Ważne zmiany w POZ i opiece koordynowanej od 1.10.2023. Co się zmieni?

Projekt nowego rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia, dającego nowe uprawnienia lekarzom POZ oraz rozszerzającego zakres opieki koordynowanej (OK) na kolejne choroby trafił do konsultacji publicznych. Najważniejsze zmiany dotyczą wprowadzenia nowej ścieżki leczenia chorób przewlekłych, dodanie nowych jednostek chorobowych do istniejących ścieżek oraz umożliwienie lekarzom POZ wystawianie skierowań na badania, które do tej pory można było uzyskać jedynie od specjalistów.

Według założeń konsultowanego projektu, od października lekarz w POZ będzie mógł:

1. Wystawiać skierowanie na badanie tomografii komputerowej tętnic wieńcowych przy wskazaniach do diagnostyki w kierunku choroby niedokrwiennej serca.
2. W ramach małego budżetu powierzonego  na koordynację będzie miał możliwość wystawić skierowanie na:
 

• immunoglobuliny E całkowite (IgE)
• immunoglobuliny E swoiste (IgE)

Dodatkowo w przygotowanym projekcie zostanie poszerzona lista chorób w ramach opieki koordynowanej:
 

• Ścieżka diabetologiczna – diagnostyka i leczenie stanów przedcukrzycowych
• Ścieżka endokrynologiczna – nadczynność tarczycy
• Nowa ścieżka OK – wprowadzenie nowej ścieżki leczenia przewlekłej choroby nerek

Projekt obejmuje również zmiany w Nocnej i Świątecznej Opiece Zdrowotnej (NiŚOZ). Zgodnie z założeniami w ramach NiŚOZ będzie możliwe diagnozowanie stanu zdrowia pacjentów i ukierunkowanie terapii w oparciu o wyniki badań diagnostycznych.

Z uwagi na objęcie od 1 lipca opieką koordynowaną również dzieci, według projektu rozporządzenia konsultacji specjalistycznych będą mogli udzielać także specjaliści dziecięcy:

1. Kardiologia – konsultacje specjalistów w dziedzinie kardiologii dziecięcej lub lekarza pediatry z pięcioletnią praktyką na oddziale szpitalnym o profilu zgodnym z profilem opieki koordynowanej.
2. Diabetologia – konsultacje specjalistów w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej lub lekarza pediatry z pięcioletnią praktyką na oddziale szpitalnym o profilu zgodnym z profilem opieki koordynowanej.
3. Pulmonologia – konsultacje specjalistów w dziedzinie chorób płuc dzieci lub lekarza pediatry z pięcioletnią praktyką na oddziale szpitalnym o profilu zgodnym z profilem opieki koordynowanej.
4. Endokrynologia – konsultacje specjalistów w dziedzinie diabetologii i endokrynologii dziecięcej lub lekarza pediatry z pięcioletnią praktyką na oddziale szpitalnym o profilu zgodnym z profilem opieki koordynowanej.

Proponowane zmiany według Ministerstwa Zdrowia mają na celu zwiększyć dostępność świadczeń na poziomie POZ, aby rozszerzyć wstępną diagnostykę już na tym etapie, co przyspieszy ustalenie i wdrożenie właściwej terapii. Dodatkowo, zmiany w NiŚOZ mają przynieść efekt w postaci odciążenia SOR i szpitalnych izb przyjęć.