Ból kręgosłupa piersiowego – przyczyny. Dlaczego bolą kręgi piersiowe?

Kręgi odcinka piersiowego znajdują się między kręgami lędźwiowymi a szyjnymi. Na odcinek piersiowy kręgosłupa (odcinek Th) składa się łącznie 12 kręgów. Kręgosłup piersiowy podtrzymuje klatkę piersiową, chroni narządy (serce, płuca) i zapewnia stabilność postawy. Jak łatwo się domyślić, ból w tym odcinku kręgosłupa może więc być skutkiem wad postawy (i zdarza się to bardzo często). Diagnostyka dolegliwości bólowych nie jest jednak tak prosta i jednoznaczna.

Niezależnie od tego, czy ból jest ostry czy przewlekły, objawy tego rodzaju powinny być poddane głębszej analizie. W niektórych przypadkach wystarczy krótka konsultacja, w innych konieczna jest dalsza diagnostyka lub regularne wykonywanie ćwiczeń na ból kręgosłupa piersiowego.

Ból pleców w odcinku piersiowym – przyczyny

Jakie mogą być przyczyny bólu kręgosłupa i klatki piersiowej? Często są to urazy, zmiany zwyrodnieniowe lub przeciążenia.

Możliwe przyczyny bólu kręgosłupa piersiowego:

• wady postawy,
• skrzywienie kręgosłupa piersiowego,
• nieprawidłowa postawa przy komputerze,
• siedzący tryb życia,
• zbyt intensywny trening,
• przeciążenia od noszenia ciężkich przedmiotów,
• brak regularnej aktywności fizycznej,
• duży biust,
• nadwaga,
• otyłość,
• zwyrodnienia kręgosłupa,
• choroby degeneracyjne stawów,
• choroby kości,
• dyskopatia,
• reumatoidalne zapalenie stawów,
• nerwoból międzyżebrowy (neuralgia międzyżebrowa),
• rwa piersiowa.

Ból kręgosłupa i klatki piersiowej może wystąpić w każdym wieku. W przypadku dzieci czynnikami ryzyka i przyczynami bólu kręgosłupa piersiowego mogą być m.in.:

• niewłaściwie dobrana wysokość krzesełek,
• za wysokie lub za niskie ławki szkolne,
• zbyt szybki wzrost,
• ciężki tornister.

Ból kręgosłupa piersiowego – objawy towarzyszące

W niektórych przypadkach bóle kręgosłupa piersiowego mogą promieniować do odcinka szyjnego. Tego typu dolegliwości mogą także wynikać z chorób internistycznych (schorzeń układu krążenia, oddechowego, pokarmowego, kostno-stawowego lub chorób metabolicznych). Zmiany przeciążeniowe z czasem mogą prowadzić do stanów zapalnych w tkankach.

Jakie objawy mogą współwystępować z bólem w kręgosłupie piersiowym?

• drętwienie, mrowienie kończyn górnych,
• ucisk (lub wrażenie ucisku) na klatkę piersiową,
• ostry ból w klatce piersiowej w nocy,
• ból kręgosłupa piersiowego i żeber przy głębszym oddychaniu,
• duszności,
• hiperwentylacja,
• bóle między łopatkami,
• pieczenie w przełyku,
• kłucie w mostku,
• objawy kardiologiczne.

Stopień nasilenia objawów towarzyszących i ich znaczenie w diagnostyce w każdym przypadku są kwestią indywidualną. Niekiedy ból intensyfikuje się w konkretnej pozycji – np. podczas leżenia, na stojąco. W niektórych przypadkach kaszel lub kichanie wzmagają ból w kręgach piersiowych (w czasie konsultacji warto poinformować lekarza o wszelkich obserwacjach związanych z występowaniem i nasilaniem się bólu).

Czy ból kręgosłupa piersiowego jest niebezpieczny?

Natychmiastowej interwencji wymaga sytuacja, gdy bólowi kręgosłupa piersiowego towarzyszą objawy wskazujące na problem kardiologiczny, takie jak:

• wymioty,
• zawroty głowy,
• nudności,
• uderzenia gorąca,
• arytmia,
• pieczenie w klatce piersiowej,
• nagły i silny ból za mostkiem,
• kołatanie serca, bladość powłok skóry,
• zbyt szybkie lub zbyt wolne tętno.

Co prawda niektóre z tych objawów nie muszą wynikać z chorób kardiologicznych, ale powinien to ocenić lekarz. Przyczynami mogą być też m.in.: refluks żołądkowo-przełykowy (skutkuje najczęściej zgagą i odbijaniem, ale też pieczeniem w mostku), choroby reumatyczne (i objawy neurologiczne wynikające ze zwyrodnień). Jedną z przyczyn nasilenia bólu może być także nerwoból międzyżebrowy – neuralgia tego typu powstaje w wyniku uszkodzenia nerwów międzyżebrowych.

Jak wygląda diagnostyka bólu kręgosłupa piersiowego?

Podstawą jest konsultacja lekarska – wywiad przeprowadzany na wstępie wizyty. Jednym z zaleceń może być wykonanie takich badań, jak:

• podstawowa diagnostyka laboratoryjna (morfologia krwi),
• zdjęcie RTG,
• rezonans magnetyczny,
• tomografia komputerowa,
• USG jamy brzusznej,
• badanie EKG.

Jak leczyć ból kręgosłupa piersiowego?

Celem leczenia jest wyeliminowanie przyczyny bólu w odcinku piersiowym kręgosłupa. Doraźnie (i w ramach minimalizowania dokuczliwych objawów) stosowane są leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Jeśli przyczyną jest nadwaga lub otyłość, wskazane jest zrzucenie zbędnych kilogramów. 

W niektórych przypadkach stosowane są zabiegi fizjoterapeutyczne:

• krioterapia,
• kinesiotapinkg,
• kinezyterapia,
• laseroterapia,
• magnetoterapia,
• igłowanie,
• terapia powięziowa,
• osteopatia,
• metoda McKenziego,
• kąpiele lecznicze.

Ból kręgosłupa piersiowego – często zadawane pytania

Czy mogą wystąpić duszności od kręgosłupa?

Tak, w niektórych przypadkach bólom kręgosłupa piersiowego mogą towarzyszyć duszności. Przyczyn takiego stanu może być wiele – warto zdecydować się na konsultację lekarską.

Czy ćwiczenia mogą pomóc na ból kręgosłupa piersiowego?

Tak, ale powinny być wykonywane zgodnie z zaleceniami fizjoterapeuty. Nieprawidłowe wykonywanie ćwiczeń na kręgosłup może pogłębić problem – tak samo jak brak ustalenia konkretnej przyczyny bólu kręgosłupa w odcinku piersiowym.

Czy do zdiagnozowania przyczyny bólu kręgosłupa piersiowego wystarczy konsultacja online?

W przypadku bólu w odcinku piersiowym konsultacja jest wskazana – nie można bagatelizować tego typu objawów. Wizyta online może dać podstawowe odpowiedzi i nakreślić dalszy schemat postępowania.

Bóle kręgosłupa piersiowego – jak spać?

Z całą pewnością warto wybrać odpowiednią poduszkę ortopetyczną. W temacie pozycji snu nie ma jednej zasady dla każdego pacjenta – pozycja powinna być komfortowa, z takim ułożeniem ciała, aby zachować fizjologiczny kształt kręgosłupa w odcinku piersiowym.  

Autor: Jacek Krajl