medycyna praktyczna dla pacjentów, 2018 (witryna internetowa:https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.V.25.1.3).
- Wranicz J. i in., Monitorowanie EKG metodą Holtera, Po Dyplomie (witryna internetowa:https://podyplomie.pl/wiedza/wielka-interna/918,monitorowanie-ekg-metoda-holtera#).
- Kurpesa M., Przydatność monitorowania EKG metodą Holtera do oceny ryzyka pacjentów z chorobami układu krążenia, Choroby Serca i Naczyń 2005, tom 2, nr 3, 149–156.
„
