Ścięgno Achillesa
Ścięgno Achillesa, zwane również ścięgnem piętowym, jest najdłuższym i najgrubszym ścięgnem w naszym ciele. Rozciąga się od pięty aż do połowy łydki i składają się na nie ścięgna mięśnia brzuchatego i płaszczkowatego łydki.
Pomimo swojej wielkości ścięgna Achillesa narażone są na poważne obciążenia, a zbyt gwałtowne lub silne szarpnięcie może wywołać ich naciągnięcie lub nawet zerwanie. Na urazy tego typu szczególnie narażone są osoby z przewlekłym zapaleniem ścięgna Achillesa, które prowadzi do powstawania mikrouszkodzeń i osłabienia struktury ścięgna.
Nawet pojawianie się uczucia zesztywnienia tej okolicy lub ból występujący tylko w konkretnym obuwiu może świadczyć o zapaleniu kaletki ścięgna Achillesa (zapalenie kaletki głębokiej ścięgna Achillesa) i zwiększonym ryzyku poważnej kontuzji. Dlatego wszystkie dolegliwości tej okolicy skonsultuj ze specjalistą. który pomoże dobrać odpowiednie leczenie.
Konsultacje ortopedyczne są dostępne także w centrach medycznych Świat Zdrowia. Odwiedź naszą stronę i zobacz, jak łatwo możesz z nich skorzystać.
Zapalenie ścięgna Achillesa – przyczyny
Zapalenie ścięgna Achillesa określa cały zespół zmian przeciążeniowych w obrębie ścięgna Achillesa (np. zapalenie kaletki maziowej ścięgna Achillesa, przewlekłe zapalenie pochewki ścięgna Achillesa). Schorzenie często dotyka osób, które bez odpowiedniego przygotowania zaczęły intensywne ćwiczenia fizyczne, szczególnie obciążające ten obszar (np. bieganie, skakanie), ale również osób otyłych, noszących niewłaściwe obuwie, mających płaskostopie lub inne dysfunkcje w obrębie kończyn dolnych.
Przypadłość może również dotyczyć osób związanych zawodowo ze sportem. W grupie wysokiego ryzyka znajdują się sportowcy biegający po zróżnicowanym terenie zmuszającym do licznych podbiegów i zbiegów. Częste odbicia z palców i konieczność wyhamowywania powoduje znaczne obciążenia ścięgna i może doprowadzać do mikrourazów, których możliwym skutkiem jest chroniczne zapalenie ścięgna Achillesa i wynikające z niego ryzyko poważnej kontuzji.
Stosunkowo powszechne jest również zapalenie ścięgna Achillesa u osób starszych, ponieważ wraz z wiekiem obniża się elastyczność ścięgien, a więc również ich wytrzymałość.
Problemem związane ze ścięgnem Achillesa może być także jego zerwanie .
Najczęstsze przyczyny zapalenia ścięgna Achillesa:
- niewłaściwe przygotowanie do wysiłku;
- brak lub zbyt krótka i niewłaściwa rozgrzewka mięśni przed treningiem;
- brak lub niewystarczające rozciąganie mięśni po intensywnym wysiłku fizycznym;
- zbyt dużą intensywność ćwiczeń w krótkim czasie i zbyt krótką regenerację pomiędzy treningami;
- zbyt krótki okres rekonwalescencji po urazach w obrębie podudzi lub zbyt szybki powrót do intensywnych ćwiczeń po dłuższej przerwie;
- bieganie po pagórkowatym lub nierównym terenie, szczególnie na grząskim podłożu.
Zapalenie ścięgna Achillesa – objawy
Zazwyczaj pojawienie się poważnego stanu zapalnego w obrębie ścięgna Achillesa (np. zapalenia przyczepu ścięgna Achillesa, zapalenia pochewki ścięgna Achillesa) poprzedzone jest charakterystycznymi dolegliwościami, takimi jak:
- ból i tkliwość w obrębie ścięgna Achillesa, szczególnie w miejscu połączenia z kością piętową;
- pojawienie się obrzęku;
- ograniczenia ruchowe;
- charakterystyczne dźwięki powstające przy próbach ucisku (skrzypienie).
Zbagatelizowanie początkowych symptomów umożliwia rozwój ostrego zapalenia ścięgna Achillesa, które może trwać nawet kilka miesięcy.
W przypadku tego rodzaju patologii ścięgna Achillesa zapalenie objawia się zwykle:
- bólem po dłuższym odpoczynku (szczególnie porannym bólem);
- piekącym bólem na początku treningu, zmniejszającym się w czasie ćwiczeń;
- dolegliwościami wybudzającymi ze snu, wynikającymi z oparcia stopy na pięcie (zapalenie przyczepu ścięgna – objawy podstawowe);
- tkliwością ścięgna występującą pod wpływem nacisku;
- małą elastycznością ścięgna (sztywność);
- wyczuwalnym guzem (zgrubieniem) na ścięgnie (zaawansowany stan przewlekły);
- brakiem lub ograniczeniem możliwości zadarcia stopy do góry (skierowania palców stopy w stronę głowy).
Polecamy: Ból nóg – przyczyny, leczenie. Co powoduje bóle nóg?
Diagnostyka zapalenia ścięgna Achillesa
Jeżeli odczuwasz dolegliwości w obrębie ścięgna Achillesa, koniecznie skonsultuj się ze specjalistą. Przeprowadzenie wywiadu i badanie kliniczne z pewnością pozwolą lekarzowi na wstępne rozpoznanie. Zazwyczaj dodatkowo wykonywane jest również badanie USG, które pozwala na ocenę morfologii, unaczynienia i ciągłości ścięgna.
Jak leczyć zapalenie ścięgna Achillesa?
Postawienie diagnozy pozwala lekarzowi na podjęcie decyzji dotyczących dalszego postępowania. Najczęściej specjalista kieruje pacjentów na fizjoterapię. W przypadku zapalenia ścięgna Achillesa ćwiczenia rehabilitacyjne przynoszą bardzo dobre rezultaty. Rozciąganie ścięgna i zwiększanie obciążeń (ćwiczenia izomeryczne) pozwalają na zmniejszenie dolegliwości bólowych.
W kolejnym etapie leczenia zapalenia ścięgna Achillesa fizjoterapia obejmuje ćwiczenia, których celem jest zwiększenie masy mięśniowej i siły mięśnia trójgłowego łydki umożliwiające powrót do aktywności sprzed choroby. Dodatkowo w fizjoterapii stosuje się również zabiegi fizykoterapeutyczne (terapia laserem, fala uderzeniowa).
Warto wiedzieć: Ostroga piętowa – przyczyny, objawy, leczenie
Zapalenie ścięgna Achillesa – leczenie operacyjne
Zabiegi chirurgiczne przy zapaleniu ścięgna Achillesa stosuje się niezwykle rzadko i tylko wtedy, gdy nawet wielomiesięczne fizjoterapie nie przynoszą wyraźnej poprawy. Operacja polega na usunięciu zrostów i patologii tkanki będących wynikiem przewlekłego stanu zapalnego. Preferowane są zabiegi techniką małoinwazyjną przy użyciu narzędzi endoskopowych.
Domowe sposoby na zapalenie ścięgna Achillesa
W przypadku zapalenia ścięgna Achillesa możesz wykorzystać leczenie domowe jedynie w czasie oczekiwania na wizytę lekarską lub kontakt z fizjoterapeutą. Ulgę mogą przynosić np. zimne okłady lub stosowanie miejscowych preparatów przeciwbólowych. Zazwyczaj zaleca się w przypadku zapalenia ścięgna Achillesa maść lub żel o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Stosowanie takich preparatów nie powinno jednak opóźniać konsultacji z lekarzem.
Nieleczone zapalenie ścięgna Achillesa powoduje znaczne osłabienie elastyczności i wytrzymałości ścięgna, co może przyczynić się do poważnej kontuzji.
Autor: Redakcja
