Na wstępie warto wyjaśnić sobie, czym tak właściwie w ujęciu anatomicznym jest ramię. Nazywamy nim część kończyny górnej, która znajduje się między stawem ramiennym a stawem łokciowym. W obrębie ramienia znajdują się ważne struktury anatomiczne takie, jak kość ramienna, mięsień dwugłowy ramienia (biceps), a także mięsień trójgłowy ramienia, nazywamy również tricepsem. Można powiedzieć, że ramię to element kończyny górnej łączący przedramię z obręczą barkową.
Ból ramienia – przyczyny
Przyczyn bólu ramienia może być naprawdę bardzo wiele. Ból tej okolicy może być powodowany przez uszkodzenie struktur w obrębie ramienia, czyli przez:
- zerwanie mięśnia dwugłowego ramienia – przyczyną zerwania tego mięśnia mogą być intensywne treningi, podniesienie ciężkiego przedmiotu, a także rozwijający się już wcześniej stan zapalny w obrębie mięśnia;
- zerwanie mięśnia trójgłowego ramienia – przyczyny zerwania tricepsa są podobne do wymieniowych wyżej przyczyn zerwania bicepsa;
- złamanie w obrębie kości ramiennej – może być spowodowane upadkiem lub uderzeniem, częste jest złamanie trzonu kości ramiennej, które objawia się obrzękiem w okolicy złamania, silnym bólem, a także bolesnością podczas dotyku.
Ból ramienia a zespół cieśni podbarkowej
Schorzeniem, które może objawiać się bólem ramienia, jest zespół cieśni podbarkowej. Istotą tej choroby jest przede wszystkim przeciążenie mięśnia nadgrzebieniowego oraz niestabilność mięśni w obrębie barku. Schorzenie to znacznie częściej występuje po 40 roku życia. Ból ramienia w tej jednostce chorobowej pojawia się podczas ruchu zginania i odwodzenia ramienia, ale może występować także w nocy, co istotnie obniża jakość życia pacjentów.
Ból ramienia a zwyrodnienie kręgosłupa
Częstą przyczyną bólu ramienia są zmiany zwyrodnieniowe w obrębie kręgosłupa, szczególnie w jego szyjnym odcinku (dyskopatia szyjna). Na tę przyczynę bólu ramienia może wskazywać towarzyszący ból w okolicy odcinka szyjnego kręgosłupa, a także zmniejszenie jego ruchomości. Dyskopatii szyjnej sprzyja praca w wymuszonej, niewygodnej pozycji, stres, wady postawy, predyspozycje genetyczne oraz nieodpowiednie warunki i pozycja podczas snu.
Ból ramienia – diagnostyka
W przypadku podejrzenia złamania kości ramiennej niezbędne jest wykonanie badania radiologicznego ramienia (RTG). Podobnie w przypadku podejrzenia zmian zwyrodnieniowych w kręgosłupie, badaniem z wyboru jest RTG danego odcinka kręgosłupa. W przypadku zwyrodnienia na zdjęciu widoczne jest zwężenie szpar stawowych oraz obecność wyrośli kostnych, nazywanych osteofitami.
Czasami w sytuacji podejrzenia zmian zwyrodnieniowych konieczne bywa wykonanie dokładniejszych badań obrazowych, do których należy tomografia komputerowa oraz rezonans magnetyczny. W przypadku przeciążenia lub zerwania mięśni w obrębie ramienia pomocne bywa również zwykłe badanie przedmiotowe pacjenta.
Ból ramienia – leczenie
Terapia bólu ramienia zależy przede wszystkim od przyczyny tych dolegliwości. Leczeniem złamań w obrębie kości ramiennej zajmuje się lekarz ortopeda. W przypadku złamania kości ramiennej stosuje się m.in. opatrunki gipsowe i ortezy, czasami jednak konieczne bywa również leczenie operacyjne. Operacja jest konieczna w przypadku uszkodzenia naczyń, złamania otwartego, a także w sytuacji urazu wielonarządowego.
Zmiany zwyrodnieniowe przyczyniające się do bólu ramienia wymagają przede wszystkim odpowiedniego leczenie fizjoterapeutycznego, a czasami również zabiegów operacyjnych. Objawowe leczenie bólu ramienia, jak i kręgosłupa polega na stosowaniu leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych.
Zespół cieśni podbarkowej również wymaga odpowiedniego postępowania fizjoterapeutycznego (m.in. kinezyterapia, terapia manualna). Z kolei zerwanie mięśni w obrębie ramienia (bicepsa, tricepsa) wymaga wykonania operacji, po której konieczna jest dalsza rehabilitacja.
Z bólem ramienia warto udać się najpierw do swojego lekarza rodzinnego, który po zbadaniu pacjenta i zebraniu wywiadu zadecyduje, czy konieczna jest konsultacja ortopedyczna oraz dokładniejsze badania obrazowe.
Autor: Redakcja
