Ból serca – czy zawsze oznacza chorobę serca? Najczęstsze przyczyny bólu serca

Jak rozpoznać ból serca? O czym może świadczyć? Jakie są najczęstsze przyczyny bólu serca? Odpowiedzi na te pytania znajdziesz w dalszej części artykułu.

Charakterystyka bólu serca

Najczęściej ból po lewej stronie klatki piersiowej w pierwszej chwili kojarzy się z bólem serca. Wynika to z niewiedzy, gdzie znajduje się ten organ. Serce jest umiejscowione tuż za mostkiem, pośrodku klatki piersiowej. Bóle w klatce piersiowej mogą mieć związek z innymi narządami, np. żołądkiem, a także z  układem nerwowym oraz oddechowym.

Ból serca może mieć różny charakter w zależności od przyczyny. Pacjenci zwykle opisują go jako ostry, tępy, palący, piekący, ściskający, miażdżący, kłujący i przeszywający.

Rodzaje bólu serca

Przykłady bólu w okolicy serca:

• Dusznicowy – jest skutkiem niedokrwienia mięśnia sercowego, które może być spowodowane zwężeniem światła tętnic wieńcowych, niedostateczną podażą tlenu lub obecnością blaszek miażdżycowych. Pacjenci opisują ten ból jako uczucie ściskania, dławienia, a często także jako pieczenie w klatce piersiowej.
• Podczas zawału – umiejscowiony za mostkiem, utrzymuje się dłużej niż pół godziny. Pacjent jest osłabiony, dławi się, nadmiernie poci i ma nudności. Ból może promieniować do barku, ramienia i szyi.
• Wynikający z zapalenia mięśnia sercowego – towarzyszy mu gorączka, duszność i zmęczenie. Zazwyczaj jest zlokalizowany za mostkiem. Objawy tego rodzaju bólu często są mylone z zawałem, dlatego bardzo ważny jest dokładny wywiad z lekarzem.
• Wynikający z zapalenia osierdzia – jest ostry i kłujący, umiejscowiony po lewej stronie klatki piersiowej. Utrzymuje się przez kilka godzin.
• Towarzyszący rozwarstwieniu aorty – występuje w przedniej ścianie klatki piersiowej i za mostkiem. Od początku jest bardzo nasilony.

Ból serca i towarzyszące mu objawy

Symptomy wskazujące na problem z sercem to m.in.:

• ból w klatce piersiowej,
• kłucie w klatce piersiowej,
• kołatanie serca,
• tachykardia (częstoskurcz),
• arytmia,
• zaburzenia rytmu serca,
• duszności,
• omdlenia,
• ból za mostkiem,
• ból promieniujący do pleców i szyi,
• obrzęk kostek i podudzi,
• ograniczenie tolerancji wysiłku. 

Dodatkowo może pojawić się szereg objawów ogólnych, takich jak:

• ból głowy,
• zawroty głowy,
• ból mięśni,
• ból stawów,
• gorączka,
• biegunka,
• kaszel,
• nudności,
• wymioty,
• złe samopoczucie,
• zmęczenie,
• apatia,
• osłabienie,
• uczucie lęku.

Przyczyny bólu w klatce piersiowej w okolicy serca

Ból w okolicy przedsercowej może mieć różne przyczyny. Wśród najczęstszych znajdują się:

• zapalenie osierdzia,
• rozwarstwienie aorty,
• choroba wieńcowa,
• zawał serca,
• nerwica serca,
• refluks żołądkowo-przełykowy,
• zapalenie mięśnia sercowego,
• miażdżyca,
• arytmia,
• dławica piersiowa,
• schorzenia układu oddechowego,
• zapalenie trzustki,
• kamica żółciowa,
• przeziębienie,
• infekcja półpaścem,
• uszkodzone nerwy,
• intensywny trening,
• problemy z kręgosłupem,
• przewlekły stres.

Na niepożądane dolegliwości w okolicy serca często uskarżają się osoby cierpiące na zgagę. Jest ona jednym z objawów refluksu żołądkowo-przełykowego, który polega na zarzucaniu treści żołądkowej do przełyku, co może manifestować się pieczeniem w klatce piersiowej. Ból ten może występować po spożyciu obfitego posiłku i zwiększać się podczas pochylania.

Ból w klatce piersiowej może też wynikać z niedoborów niektórych witamin czy minerałów, takich jak magnez i potas. Najczęstszą przyczyną tego typu niedoborów jest stres.

Kiedy umówić wizytę u kardiologa?

Jeżeli ból w klatce piersiowej trwa krótko, przemija i więcej nie wraca, to raczej nie ma powodu do obaw. Nie należy jednak lekceważyć bólu o charakterze nawracającym, gdyż może on świadczyć o poważnej chorobie.

Bolące serce powinno zostać skonsultowane w pierwszej kolejności z lekarzem rodzinnym. Specjalista przeprowadzi szczegółowy wywiad i zleci podstawowe badania diagnostyczne. Na tej podstawie postawi wstępną diagnozę. Jeśli uzna to za konieczne, skieruje pacjenta do kardiologa, gastrologa lub innego specjalisty, stosownie do charakteru dolegliwości. 

Aby zapobiec chorobom serca, warto zadbać o odpowiednią dietę oraz właściwą dawkę ruchu.

Bóle serca – diagnostyka

Podczas wizyty lekarz przeprowadzi wywiad i wykona badanie fizykalne. Oprócz tego może zlecić badania laboratoryjne i wykonać elektrokardiografię, czyli EKG. Dzieli się ono na kilka rodzajów:

• podstawowe,
• wysiłkowe,
• śródsercowe,
• Holter (badanie trwa minimum 24 godziny).

W diagnostyce chorób serca zastosowanie znajdują ponadto takie badania, jak:

• badanie radiologiczne (RTG) – umożliwia ocenę układu sercowo-naczyniowego;
• echokardiografia (echo serca) – pozwala ocenić budowę narządu;
• badanie dopplerowskie – stosowane do oceny przepływu krwi przez naczynia wieńcowe;
• scyntygrafia – wykorzystywane do oceny budowy mięśnia sercowego, tętnic wieńcowych oraz pracy serca;
• cewnikowanie serca – umożliwia ocenę budowy mięśnia sercowego, a także określenie rytmu bicia;
• rezonans magnetyczny – pozwala na precyzyjną ocenę budowy serca i naczyń wieńcowych;
• koronografia – służy do oceny tętnic wieńcowych.

Leczenie bólu serca

Przebieg leczenia jest dostosowywany do charakteru dolegliwości. Najczęściej terapia sprowadza się do zlikwidowania przyczyny choroby. Lekarz może zalecić leczenie objawowe, w tym przyjmowanie określonych leków. Na nerwicę serca oprócz leków dobrze działa psychoterapia. Niektóre stany wymagają jedynie leczenia ambulatoryjnego, inne – szpitalnego. Każdą jednostkę chorobową leczy się inaczej, dlatego fundamentalne znaczenie ma dobrze postawiona diagnoza.

Autor: Redakcja