Kołatanie serca – co to znaczy?
Kiedy mówimy o kołataniu serca, najczęściej mamy na myśli subiektywne wrażenie, że bije ono zbyt mocno, zbyt szybko lub niemiarowo. Taką dolegliwość pacjenci określają czasami jako palpitacje serca, drżenie serca czy walenie w klatce piersiowej. Co ciekawe, kołatanie serca nie zawsze musi występować w obrębie klatki piersiowej – zdarza się, że pacjenci odczuwają je np. w szyi.
Kołatanie serca możemy podzielić na napadowe i nienapadowe. Kołatanie napadowe rozpoczyna się i mija nagle, natomiast kołatanie nienapadowe rozwija się i ustępuje stopniowo.
Przyczyny kołatania serca
Kołatanie serca może być objawem chorób kardiologicznych, zaburzeń metabolicznych bądź zaburzeń psychicznych. Nierzadko doświadczają go jednak osoby zupełnie zdrowe. Jakie są najczęstsze przyczyny palpitacji serca?
- choroby serca – zaburzenia rytmu serca (arytmie), choroba niedokrwienna serca, wady serca, zapalenie osierdzia, niewydolność serca, kardiomiopatie;
- zaburzenia metaboliczne – nadczynność tarczycy, hipoglikemia, guz chromochłonny, okres menopauzy (z uwagi na zmiany hormonalne);
- zaburzenia psychiczne – bóle somatyczne, nerwica, napady paniki, depresja, hipochondria;
- leki – m.in. niektóre leki stosowane w chorobach układu oddechowego i leki kardiologiczne (leki przeciwcholinergiczne, β2-mimetyki, glikozydy naparstnicy, teofilina, azotany, adrenalina);
- używki – alkohol, kofeina, nikotyna, narkotyki.
Osoby uzależnione od alkoholu czy narkotyków, ale także przyjmujące leki takie jak beta-blokery mogą odczuwać palpitacje serca również w wyniku odstawienia tych substancji. Inne możliwe przyczyny kołatania serca to niedokrwistość (anemia), wysoka gorączka, zaburzenia elektrolitowe (szczególnie u osób podejmujących samodzielną suplementację), ciąża, stres, hiperwentylacja, migrena.
Kołatanie serca – inne objawy
Kołataniu serca w dzień lub w nocy mogą towarzyszyć inne objawy, na przykład:
- zawroty głowy,
- dyskomfort w klatce piersiowej,
- duszności,
- zmęczenie,
- zasłabnięcie lub omdlenie,
- oddawanie nadmiernej ilości moczu.
Takie sytuacje zawsze wymagają pilnej konsultacji lekarskiej. W razie dużego nasilenia objawów należy wezwać pogotowie ratunkowe.
Kiedy zgłosić się do lekarza z kołataniami serca?
Pacjent doświadczający palpitacji serca może zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu, który w razie potrzeby skieruje go do innego specjalisty, np. psychiatry, kardiologa. Podczas wizyty lekarz przeprowadzi wywiad z pacjentem (prawdopodobnie zapyta m.in. o charakter dolegliwości, okoliczności jej występowania, obecność objawów towarzyszących) i wykona badanie przedmiotowe. Jeśli uzna, że jest taka potrzeba, zleci też badania dodatkowe (pomocnicze), np. morfologię krwi, EKG spoczynkowe, badanie holterowskie EKG, RTG klatki piersiowej.
Moment kołatania serca często jest trudny do uchwycenia w badaniu, dlatego badanie holterowskie może mieć różny czas trwania. Zazwyczaj diagnostyka jest oparta na monitorowaniu 24-godzinnym, jednak w trudnych przypadkach badanie może trwać nawet tydzień.
W przypadku gdy poważne przyczyny kołatania serca zostaną wykluczone przez lekarza, nie ma powodu do niepokoju. Zgłośmy się jednak do niego ponownie, jeśli dolegliwość zacznie się nasilać, zmieni się jej charakter lub wystąpią inne niepokojące objawy.
Przeczytaj: Tachykardia – co to jest? Objawy i przyczyny
Bibliografia:
