Termolezja – co to jest?
Termolezja to niefarmakologiczna metoda leczenia bólu o charakterze przewlekłym. Jej dużą zaletą jest to, że w przeciwieństwie do długotrwale stosowanych środków farmakologicznych nie wywołuje trwałych, negatywnych skutków. Najczęściej stosowana jest termolezja kręgosłupa i termolezja nerwu trójdzielnego. Termolezję wykorzystuje się również w leczeniu bólu głowy o charakterze klasterowym. Rezultaty zabiegu zazwyczaj utrzymują się od 12 do 24 miesięcy.
Zabieg termolezji polega na stosowaniu impulsów prądu o częstotliwości 300–500 kHz. Ma to na celu zablokowanie przewodnictwa nerwowego w obrębie włókien nerwowych, które przekazują bodźce bólowe z danego obszaru. Długotrwały ból negatywnie wpływa na samopoczucie i psychikę chorego, dlatego zawsze należy szukać metody, która pomoże go złagodzić.
Wskazania do termolezji to między innymi:
- bóle kręgosłupa,
- neuropatie,
- radikulopatie,
- dyskopatia,
- choroby zwyrodnieniowe,
- bóle trzewne,
- bóle nowotworowe.
Skierowanie na zabieg termolezji
Nie wszystkich chorych kieruje się na zabieg termolezji. Na samym początku lekarz zbiera szczegółowy wywiad o charakterze bólu, z którym zmaga się pacjent. Zazwyczaj chory musi wypełnić szczegółową ankietę, która określa rodzaj oraz granice bólu. Następnie wykonuje się podstawowe badania, takie jak morfologia krwi, badania neurologiczne oraz RTG. Po wykonaniu wszystkich analiz konieczne jest wykonanie blokady prognostycznej. Jeśli zastosowanie blokady daje dobre efekty, lekarz decyduje o skierowaniu pacjenta na zabieg termolezji. W trakcie blokady, która trwa 4 tygodnie, pacjent musi zapisywać nasilenie bólu w skali od 1 do 10, aby ocenić, ile bólu jest w stanie znieść.
Jak wygląda zabieg termolezji?
Zabieg termolezji jest mało inwazyjny i polega na czasowym zablokowaniu przewodzenia w obrębie włókien nerwowych. Dokonuje się tego poprzez umieszczenie niewielkiej elektrody przy włóknach, które odpowiadają za dolegliwości bólowe. Przepływ prądu zmiennego przez elektrodę powoduje wzrost temperatury w danym obszarze, co w niewielkim stopniu uszkadza włókna nerwowe. Działanie obejmuje wyłącznie włókna czuciowe, które jednak są w stanie się regenerować. Z tej przyczyny termolezja nie powoduje stałego zahamowania bólu, a jedynie do czasu, kiedy włókna się zregenerują.
Termolezję przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym za pomocą wkłucia igły w okolicę poddawaną terapii. Wykonuje się to zazwyczaj pod kontrolą USG lub bez badań obrazowych, jeśli obszar jest dobrze widoczny. Termolezja lędźwiowa (lub termolezja innego obszaru aparatu ruchu) może wymagać użycia dodatkowego sprzętu, aby zabieg został wykonany jak najdokładniej. Po wprowadzeniu igły umieszcza się elektrodę.
Zabieg termolezji może trwać od kilkudziesięciu minut do nawet kilku godzin. Termolezja nerwu trójdzielnego wymaga wkłucia się do czaszki, dlatego w tym przypadku wykonuje się ją w znieczuleniu ogólnym, aby chory nie mógł się poruszyć podczas tej precyzyjnej czynności.
Termolezja – skutki uboczne i przeciwskazania
Termolezja jest zabiegiem stosunkowo bezpiecznym i małoinwazyjnym, dlatego istnieje niewiele przeciwwskazań czy skutków ubocznych. Do głównych przeciwwskazań termolezji zalicza się zmiany zapalne skóry w miejscu wkłucia igły, takie jak obrzęki, zranienia czy ropnie. Oprócz tego termolezji nie powinno się wykonywać u kobiet w ciąży, ze względu na możliwe szkodliwe działanie promieniowania jonizującego na płód. Nie wykonuje się jej również u pacjentów z niewydolnością serca, wątroby czy nerek.
Oprócz tego termolezja nie powinna być wykonywana w trakcie chorób w ostrym stadium lub bezpośrednio po nich. Należy odczekać minimum 3 miesiące po zawale serca czy udarze mózgu. Zabieg nie jest skuteczny w przypadku chorób nowotworowych z licznymi przerzutami ani uszkodzenia tkanki nerwowej i jej funkcji, w tak zwanych bólach neuropatycznych.
Powikłania po termolezji zdarzają się niezwykle rzadko i zazwyczaj obejmują krwiak lub odczyn zapalny w miejscu wkłucia. Bolesność może utrzymywać się około 2 tygodnie, jednak jest to normalna reakcja organizmu. Bezpośrednio po zabiegu nie należy przeciążać organizmu, zalecany jest odpoczynek. Po tym czasie można wrócić do normalnych zajęć i rozpocząć rehabilitację, która nie powinna już sprawiać bólu.
Cena zabiegu termolezji
Po zabiegu, który w prostszych przypadkach trwa około 20–45 minut, pacjent musi podlegać obserwacji nawet przez dwie kolejne godziny. Efekt zahamowania bólu jest odczuwalny po około 1–2 tygodniach od zabiegu i utrzymuje się od 12 do 24 miesięcy. Cena jednego zabiegu termolezji wynosi 2–4 tysiące złotych.
Autor: Redakcja
