Rwa kulszowa (inaczej: korzonki, zespoły korzeniowe, zapalenie korzonków) to nie choroba, tylko zespół objawów. Przyczyną rwy kulszowej jest ucisk na nerwy rdzeniowe tworzące nerw kulszowy. Atak rwy kulszowej objawia się paraliżującym, ostrym bólem odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa i pośladka, promieniującym na tylną powierzchnię uda, podudzia aż do stopy.
W ciąży rwa kulszowa może wynikać z w przesunięcia się środka ciężkości – szczególnie narażony na przeciążenie jest odcinek lędźwiowo-krzyżowy. Najczęstszą przyczynę rwy stanowi ucisk na korzenie nerwowe w kanale kręgowym.
Rwa kulszowa w ciąży – objawy
Objawy rwy kulszowej w ciąży:
- bóle korzeniowe;
- silny ból kręgosłupa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym;
- promieniowanie bólu do tylnej części uda;
- parestezje czuciowe, mrowienie, drętwienie w lokalizacji jak wyżej;
- silny, piekący ból pleców;
- zaburzenia czucia w nogach;
- może wystąpić objaw Lasegue’a – problem z podniesieniem nogi do góry z pozycji leżącej.
Rwa kulszowa w ciąży może być pomylona z bólem miednicy. Ważne jest różnicowanie – bóle kręgosłupa występujące w ciąży są zazwyczaj umiejscowione w miednicy i plecach, nie wynikają z nacisku na nerw kulszowy, choć mogą być mylnie interpretowane jako rwa kulszowa.
Rwa kulszowa w ciąży – fizjoterapia
Program ćwiczeń dla kobiet w ciąży z rwą kulszową powinien być dobrany indywidualnie. Na każdym etapie rehabilitacji konieczne jest wsparcie rehabilitanta, który będzie czuwał nad poprawnością wykonywanych ćwiczeń. Często polecane są ćwiczenia na basenie, lekki trening wzmacniający mięśnie grzbietowe, ćwiczenia rozciągające. Fizjoterapeuta może zaproponować ćwiczenia wzmacniające miednicę, mięśnie brzucha i pleców.
Czytaj także: Ćwiczenia w ciąży – bezpieczny przewodnik po aktywności fizycznej dla przyszłych mam
Rwa kulszowa w ciąży – leczenie
W leczeniu farmakologicznym rwy kulszowej stosuje się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne z grupy NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), czasami leki obniżające napięcie mięśniowe. Uwaga! Przyjmowanie leków przeciwbólowych i obniżających napięcie mięśniowe w ciąży należy zawsze skonsultować z lekarzem, który dobierze odpowiednie leczenie farmakologiczne (np. połączenie leków przeciwbólowych, rozkurczających mięśnie i ćwiczeń).
Rwa kulszowa w ciąży a poród
Rwa kulszowa w ciąży może być wskazaniem do porodu przez cesarskie cięcie – szczególnie w przypadku poważnego zwyrodnienia kręgosłupa. U ciężarnej, u której występuje rwa kulszowa, wskazany jest poród w wodzie lub w pozycji kucznej.
Autor: Jacek Krajl
