Czym jest gęsia stopka?
Gęsia stopka to miejsce połączenia, czyli przyczepu, trzech mięśni – krawieckiego, smukłego oraz półścięgnistego. Mięśnie te są odpowiedzialne za zginanie stawu kolanowego i jego stabilizację. Przeciwdziałają również koślawości kolan i odpowiedzialne są za rotację uda do wewnątrz. Miejsce to anatomicznie wygląda jak błona między palcami u gęsi, stąd jego nazwa. Urazy najczęściej występują u sportowców, w związku z większym przeciążeniem kolan, ale także u osób, które zmagają się z chorobami układu kostno-szkieletowego.Przyczyny urazów gęsiej stopki
Główną przyczyną urazów jest zbyt duże obciążenie mięśni kolan, dlatego najczęściej do urazów dochodzi u biegaczy. Oprócz tej dyscypliny kontuzjom gęsiej stopki ulegają również piłkarze, kolarze czy koszykarze. Nadmierne obciążenie podczas treningów na siłowni może również prowadzić do urazów.Oprócz czynników mechanicznych istnieją choroby, które mogą predysponować do urazów gęsiej stópki:
- choroby reumatoidalne – między innymi reumatoidalne zapalenie stawów;
- nadmierna masa ciała;
- cukrzyca;
- koślawość kolan – czyli skierowanie stawów do wewnątrz;
- skierowanie stóp do wewnątrz;
- choroba Osgooda-schlattera (zapalenie guzowatości kości piszczelowej);
- zaburzenia funkcjonowania stawów kolanowych – zapalenie stawu rzepkowo-udowego, niestabilność stawu kolanowego, zmniejszona siła mięśniowa, problemy z więzadłami.
Zapalenie gęsiej stopki
Zapalenie gęsiej stopki jest jednym z najczęstszych urazów. Mikrourazy w kolanie mogą prowadzić do naderwania mięśni, a to z kolei osłabia stabilizację kolana. Zazwyczaj duże znaczenie w predyspozycji do zapalenia gęsiej stopki mają wcześniejsze urazy.Do zapalenia gęsiej stopki może się przyczyniać:
- zła technika podczas treningów bądź zbyt duże obciążenie,
- choroby stawów, otyłość czy cukrzyca,
- źle dobrane obuwie,
- brak odpowiedniej rozgrzewki przed treningiem.
Gęsia stopka – objawy
Objawy urazów gęsiej stopki mogą być bardzo uciążliwe, jednak nie są one specyficzne. Da się jednak zauważyć, że nasilają się szczególnie w nocy, a także rano, tuż po wstaniu z łóżka. Najczęściej występuje umiarkowany ból poniżej kolana, który nasila się podczas aktywności fizycznej, a także w trakcie rozciągania. Może również wystąpić stan zapalny, a co za tym idzie, obrzęk kolana. Charakterystyczne jest również zwiększone napięcie mięśni budujących gęsią stopkę oraz ból podczas chodzenia po schodach.Z kolei zapalenie gęsiej stopki, czyli obecność stanu zapalnego w organizmie, może poznać po obrzęku i bólu pod kolanem, zazwyczaj od wewnętrznej strony. Ból jest umiarkowany, jednak jego natężenie zdecydowanie zwiększa się podczas treningów, a także czynności takich jak wstawanie, wchodzenie czy schodzenie po schodach, kucanie. Oprócz tego kolano jest tkliwe, a rano możemy zaobserwować sztywność stawu kolanowego.
Leczenie gęsiej stopki
Aby odpowiednio leczyć urazy gęsiej stopki, potrzebna jest dokładna diagnostyka. Lekarz na początku przeprowadza bardzo dokładny wywiad, a następnie bada mię-śnie kolana palpacyjne oraz wykonuje odpowiednie testy. Niezbędne jest badanie USG stawu kolanowego, a czasem nawet rezonans magnetyczny. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości wykonuje się artroskopię zwiadowczą. Leczenie polega głównie na modyfikacji aktywności fizycznej oraz fizjoterapii.Niestety zapalenie gęsiej stopki może trwać kilka miesięcy. Mówi się, że minimalny czas trwania to 4 miesiące, ale jest to uzależnione od rodzaju urazu, a także od postępowania leczniczego. Leczenie polega głównie na terapii glikokortykosteroidami oraz lekami z grupy niesteroidowych środków przeciwzapalnych, tak zwanych NLPZ. Oprócz tego kolano ostrzykuje się bogatopłytkowym osoczem. Jeśli występują dodatkowe poważne zmiany w obrębie stawu, może być konieczna operacja.
Fizjoterapia przy urazach gęsiej stopki
Bardzo ważne przy urazach gęsiej stópki jest ograniczenie treningów oraz obciążeń treningowych, aby odciążyć kolano. Bardzo pomocny jest przy tym kinesiotaping, czyli taśmy, które zakłada wykształcony fizjoterapeuta. Alternatywą są opaski i bandaże elastyczne, jednak nie będą one tak skuteczne. Ważna jest również zmiana obuwia na specjalnie dopasowane bądź stosowanie wkładek ortopedycznych. Znaczenie ma również redukcja masy ciała.Oprócz tego można stosować specjalne zabiegi, takie jak magnetoterapia, laseroterapia czy fonoforeza łagodzące stan zapalny. Fizjoterapeuta może zalecić również różne formy rozluźnienia mięśni i powięzi, takie jak presoterapia, masaże, suche igłowanie, czy rolowanie mięśni.
Autor: Redakcja
