Krwiaki na ciele a niedobór płytek krwi
Płytki krwi (trombocyty) to elementy morfotyczne, które odgrywają ważną rolę w procesach krzepnięcia. „Siniaki na ciele bez powodu”, jak to określają pacjenci, mogą powstawać na skutek zbyt niskiego poziomu płytek, co może wynikać m.in. z:
- niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego;
- infekcji wirusowych (takich jak różyczka i mononukleoza zakaźna);
- chorób nowotworowych (takich jak białaczka i zespoły mielodysplastyczne);
- nadużywania alkoholu.
Aby oznaczyć poziom płytek, wystarczy wykonać proste badanie laboratoryjne, jakim jest morfologia.
Samoistne siniaki na udach a zaburzenia naczyniowe
Sińce na nogach mogą być skutkiem pewnych zaburzeń naczyniowych, nazywanych skazami naczyniowymi. Należą do nich przede wszystkim poniższe przypadki.
- Zapalenia małych i średnich naczyń – do schorzeń tych należy guzkowe zapalenie tętnic oraz plamica Henocha i Schönleina. Zapalenie naczyń może również wynikać z przyjmowania niektórych leków, a także z rozwijającej się choroby nowotworowej.
- Skazy naczyniowe związane ze zwiększeniem ciśnienia panującego w naczyniach – wynika to np. z nasilonego kaszlu, wymiotów czy dźwigania ciężarów. Czynności te podwyższają ciśnienie w naczyniach żylnych, co może prowadzić do pojawienia się wybroczyn na twarzy i tułowiu.
- Skazy naczyniowe związane z przyjmowaniem sterydów – w przebiegu przewlekłego przyjmowania tych leków mogą wystąpić krwiaki na ciele, a co więcej – skóra może stawać się cienka.
- Skazy naczyniowe związane z niedoborem witaminy C.
- Plamice związane z zakażeniami – warto tu wspomnieć o wybroczynach w przebiegu infekcji meningokokowych, paciorkowcowych, wywołanych pałeczką Salmonella czy w przebiegu sepsy pneumokokowej.
- Skazy naczyniowe związane ze zmianami zakrzepowo-zatorowymi – w przebiegu tego zaburzenia możemy mieć do czynienia ze zmianami, które pacjenci często określają jako małe siniaki na nogach.
Siniaki na nogach bez powodu a zaburzenia krzepnięcia krwi
Do schorzeń bądź sytuacji klinicznych, w których przebiegu mogą pojawiać się siniaki, należą przede wszystkim poniższe przypadki.
- Hemofilia – wrodzone schorzenie krwotoczne, u którego podstawy leży zmniejszenie aktywności lub całkowity niedobór czynników krzepnięcia (a dokładnie czynnika VIII w przebiegu hemofilii typu A lub czynnika IX w przebiegu hemofilii typu B). Chorobie tej towarzyszą również trudne do opanowania krwawienia z nosa, a nawet krwawienia do mięśni czy stawów, co może prowadzić do rozwoju niepełnosprawności.
- Niedobór witaminy K – witamina ta jest niezbędna do syntezy niektórych czynników krzepnięcia (mowa tutaj o czynnikach II, VII, IX, X). Niedobór tej witaminy może wynikać z wyjałowienia flory jelitowej lub ze schorzeń, w których przebiegu mamy do czynienia z zaburzeniami wchłaniania w jelitach.
- Schorzenia wątroby przebiegające z jej niewydolnością – w wątrobie powstają czynniki krzepnięcia, dlatego niewydolność tego narządu może wiązać się z powstawaniem siniaków na ciele. Schorzenia wątroby mogą również wiązać się z wystąpieniem świądu, co prowadzi do pojawienia się objawu, jakim są siniaki od drapania.
Samoistne siniaki na nogach a przyjmowanie leków upośledzających krzepnięcie
Warto mieć świadomość, że siniaki na ciele częściej powstają u pacjentów, którzy przyjmują leki wpływające na krzepnięcie krwi. Należą do nich między innymi:
- Antagoniści witaminy K – zaliczamy do nich m.in acenokumarol i warfarynę. Warto wiedzieć, że leki te upośledzają wytwarzanie w wątrobie czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K. Antagonistów witaminy K stosuje się w profilaktyce zakrzepowo-zatorowej, m.in. w przebiegu migotania przedsionków.
- Kwas acetylosalicylowy – jest to lek przeciwpłytkowy, należący do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Mechanizm jego działania polega na hamowaniu agregacji płytek krwi, co jest istotnym etapem krzepnięcia.
- Tiklopidyna, klopidogrel – podobnie jak kwas acetylosalicylowy, leki te należą do leków przeciwpłytkowych.
- Glikokortykosteroidy.
- Heparyna – należąca do leków przeciwzakrzepowych.
Podsumowując, siniak na nodze, siniak na brzuchu czy siniaki na dłoniach mogą mieć naprawdę wiele przyczyn. Dlatego jeśli na naszym ciele pojawiają się jakiekolwiek zmiany, warto jak najszybciej udać się na wizytę do lekarza. Najlepiej, jeśli na początku będzie to lekarz rodzinny, który zbada nas i zleci podstawowe badania, dzięki którym możliwe będzie postawienie diagnozy. Nie warto bagatelizować siniaków na ciele, gdyż mogą one być symptomem poważnych schorzeń i zaburzeń w naszym organizmie.
Autor: Redakcja
Polecane artykuły:
