Ból pod łopatką – objawy
W zależności od przyczyn bóle pleców pod łopatkami mogą mieć różnorodny charakter. Niekiedy pacjenci zgłaszają delikatne ćmienie lub pulsowanie, innym razem głęboki i nasilający się ból. Czasami do dolegliwości bólowych dołącza kłucie w klatce piersiowej, mrowienie i drętwienie całej kończyny (np. ból pod prawą łopatką może wywoływać parestezje prawej ręki) albo problemy z wzięciem głębokiego wdechu (np. ból pod lewą łopatką przy oddychaniu) czy odkaszlnięcia.
Ból pod łopatką – przyczyny dolegliwości
Ból pod łopatką może być wynikiem zbyt długiego pozostawania w jednej pozycji wywołującej odrętwienie, a następnie naciągnięcie mięśni (np. ból w plecach pod łopatkami może pojawić się u osób pracujących przy komputerze bez podparcia łokci). Jednak ból pod łopatką może wynikać również z poważniejszych schorzeń i być spowodowany promieniowaniem bólu z innych organów. Dlatego niewyjaśniony, przewlekły ból pod łopatką należy zawsze skonsultować z lekarzem.
Ból pod łopatką a problemy z układem mięśniowo-szkieletowym
Bóle pleców pod łopatkami związane są zwykle z nadwyrężeniem mięśni (np. ból mięśnia pod łopatką) wywołanych ciężką pracą fizyczną, a częściej umiarkowaną lub lekką pracą fizyczną wiążącą się z niewłaściwą pozycją ciała lub długotrwałym przebywaniem w określonej pozycji (praca przy komputerze, praca przy taśmie produkcyjnej, prowadzenie samochodu).
Bóle pod łopatką prawą lub lewą mogą również wynikać z chorób zwyrodnieniowych, schorzeń kręgosłupa (np. skoliozy czy dyskopatii wywołującej ucisk lub podrażnienie nerwów). Problemy z kręgosłupem mogą dawać objawy nietypowe np. ból pod lewą pachą i łopatką, ból pod prawą piersią promieniujący do łopatki.
Ból pod prawą i ból pod lewą łopatką – nerwica
Często problemy natury psychicznej manifestują się dolegliwościami bólowymi. Bóle w okolicach łopatek, podobnie jak bóle w klatce piersiowej, zazwyczaj towarzyszą nerwicy czy stanom lękowym. Bywa, że pacjenci cierpiący z powodu nerwicy (lub zaburzeń lękowych) zgłaszają się z dolegliwościami przypominającymi zawał. Skarżą się na ból serca, duszności i silny ból pod lewą łopatką, a serce mają całkowicie zdrowe.
Ból pod łopatką – zawał serca
Nie należy jednak bagatelizować bólu pod łopatką (bólu pleców po prawej stronie pod łopatką i bólu pleców po lewej stronie pod łopatką), szczególnie jeśli towarzyszy mu ból w klatce piersiowej, arytmia, osłabienie i niepokój, ponieważ takie objawy (podobne do tych przy nerwicy) mogą sygnalizować zawał serca, tętniak rozwarstwiający aorty czy zapalenie mięśnia sercowego. Każda z przypadłości wymaga natychmiastowej pomocy lekarza.
Ból pod łopatką – nerwoból
Nerwobóle, czyli inaczej neuralgie, mogą wywoływać ostry ból pod łopatką. Dolegliwość ma charakter napadowy i wiąże się z uszkodzeniem nerwu. Atak bólowy może być obustronny (nerwobóle pleców, klatki piersiowej), manifestować się bólami pod łopatką z prawej strony lub lewej strony (nerwobóle ramienia – kłujący ból pod lewą łopatką). W przebiegu ataku ból pod łopatką przy oddychaniu jest tak silny, że czasami uniemożliwia pacjentowi wzięcie głębokiego wdechu. Przy nerwobólu prawostronnym silniejszy jest ból pod prawą łopatką przy oddychaniu, jednak problem z wdechem dotyczy całej klatki piersiowej.
Ból pod prawą łopatką a wątroba
Związek pomiędzy chorobami wątroby a łopatką nie dotyczy całego narządu, ale głównie dróg żółciowych. Zależność pomiędzy bólem pod prawą łopatką a woreczkiem żółciowym wynika z połączeń i rozgałęzień nerwowych prawego nerwu przeponowego. Ponieważ nerwy czuciowe dróg żółciowych są z nimi związane, choroby w obrębie pęcherzyka i dróg żółciowych mogą wywoływać bóle pleców, a przede wszystkim ból pod łopatką z prawej strony (ból pod prawą łopatką z tyłu).
Czytaj też: Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby – przyczyny, objawy i rokowania
Ból pod lewą łopatką – trzustka
Trzustka usytuowana jest z tyłu po lewej stronie jamy brzusznej. Ze względu na umiejscowienie w przebiegu niektórych chorób tego organu (np. przewlekłym zapaleniu), oprócz typowych dolegliwości bólowych w lewej górnej części brzucha i pod żebrami, może pojawiać się również ból pod łopatką z lewej strony.
Warto wiedzieć: Zapalenie trzustki – objawy, dieta. Po której stronie boli trzustka?
Co oznacza ból pleców pod łopatkami – diagnostyka
Pacjenci, u których ból łopatki trwa powyżej tygodnia, powinni skonsultować się z lekarzem, który zaproponuje badania mogące wyjaśnić przyczynę dolegliwości.
Potrzebujesz konsultacji z internistą?
Umów wizytę stacjonarną lub telekonsultację
Pacjenci z objawami przypominającymi zawał nie powinni czekać. W ich przypadku zalecane jest niezwłoczne udanie się na SOR lub wezwanie pogotowia. Konieczne jest pilne wykonanie badania EKG oraz oznaczenie stężenia troponin (białek uwalnianych przez komórki serca w przypadku występowania niedotlenienia mięśnia sercowego).
W przypadku podejrzenia zwyrodnienia, chorób lub wad kręgosłupa wykonuje się badania obrazowe, takie jak: RTG czy MRI (rezonans magnetyczny), które pozwalają na uwidocznienie zmian, mogących wywoływać ból pleców pod łopatką.
Jeśli ból łopatki nie ustępuje, a jego występowania nie da się wyjaśnić problemami z sercem, zmianami lub problemami w układzie mięśniowo szkieletowym, prowadzi się diagnostykę w kierunku chorób wewnętrznych (wątroby, trzustki). Konieczne jest wówczas wykonanie badań diagnostycznych (morfologia, enzymy, mocz) i obrazowych (usg., a często również badania tomograficznego).
Polecamy: Morfologia krwi obwodowej – interpretacja wyników badań
Jeśli badania diagnostyczne i obrazowe nie wykażą żadnych nieprawidłowości, pacjentowi zaleca się konsultację psychiatryczną, ponieważ fizycznie nieuzasadniony ból pleców z lewej strony pod łopatką lub ból pod prawą łopatką mogą świadczyć o zaburzeniach psychosomatycznych.
Leczenie bólu łopatki
Początkowo, jeśli ból łopatki jest silny, zalecane są pacjentowi leki przeciwbólowe. Późniejsze zdiagnozowanie dolegliwości pozwala specjaliście na podjęcie decyzji dotyczących dalszego leczenia.
Jeśli bóle łopatki związane są z przeciążeniami mięśni, pacjentowi zwykle zalecana jest fizjoterapia i częsta zmiana pozycji w pracy, a także dbanie o właściwą postawę. Przy bólu pod prawą łopatką ćwiczenia, podobnie jak przy bólu pod lewą łopatką, warto wspomagać zabiegami fizjoterapeutycznymi, takimi jak krioterapia, terapia magnetyczna, ultradźwiękowa i laserowa, zalecany jest również masaż głęboki w okolicach łopatek i barków.
Choroby wewnętrzne (serca, wątroby, trzustki) oraz zaburzenia natury psychicznej wymagają specjalistycznego leczenia.
Autor: Redakcja
Polecane artykuły:
