Kaszel to najczęściej występujący objaw u dzieci. Zazwyczaj jest spowodowany zapaleniem lub podrażnieniem nabłonka dróg oddechowych.
Ile trwa kaszel u dziecka?
Kaszel dzielimy na kaszel ostry i przewlekły. Najczęściej granicę pomiędzy oboma rodzajami kaszlu ustala się na 4 tygodnie. Kaszel ostry jest wywołany głównie przez wirusową infekcję górnych dróg oddechowych i trwa około tygodnia. U małych dzieci jeżeli występuje izolowany ostry kaszel, zawsze należy podejrzewać aspirację ciała obcego. Z kolei utrzymywanie się kaszlu powyżej tygodnia, szczególnie z towarzyszącą gorączką, sugeruje infekcję dolnych dróg oddechowych.
Kaszel u dziecka – rodzaje kaszlu i przyczyny
Kaszel ostry
- kaszel szczekający – w zapaleniu krtani i tchawicy (najczęściej infekcje wirusowe)
- kaszel suchy bez gorączki – w wirusowym zapaleniu oskrzelików u niemowląt, w astmie oskrzelowej, w odmie opłucnowej, w zapaleniu ucha zewnętrznego
- kaszel suchy z gorączką – zapalenie płuc, opłucnej, osierdzia
- kaszel produktywny (kaszel mokry, z wydzieliną) – aspiracja ciała obcego, zapalenie oskrzeli
- kaszel nocny – refluks żołądkowo-przełykowy, astma oskrzelowa, zapalenie zatok
- kaszel typu staccato – krztusiec
Kaszel przewlekły
- kaszel produktywny – wady wrodzone, gruźlica, ciała obce, refluks żołądkowo-przełykowy, mukowiscydoza
- kaszel suchy – kaszel poinfekcyjny, astma oskrzelowa, bierne palenie papierosów, leki, kontakt z alergenem (kaszel alergiczny)
- kaszel staccato – krztusiec
- kaszel „wybuchowy”, szczekający – kaszel psychogenny
W przypadku infekcji, szczególnie infekcji dolnych dróg oddechowych, musimy pamiętać, że „gojenie się” dróg oddechowych po ustąpieniu ostrych objawów trwa nawet do kilku miesięcy. W tym czasie oskrzela są bardzo wrażliwe na czynniki drażniące i kolejne infekcje, stąd nawracające lub utrzymujące się epizody kaszlu.
Warto też pamiętać, że kaszel jest odruchem. Receptory kaszlu znajdują się m.in. w zewnętrznym przewodzie słuchowym, dlatego epizody kaszlu mogą być prowokowane np. przez ciało obce lub dużą ilość zalegającej woskowiny. W różnicowaniu przyczyn kaszlu ważne są też towarzyszące objawy, mogące sugerować poważne choroby typu mukowiscydoza, wady serca czy zaburzenia odporności.
Kaszel u dziecka – leczenie
Ze względu na liczne przyczyny kaszel u dziecka zawsze wymaga konsultacji z lekarzem. Są jednak pewne sposoby, które mogą złagodzić dolegliwość. Zaleca się inhalacje z użyciem nebulizatora (nawilżają śluzówkę oraz ułatwiają odkrztuszanie), a także obfite pojenie dziecka, utrzymywanie odpowiedniego poziomu nawilżenia powietrza, oklepywanie plecków oraz toaletę noska.
