Czym są drgawki?
Drgawkami określa się występujące niezależnie od woli i następujące szybko po sobie krótkie skurcze mięśni szkieletowych lub skurcze uogólnione, które same przemijają. Spowodowane są patologicznymi wyładowaniami neuronów w komórkach nerwowych, do których może dochodzić w całości lub części mózgu. Najczęściej trwają ok. 3 minut.Typowy napad drgawkowy przebiega wraz z utratą świadomości (tzw. omdlenie z drgawkami), napięciem mięśni całego ciała oraz bezwładnymi ruchami kończyn i głowy.
Warto mieć świadomość, że drgawki występują nie tylko w dzień, ale też w nocy. Drgawki podczas snu nazywamy miokloniami.
Drgawki – rodzaje i objawy
Drgawki dzieli się na toniczne i kloniczne.- Napady toniczne – charakteryzują się nieprzerwanym napięciem mięśni, przez które chory odchyla głowę do tyłu oraz prostuje i unosi kończyny. Dodatkowe objawy to drganie powiek, zaburzenia oddechu oraz oczopląs.
- Napady kloniczne – to skurcze mięśni o różnym natężeniu i czasie trwania, typowe dla nich jest przerywanie rozluźnieniami. Drgawki kloniczne mają ograniczony charakter, a w czasie występowania potrafią zmieniać swoją lokalizację.
- Napady toniczno-kliniczne – dzielą się na dwie fazy. W pierwszej chory ma wyprostowane kończyny i zaciśnięte pięści, jej ciało staje się sztywne i zaczyna drgać bez zmiany pozycji, przez zaciśniętą szczękę może mieć problem z oddychaniem. W drugiej fazie wykrzywia się twarz chorego, a jego oczy zaczynają się szybko poruszać.
Drgawki – przyczyny
Przyczyny drgawek są różne. Do ich wystąpienia najczęściej przyczyniają się takie dolegliwości jak:- przewlekłe choroby neurologiczne (np. padaczka),
- zaburzenia metaboliczne (np. hipoglikemia, zaburzenia elektrolitowe),
- niedotlenienie ośrodkowego układu nerwowego,
- urazy czaszkowo-mózgowe,
- zatrucie (np. środkami chemicznymi, lekami, alkoholem),
- powikłania ciąży (np. rzucawka),
- guzy mózgu,
- zapalenie opon mózgowych,
- zapalenie mózgu,
- ropień mózgu,
- wysoka gorączka.
Diagnostyka napadów drgawkowych
Z uwagi na to, że drgawki nerwowe mogą mieć różne przyczyny, w przypadku ich wystąpienia konieczna jest pełna diagnostyka. Lekarz w pierwszej kolejności przeprowadza wywiad i badanie fizykalne. Dodatkowo rozpoznanie umożliwiają takie badania jak:- badanie krwi,
- badanie neurologiczne,
- elektroencefalografia (EEG),
- tomografia komputerowa (TK).
Drgawki – leczenie
Leczenie drgawek sprowadza się do doraźnego podania preparatu przeciwdrgawkowego. Dalsze postępowanie zależy od przyczyny odpowiedzialnej za napady drgawkowego. Drgawki gorączkowe u dorosłych u dzieci wymagają podania środków łagodzących objawy infekcji.Jeżeli konwulsja jest wynikiem guza lub krwiaka, konieczna może okazać się interwencja chirurgiczna.
W leczeniu drgawek chodzi o to, by zahamować występowanie napadów padaczkowych, ponieważ powtarzające się konwulsje mogą doprowadzić do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Wybór formy leczenia zależy od rodzaju napadów drgawek.
Odpowiednio dobrana kuracja u większości pacjentów przynosi zadowalające efekty. Lec-zenie padaczki jest długotrwałym procesem, który może trwać od kilku do kilkunastu lat, a w niektórych przypadkach nawet całe życie.
Pierwsza pomoc przy drgawkach
W razie zaobserwowania napadu drgawkowego u kogoś z bliskiego otoczenia należy przede wszystkim zachować spokój – większość napadów ustępuje samoistnie w ciągu kilku minut. By pomóc choremu przejść atak, powinieneś m.in.:- zabezpieczyć chorego przed obrażeniami (upadkiem, skaleczeniem, potłuczeniem, urazami) poprzez ułożenie go poziomo na miękkim podłożu;
- ułożyć chorego w tzw. pozycji bezpiecznej, czyli na boku, a nie na wznak – taka pozycja zapobiega zapadaniu się języka i chroni przed zakrztuszeniem;
- podczas napadu należy pozostawić chorego w spokoju i w żadnym wypadku nie podawać mu płynów, leków ani wkładać niczego do ust;
- po ustąpieniu drgawek pozostać przy chorym tak długo, aż jego stan się ustabilizuje.
Autor: Redakcja
