Ziarniniak naczyniowy – czy to rak?
Pojawienie się niepożądanej zmiany na skórze budzi niepokój, ponieważ na myśl od razu przywodzi poważne choroby, np. nowotwór. Czy ziarniniak naczyniowy jest groźny? Na szczęście nie ma powodu do zmartwień, gdyż jest to łagodny nabyty guz naczyniowy, który występuje stosunkowo często. Mimo to tej niepozornej czerwonej grudki nie powinno się lekceważyć, jako że w przyszłości może krwawić, powodując dyskomfort.Przyczyny pojawienia się ziarniniaka naczyniowego
Patofizjologia powstawania ziarniniaka naczyniowego do tej pory nie została podana. Udało się jedynie zidentyfikować czynniki, które mogą zwiększać ryzyko jego wystąpienia. Są to m.in.:- zmiany hormonalne w organizmie – ziarniniak naczyniowego może pojawić się podczas ciąży (dotyczy to ok. 5% ciężarnych), a niekiedy nawet być wynikiem przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych,
- przyjmowanie niektórych leków – np. z grupy retinoidów lub inhibitorów naskórkowego czynnika wzrostu i kinazy tyrozynowej,
- zmiany w budowie naczyń (tzw. malformacje kapilarne),
- różnego rodzaju urazy skóry,
- zakażenie gronkowcem.
Ziarniniak naczyniowy – objawy
Ziarniniak naczyniowy przybiera postać niewielkiej grudki o czerwonym zabarwieniu, która bardzo szybko rośnie, przy czym jej wzrost w pewnym momencie ulega zahamowaniu. Grudka może być płaska lub uszypułowana, a wokół niej widoczny może być „kołnierzyk”.Ziarniniak naczyniowy najczęściej ma kilka milimetrów, jego wielkość rzadko kiedy przekracza 1 cm. W większości przypadków nie ustępuje samoistnie. Nawet niewielki uraz może prowadzić do krwawienia i stać się przyczyną wystąpienia owrzodzeń.
Gdzie najczęściej robi się ziarniniak naczyniowy?
Charakterystyczna dla choroby naczyń krwionośnych grudka najczęściej tworzy się na skórze, rzadko kiedy zajmuje błony śluzowe. U dzieci ziarniniak naczyniowy występuje przede wszystkim w okolicy szyi i głowy, natomiast u dorosłych najczęściej lokalizuje się w obrębie klatki piersiowej i kończyn. Grudka najczęściej występuje pojedynczo, rzadko kiedy spotyka się postaci mnogie.Diagnostyka ziarniniaka naczyniowego
W przypadku zaobserwowania u siebie zmiany mogącej być ziarniniakiem naczyniowym należy zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu. Specjalista może postawić rozpoznanie już na podstawie szczegółowo przeprowadzonego wywiadu i po ocenie zmiany.Istnieją jednak pewne choroby, których występowanie może sugerować ziarniniak naczyniowy. Są to m.in. czerniak bezbarwny, mięsak Kaposiego czy rak płaskonabłonkowy. Lekarz, chcąc więc mieć całkowitą pewność i nie pomylić się w swojej diagnozie, może przeprowadzić badanie dermatoskopowe. Jeśli badanie nie rozwieje wątpliwości, pacjent najprawdopodobniej zostanie skierowany do chirurga, który wykona biopsję i wyśle pobrany materiał na badanie histopatologiczne.
Ziarniniak naczyniowy – leczenie
Ziarniniak naczyniowy bardzo często krwawi i przyczynia się do powstawania owrzodzeń, dlatego zaleca się jego usunięcie. Możliwości leczenia jest sporo, dlatego postępowanie dobiera się adekwatnie do rodzaju i wielkości zmiany, a także jej lokalizacji:- nieuszypułowany ziarniniak naczyniowy – zmianę wycina się razem ze skórą pod nim;
- uszypułowany ziarniniak naczyniowy – zmianę ścina się ze skóry;
- niewielki ziarniniak naczyniowy umiejscowiony w widocznym miejscu – stosuje się laseroterapię lub elektrokauteryzację;
- mnogi ziarniniak naczyniowy – wycina się część zmian i przeprowadza badania, które mają na celu potwierdzenie diagnozy. Jeśli okaże się, że to rzeczywiście ziarniniak naczyniowy, to resztę zmian zostawia się i obserwuje.
Autor: Redakcja
