Co to jest ostroga piętowa?
Pojęcie ostroga piętowa jest potocznym określeniem dolegliwości objawiającej się bólem pięty w obrębie podeszwy stopy. Powodują ją zmiany zwyrodnieniowe, które w większości przypadków są wynikiem toczącego się w obrębie rozcięgna podeszwowego długotrwałego stanu zapalnego. Przez nie na guzie piętowym dochodzi do powstania patologicznej narośli kostnej, czyli ostrogi. Jest ona umiejscowiona po podeszwowej stronie kości piętowej.
Jak wygląda ostroga piętowa?
Ostrogę piętową dobrze obrazuje rentgen. Na zdjęciu rentgenowskim widoczna jest jako narośl kostna o ostrym, haczykowatym kształcie.
Ostroga piętowa – rodzaje
Wyróżnia się dwa rodzaje ostrogi piętowej:
- ostroga piętowa górna – występuje na górnej powierzchni kości piętowej i rozrasta się w kierunku ścięgna Achillesa,
- ostroga piętowa dolna – występuje na podeszwowej stronie pięty na guzku przyśrodkowym (częstsza i bardziej uciążliwa).
Ostroga piętowa może rozwijać się zarówno jedno-, jak i obustronnie.
Polecamy: Zapalenie ścięgna Achillesa – objawy i leczenie
Ostroga piętowa – przyczyny
Ostroga piętowa powstaje na skutek nadmiernego obciążania okolicy przyczepu rozcięgna podeszwowego. W wyniku przeciążeń powstają w tej okolicy mikrourazy, co jest bezpośrednią przyczyną rozwoju stanu zapalnego. Powstaniu ostrogi piętowej sprzyjają takie czynniki jak:
- nadwaga i otyłość prowadzące do nadmiernego obciążania stóp,
- przeciążanie stóp podczas dużego wysiłku fizycznego (zwłaszcza bez odpowiedniego przygotowania w postaci rozgrzewki),
- niewygodne i źle dobrane buty (zbyt duże – zmusza do kurczenia palców, zbyt małe – uciska stopę),
- nieodpowiednie buty powodujące dyskomfort podczas chodzenia lub biegania po twardych nawierzchniach (dotyczy głównie osób uprawiających sporty),
- wrodzone lub nabyte wady stóp (np. płaskostopie, szpotawość, koślawość),
- przebyte urazy stopy i stawu skokowego trwale zmieniające biomechanikę chodu,
- zaburzenia metaboliczne lub reumatologiczne (np. dna moczanowa),
- zbyt długie pozostawanie w pozycji stojącej.
Jak często zdarzają się ostrogi piętowe?
Ostrogi piętowe są obserwowane stosunkowo często, choć nie zawsze dają objawy. Wśród osób, które cierpią z powodu przykrych dolegliwości związanych z ostrogą piętową, przeważają kobiety. Najprawdopodobniej jest to związane z tym, że kobiety chodzą w butach na obcasie, co jest jednym z czynników predysponujących do powstania ostrogi piętowej.
Ostroga piętowa – objawy
Typowym objawem ostrogi piętowej jest ból pięty na podeszwie stopy. Na początku dolegliwości bólowe pojawiają się tylko podczas wysiłku, kiedy pięta jest nadmiernie obciążana, jak w dodatku ma się na stopach niewygodne buty. Później mogą dokuczać nieustannie, nawet przy każdym kroku, bez względu na rodzaj noszonego obuwia.
Ból ostrogi piętowej może być punktowy lub pulsujący, niekiedy promieniuje na całą piętę. Chorzy często opisują go jako palący lub piekący. W obrębie bolesnego miejsca może być widoczny wyraźny obrzęk.
Rozpoznanie ostrogi piętowej
Ból w pięcie wcale nie musi oznaczać ostrogi piętowej, dlatego ważne jest, aby wykluczyć inne przypadłości, które mogą powodować podobne dolegliwości. Wywiad i badanie przedmiotowe nie są zatem wystarczające do postawienia jednoznacznej diagnozy. Lekarz najczęściej kieruje pacjenta na prześwietlenie RTG. Pomocne w ocenie rozległości uszkodzenia rozcięgna może okazać się też badanie USG.
Czytaj też: Ból nóg – przyczyny, leczenie. Co powoduje bóle nóg?
Ostroga piętowa – leczenie
Nie ma jednej skutecznej metody, która dawałaby szybką poprawę, dlatego leczenie ostrogi piętowej jest trudne i żmudne. O tym, jak leczyć ostrogę piętową, lekarz decyduje przede wszystkim na podstawie stopnia zaawansowania zmian zwyrodnieniowych oraz nasilenia przykrych dolegliwości.
W pierwszej kolejności pacjentowi podaje się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, które mają za zadanie zmniejszyć dolegliwości, ale nie są w stanie rozwiązać problemu. Co na ostrogi piętowe najlepiej się sprawdzi? Popularny jest zabieg z zakresu fizykoterapii – fala uderzeniowa, który co prawda jest bolesny, ale daje dobre efekty.
Na ostrogę piętową polecana jest także fizjoterapia obejmująca zarówno terapię manualną, jak i samodzielnie wykonywane ćwiczenia obejmujące głównie stretching oraz usprawnianie stopy i stawu skokowego. W zaawansowanym stadium choroby powinna być noszona orteza na ostrogę piętową, które odciąży bolesny obszar. Pomocne mogą okazać się także specjalne wkładki ortopedyczne do butów robione na zamówienie odciążające bolesną okolicę.
Autor: Redakcja
