Rybia łuska – objawy, przyczyny i leczenie schorzenia powodującego nadmierne rogowacenie skóry 

Rybia łuska – opis choroby i zdjęcia 

Rybia łuska nie jest pojedynczą jednostką chorobową – odnosi się do całej grupy chorób skóry. Charakterystycznym jej objawem jest sucha, swędząca skóra, która wygląda na łuszczącą się, szorstką i czerwoną. Jej objawy mogą się wahać od stadium łagodnego do ciężkiego. Zresztą rybia łuska nie dotyczy wyłącznie skóry. Niektóre formy tego schorzenia mogą mieć również wpływ na narządy wewnętrzne! 

Należy wspomnieć tutaj także o perspektywach – te różnią się w zależności od rodzaju choroby i jej ciężkości. Większość pacjentów wymaga regularnych kontroli lekarskich i leczenia przez całe życie.  

Kto może zachorować na rybią łuskę? 

Odpowiedź brzmi: każdy. Choć choroba zwykle przekazywana jest przez jednego z rodziców, u niektórych osób w rodzinie może wystąpić jako pierwsza z powodu nowej mutacji genu.  

Czasami u niektórych osób rozwija się także nabyta (niegenetyczna) postać rybiej łuski, która jest wynikiem schorzenia lub efektem ubocznym leku. 

W przypadku uwarunkowań genetycznych choroba pojawia się w dzieciństwie, zwykle między 3. miesiącem a 5. rokiem życia. Ten typ rybiej łuski nazywany jest dziedziczną rybią łuską pospolitą.  

Inne typy choroby występują niezwykle rzadko i przyjmują nazwę nabytej rybiej łuski pospolitej. Problem dotyczy raczej dorosłych. Jeśli zaś chodzi o rozkład płci, to na tę chorobę skóry zapada mniej więcej taka sama liczba mężczyzn i kobiet.   

Rodzaje rybiej łuski 

Odróżnia się ponad 30 różnych typów rybiej łuski, w tym te, które występują jako część innego zespołu lub stanu.  

Lekarze mogą określić rodzaj rybiej łuski, identyfikując: 

• mutacje genów; 
• wzór dziedziczenia poprzez analizę drzew genealogicznych; 
• objawy (w tym nasilenie i wpływ na inne narządy organizmu); 
• wiek, w którym wystąpiły pierwsze objawy. 

Niektóre typy choroby, które są dziedziczne i nie są częścią zespołu, obejmują kilka wariantów. 

• Ichthyosis vulgaris (najczęstszy typ). Zwykle ma łagodnym przebieg i pojawia się w pierwszym roku życia. Dziecko ma suchą i łuszczącą się skórę; 
• Rybia łuska arlekinowa – widoczna już po urodzeniu. Charakteryzują ją grube, łuszczące się płytki skóry, które pokrywają całe ciało. Postać ta może wpłynąć na kształt rysów twarzy, a nawet ograniczyć ruchomość stawów.  
• Naskórka – również występuje od urodzenia. W tej odmianie większość dzieci rodzi się z delikatną skórą i pęcherzami pokrywającymi całe ciało. Wraz z upływem czasu pęcherze znikają, ale rozwija się łuszczenie się skóry. Czasami rybia łuska u dzieci przybiera prążkowany wygląd na tych obszarach ciała, które są najbardziej ruchome.  
• Blaszkowata – występująca od urodzenia. Dzieci z tym rodzajem choroby rodzą się ze szczelną, przezroczystą błoną pokrywającą całe ciało (błona kolodionowa). Następnie w ciągu kilku tygodni błona się złuszcza, a na powierzchni ciała zaczynają się pojawiać duże, ciemne łuski przypominające płytki.  
• Wrodzona erytrodermia ichtiopodobna. Dotknięty rybią łuską noworodek najczęściej również ma błonę kolodionową.  
• Rybia łuska sprzężona z chromosomem X – rozwija się zwykle u chłopców, a pierwsze objawy są widoczne w wieku od 3. do 6. miesięcy. Charakterystyczne złuszczanie występuje zwykle na szyi, dolnej części twarzy, tułowiu i nogach. Objawy mogą nasilać się z czasem.  
• Erythokeratodermia variabilis – rozwija się kilka miesięcy po urodzeniu i postępuje w dzieciństwie. Na skórze pojawiają się szorstkie, grube i zaczerwienione obszary skóry (najczęściej na twarzy, pośladkach i kończynach). Z czasem mogą się one rozprzestrzeniać po całej skórze.  

Inne objawy rybiej łuski 

W zależności od rodzaju rybiej łuski pacjenci mogą skarżyć się także na: 

• pękające pęcherze powodujące rany, 
• wypadanie lub łamliwość włosów, 
• suchość oczu i trudności w zamykaniu powiek, 
• niezdolność do pocenia się, 
• zaburzenia słuchu, 
• zgrubienia skóry na dłoniach i podeszwach stóp, 
• napinanie się skóry, 
• trudności w zginaniu niektórych stawów.  

Jak leczyć rybią łuskę? 

Celem leczenia rybiej łuski jest zmniejszenie zaczerwienienia skóry, grubości łusek i swędzenia. Co zalecają eksperci? 

• Nawilżanie skóry kremami, balsamami lub maściami, które pomagają zatrzymać wilgoć w skórze i złagodzić inne objawy. Najlepsze skutki przynoszą preparaty miejscowe, które stosuje się, gdy skóra jest wilgotna. 
• Długie kąpiele, które pomagają zmiękczyć i usunąć łuski. 
• Stosowanie doustnego lub miejscowego retinoidu (leku, który może zmniejszać łuszczenie się skóry). 
• Używanie kremów lub maści na receptę zawierających retinoidy lub inne leki.  

Jeśli rybia łuska u dorosłego lub dziecka jest wyjątkowo dokuczliwa, lekarz może zalecić dodatkowe leczenie miejscowymi środkami keratolitycznymi (działają rozluźniająco na łuski). Trzeba jednak zachować ostrożność, ponieważ u niektórych pacjentów leki te wywołują podrażnienie i nieprzyjemne skutki uboczne.  

Jak żyć z rybią łuską? 

Życie z rybią łuską może być trudne. Dlatego warto wiedzieć, jak zaopiekować się swoim organizmem oraz cieszyć lepszą jakością życia.  

Możesz to zrobić na kilka sposobów. 

1. Zadbaj o chłód w swoim otoczeniu. 
2. Korzystaj z nawilżacza powietrza. 
3. Noś luźne ubrania wykonane z bawełny i innych niedrażniących materiałów. 
4. Używaj środków do prania przeznaczonych dla skóry wrażliwej. 
5. Znajdź wspierającą społeczność lub dołącz do internetowej grupy wsparcia.