Przetoka przeduszna – co to jest?
Przetoka przeduszna (inaczej zachyłek, dołek lub torbiel) jest częstą wadą rozwojową małżowiny usznej u dzieci. To niewielkie zagłębienie w skórze z przetoką w okolicy odnogi wstępującej u obrąbka małżowiny usznej.U większości osób przetoka przeduszna występuje po prawej stronie i jest zrośnięta z przednią odnogą obrąbka. Jeśli chodzi o zakończenie, to może być ono ślepe lub na końcu może występować torbiel w tkance podskórnej na zewnątrz od ślinianki przyusznej.
Przyczyny powstawania przetoki przedusznej
Przetoka przeduszna powstaje w okresie życia płodowego, podczas formowania się małżowiny usznej, więc dziecko rodzi się już z przetoką przeduszną. Nie jest znana dokładna przyczyna powstawania tej wady. Podejrzewa się, że niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko jej wystąpienia. Zalicza się do nich m.in. działanie promieniowania jonizującego, niedobory pokarmowe, zakażenia bakteryjne i wirusowe, negatywny wpływ toksyn czy skutek przyjmowania niektórych leków.Przetoka przeduszna może być także uwarunkowana genetycznie. Dotyczy to przede wszystkim osób, u których występuje przy obu uszach. Wtedy najczęściej współistnieje z wadami małżowiny, słuchu i nerek.
Czy przetoka przeduszna jest groźna?
Przetoka przeduszna jest wadą anatomiczną, która nie powinna budzić niepokoju, szczególnie w przypadku braku objawów z nią związanych. Może jednak ulegać nadkażeniom bakteryjnym, które mogą prowadzić do występowania nawracających stanów zapalnych. Wtedy wskazana jest konsultacja lekarska i wdrożenie odpowiedniego leczenia.Przetoka przeduszna – objawy
Posiadanie przetoki przedusznej zwykle nie wiąże się z występowaniem żadnych objawów. Jeśli jednak dojdzie do jej bakteryjnego nadkażenia, mogą pojawić się przykre dolegliwości. Przy stanie zapalnym przetoki przedusznej z otworu zwykle sączy się płyn o nieprzyjemnych zapachu. Wokół widoczne jest zaczerwienienie, czasem też lekki obrzęk. Pojawia się także ból okolicy ucha.Rozpoznanie przetoki przedusznej
Przetoka przeduszna jest widoczna gołym okiem, dlatego zwykle nie ma większych trudności z jej rozpoznaniem. W ramach diagnostyki specjalista najczęściej wykonuje badanie otolaryngologiczne. Niekiedy dodatkowo kieruje pacjenta na badania obrazowe takie jak ultrasonografia (USG) czy rezonans magnetyczny (MRI).Innym badaniem umożliwiającym postawienie diagnozy jest fistulografia. Polega ono na wprowadzeniu do przetoki kontrastu, tak aby lepiej uwidocznić jej przebieg.
Przetoki przeduszne należy różnicować z innymi zmianami skórnymi. Jeśli występują obustronnie, należy poszukiwać obecności innych wad rozwojowych ucha, a także nerek.
Przetoka przeduszna – leczenie
Jeśli rozwinął się stan zapalny przetoki przedusznej, konieczne jest podjęcie odpowiedniego leczenia. Stosuje się wtedy antybiotyki w formie doustnej (zwykle z grupy pochodnych penicylin), a także preparaty do stosowania miejscowego o przeciwbólowym i przeciwzapalnym działaniu.Przetoka przeduszna – czy trzeba ją usunąć?
U niektórych osób konieczne jest usunięcie przetoki przedusznej. Wskazaniami do takiego zabiegu są przede wszystkim nawracające zakażenia skóry okolicy przedusznej oraz powikłania po takich zakażeniach.Operacja polega na całkowitym usunięciu przetoki razem z przewodem i torbielą, a także z częścią odnogi obrąbka małżowiny usznej. Wykorzystuje się do tego jedną z dwóch metod: klasyczną fistulektomię lub metodę Prasada. Po zabiegu konieczna może być antybiotykoterapia.
Chirurgiczne usuwanie przetoki przedusznej może mieć skutki uboczne. Do najczęstszych powikłań takiego zabiegu zalicza się krwawienie z rany pooperacyjnej, powstanie krwiaka, wystąpienie stanu zapalnego przetoki przedusznej, wznowienie przetoki, a nawet pogorszenie słuchu.
Autor: Redakcja
