Jak wygląda szyjka macicy w ciąży?
Rozpulchnienie szyjki macicy to jedna ze zmian, jakie zachodzą w trakcie ciąży. Dzieje się tak już w pierwszym trymestrze za sprawą hormonów (przede wszystkim progesteronu). Lekarz obserwuje też zasinienie szyjki za pomocą wzierników.Obecne w szyjce gruczoły ulegają znacznemu powiększeniu i często zajmują sporą powierzchnię części pochwowej szyjki macicy. Śluz szyjkowy staje się bardziej gęsty, tworząc czop śluzowy, którego zadaniem jest zamknięcie ujścia szyjki. Stanowi to barierę przed różnego rodzaju zakażeniami wstępującymi.
Bóle szyjki macicy w ciąży
Według lekarzy ginekologów bolesne kłucie szyjki macicy w ciąży na pewnych etapach należy do naturalnych dolegliwości. Symptom ten jest z reguły związany ze skurczami przygotowującymi narządy rodne do porodu. Takie bóle szyjki macicy w ciąży są odczuwane szczególnie około 37. tygodnia. Jest to rezultat rozciągania oraz obkurczania narządów. Dodatkowo nasilony ból może być spowodowany napieraniem główki dziecka na szyjkę macicy.Niewydolność szyjki macicy w ciąży
Niewydolność cieśniowo-szyjkowa to skracanie i rozwieranie się szyjki oraz wpuklanie dolnego bieguna jaja płodowego do kanału szyjki macicy. Temu mechanizmowi nie towarzyszą skurcze macicy, ból ani krwawienie. Najczęściej do niewydolności szyjki macicy dochodzi w II trymestrze lub na początku III trymestru. Diagnozuje się ją w trakcie typowego badania ginekologicznego. Oceniana jest wówczas długość szyjki macicy, jej położenie oraz konsystencja. Wystąpienie jakichkolwiek wątpliwości jest wskazaniem do przeprowadzenia badania ultrasonograficznego.Prawidłowa długość szyjki macicy w ciąży – jak kontrolować?
To, czy dochodzi do skrócenia szyjki macicy w ciąży, ocenia ginekolog przy każdej rutynowej kontroli. Niektóre kobiety potrafią same ocenić jej stan, jednak nie jest to zalecane. Samobadanie szyjki macicy w ciąży to dość ryzykowna czynność, ponieważ można w ten sposób uszkodzić płód bądź niekorzystnie wpłynąć na przebieg porodu.Krótka szyjka macicy w ciąży – przyczyny
Niewydolność cieśniowo-szyjkowa ma wrodzony lub nabyty charakter. Czynnikami ryzyka w przypadku nabytej niewydolności są np.:- zabieg rozszerzania szyjki macicy w trakcie łyżeczkowania (m.in. po poronieniu),
- amputacja fragmentów szyjki i kanału,
- niedobór elastyny i kolagenu,
- ciąża mnoga,
- wady rozwojowe macicy.
- niewydolność szyjki macicy,
- przedwczesny poród,
- poronienie w II trymestrze,
- przedwczesne odpłynięcie wód płodowych,
- poród kleszczowy,
- rozległe pęknięcie szyjki podczas porodu.
Jak zapobiec skracaniu szyjki macicy w ciąży?
Najskuteczniejszą metodą leczenia jest postępowanie o charakterze zabiegowym, czyli założenie szwu okrężnego na szyjkę macicy. Jego celem jest mechaniczne zamknięcie szyjki. Wskazania do zabiegu dzieli się na terapeutyczne i profilaktyczne – te drugie są określane na podstawie danych z wywiadu. Najkorzystniejszy okres na założenie szwu to 14–20. tydzień ciąży. Górna granica wieku ciążowego dla wykonania zabiegu nie została ustalona; teoretycznie jest to czas, w którym płód uzyskuje zdolność do samodzielnego przeżycia.Zabieg jest wykonywany w znieczuleniu przez doświadczony personel, w szpitalu, w warunkach sali operacyjnej. Szew zdejmuje się po ukończeniu 37. tygodnia ciąży.
Za metodę uzupełniającą, według niektórych specjalistów alternatywną, uznaje się zakładanie do pochwy pessara szyjkowego, czyli silikonowego krążka. To leczenie nie wymaga znieczulenia.
Polecamy artykuł: Kalendarz badań w ciąży – kiedy należy wykonać badania krwi i USG?
Autor: Redakcja
