Ścieżka pulmonologiczna – astma i POChP pod lepszą kontrolą

Opieka koordynowana w zakresie pulmonologii jest przeznaczona dla pacjentów z:

• astmą oskrzelową,
• przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP).

Mogą z niej korzystać osoby zapisane do lekarza POZ w centrum medycznym, które realizuje opiekę koordynowaną.

Jak wygląda opieka w ścieżce

Gdy lekarz podstawowej opieki zdrowotnej podejrzewa astmę lub POChP albo ma już ich rozpoznanie, może zaproponować pacjentowi objęcie go ścieżką pulmonologiczną.

Wówczas w porozumieniu z nim układa indywidualny plan opieki (IPOM), w którym są rozpisane potrzebne badania, wizyty kontrolne, ewentualne konsultacje pulmonologiczne oraz terminy oceny skuteczności leczenia.

Plan określa kolejne etapy diagnostyki, leczenia i kontroli, dzięki czemu pacjent wie, jakie badania i wizyty są przewidziane.

Jakie badania mogą być zaplanowane

W zależności od sytuacji klinicznej pacjenta lekarz może uwzględnić w planie m.in.:

• spirometrię (badanie wydolności płuc),
• spirometrię z próbą rozkurczową (ocena odwracalności obturacji),

Zakres badań jest ustalany indywidualnie. Lekarz dobiera je w zależności od nasilenia objawów, dotychczasowego leczenia i chorób współistniejących.

Rola lekarza rodzinnego i koordynatora

Lekarz POZ kwalifikuje pacjenta do programu, zleca potrzebne badania i na podstawie ich wyników dobiera lub modyfikuje leczenie. Jeśli jest taka potrzeba, kieruje pacjenta na konsultację pulmonologiczną.

Koordynator pomaga zorganizować cały proces – umawia badania i wizyty, przypomina o terminach oraz dba o to, aby plan opieki był realizowany zgodnie z harmonogramem.

Co zyskuje pacjent z astmą lub POChP

Dzięki regularnym kontrolom lekarz może wcześniej zauważyć zmiany w przebiegu choroby i odpowiednio zareagować. To pomaga ograniczyć liczbę zaostrzeń, utrzymać lepsze samopoczucie na co dzień i zmniejszyć ryzyko sytuacji wymagających hospitalizacji.

Pacjent nie zostaje sam z chorobą – pozostaje pod opieką zespołu medycznego, który zna plan jego leczenia i może wspierać go na kolejnych etapach terapii.

Polecane artykuły:

Ścieżka nefrologiczna – stała opieka przy przewlekłej chorobie nerek Ścieżka endokrynologiczna – jak pomaga pacjentom z chorobami tarczycy Osobowość schizoidalna – objawy, przyczyny i leczenie schizoidalnego zaburzenia osobowości Ból barku – z czego wynika? Przyczyny, leczenie