Kalendarz badań w ciąży – kiedy należy wykonać badania krwi i USG?

Badania w ciąży powinny być wykonywane regularnie już od momentu podejrzenia, że kobieta jest w ciąży. Regularne wizyty lekarskie, wykonywanie obowiązkowych i zalecanych badań pozwala znacząco zredukować ryzyko wystąpienia powikłań zarówno w ciąży, jak i w czasie porodu. Ważnymi elementami badań w ciąży są ultrasonografia (USG) i badania laboratoryjne, np. badanie glukozy. Zaleca się wykonanie badań prenatalnych. Badania genetyczne wykonuje się tylko w określonych przypadkach. Brak podstawowych badań w czasie ciąży może skutkować zwiększeniem ryzyka poronienia, obumarciem wewnątrzmacicznym płodu czy powikłaniami okołoporodowymi.

Pierwsze badania w ciąży

Pierwsza wizyta powinna odbyć się przed 10. tygodniem ciąży. Lekarz potwierdzi ciążę poprzez wykonanie badania ultrasonograficznego (USG), a także wyda skierowanie na następujące badania:

• określenie grupy krwi i czynnika Rh,
• morfologię krwi,
• badanie moczu,
• badanie poziomu glukozy na czczo,
• wykluczenie zakażenia wirusem HIV, a także wirusowym zakażeniem wątroby typu C i kiłą,
• badania w kierunku toksoplazmozy i różyczki,
• badanie w kierunku chorób tarczycy – TSH.

Ponadto lekarz wykonuje cytologię oraz ewentualnie posiew z dróg rodnych. Podczas każdej wizyty konieczne są: badanie ciśnienia tętniczego i kontrola wagi.

Czytaj także: Gestoza (zatrucie ciążowe) – objawy, przyczyny i możliwe powikłania

Kalendarz badań w ciąży

Kalendarz wizyt w ciąży przedstawia poniższa tabela:

Tydzień ciąży	Wykonywane badania
do 10. tygodnia	grupa krwi, czynnik Rh morfologia krwi badanie ogólne moczu cytologia posiew z pochwy poziom glukozy na czczo badania w kierunku HIV i wirusowego zakażenia wątroby typu C badania w kierunku kiły, toksoplazmozy, różyczki badanie stomatologiczne TSH USG
11–14. tydzień ciąży	badanie USG badanie ogólne moczu cytologia (jeśli nie była wykonywana wcześniej) badania prenatalne (test podwójny)
15–20. tydzień ciąży	morfologia krwi badanie ogólne moczu posiew z pochwy
21–26. tydzień ciąży	test obciążenia glukozą po podaniu 75 g glukozy USG badanie ogólne moczu badanie w kierunku toksoplazmozy
27–32. tydzień ciąży	morfologia USG badanie ogólne moczu przeciwciała odpornościowe anty-rhD
33–37. tydzień ciąży	morfologia bakteriologia pochwy antygen wirusowego zapalenia wątroby typu B, badania w kierunku HIV, kiły, HCV posiew w kierunku paciorkowca beta-hemolizującego z pochwy i okolic odbytu
38–39. tydzień ciąży	badanie ogólne moczu morfologia krwi

Na każdej wizycie konieczne jest wykonanie badania ginekologicznego. Po 40. tygodniu ciąży należy wykonać przynajmniej jeden raz badanie USG, a co 2–3 dni kobieta powinna zgłosić się na badanie kardiotokograficzne. Jeśli poród nie nastąpi, to po 41. tygodniu ciąży kobieta zostaje skierowana do szpitala.

Badanie glukozy w ciąży

Większość badań, szczególnie badań krwi, nie jest dla kobiety ciężarnej trudna. Jedynym utrudnieniem jest konieczność zgłoszenia się do laboratorium na czczo.

Nieprzyjemnym badaniem krwi jest badanie wartości glukozy w teście obciążenia glukozą – OGTT 75. Oznaczenie poziomu glukozy na czczo wykonuje się poprzez pobranie próbki krwi na około 8 godzin po ostatnim posiłku. Pomiędzy 24. a 28. tygodniem ciąży wykonuje się test obciążenia glukozą z użyciem 75 g glukozy. Zawsze należy się zorientować, czy glukoza jest zapewniana przez laboratorium, czy trzeba ją sobie kupić samemu. Odżywianie na kilka dni przed badaniem powinno być normalne. Nie należy stosować żadnych eliminacyjnych diet ani drastycznie ograniczać węglowodanów. Na badanie kobieta musi przeznaczyć 2 godziny. Po przyjściu do laboratorium na czczo pobierana jest krew, w której oznaczana jest wartość  glukozy. Po pobraniu krwi kobieta musi wypić 75 g glukozy rozpuszczonej w 250 ml wody. Następnie musi siedzieć w poczekalni, po 1 godzinie i po 2 godzinach od wypicia glukozy pobiera jej się krew na badania. W czasie tych 2 godzin nie można podejmować żadnej aktywności fizycznej, pić ani jeść. Mogą pojawić się nudności lub wymioty.

Autor: Redakcja