Wypadanie macicy – przyczyny, objawy, leczenie

Czym jest wypadanie macicy?

Wypadanie macicy to potoczne określenie zaburzenia statyki narządów miednicy mniejszej u kobiet. Dolegliwość ta polega na obniżeniu narządów miednicy mniejszej, które prowadzi do wysuwania się pochwy, szyjki macicy, a ostatecznie całej macicy przez szparę sromową. Obniżenie i wypadanie macicy następuje wówczas, gdy mięśnie, ścięgna i więzadła, czyli cały aparat podtrzymujący narządy miednicy, którego zadaniem jest utrzymywanie wskazanych organów we właściwej pozycji, ulega osłabieniu.

Wypadanie macicy – przyczyny

Wypadanie macicy to przypadłość, do której rozwoju mogą przyczynić się następujące czynniki:

• Menopauza – obniżenie lub wypadanie macicy jest wywołane niedoborem hormonów. Przez ich zbyt niski poziom dochodzi do osłabienia struktur dna miednicy, przez co zmniejsza się elastyczność tkanek.
• Poród – ciąża i poród osłabiają pochwę i jej podparcie. Dodatkową przyczyną może być wysoka waga urodzeniowa noworodków.
• Dźwiganie – podczas dźwigania zwiększa się nacisk na narządy miednicy mniejszej. Jeśli kobieta dźwiga często i regularnie, może to doprowadzić do osłabienia aparatu podtrzymującego narządy miednicy, czego wynikiem będzie obniżenie lub wypadanie macicy.
• Choroby zwiększające ciśnienie w jamie brzusznej – w ich wyniku następuje zwiększony nacisk na narządy rodne, co prowadzi do osłabienia podtrzymujących je struktur, a w konsekwencji do wypadania macicy.
• Nadwaga i otyłość – przy nadmiarze kilogramów również dochodzi do osłabienia aparatu podtrzymującego narządy miednicy.

Wypadanie macicy może być również uwarunkowane genetycznie.

Stopnie wypadania macicy

Wyróżnia się 5 stopni wypadania macicy według skali POP-Q:

• stopień 0 – statyka prawidłowa;
• stopień 1 – punkt największego obniżenia znajduje się powyżej 1 cm od rąbka błony dziewiczej;
• stopień 2 – punkt największego obniżenia znajduje się w odległości będącej w zakresie od 1 cm powyżej do 1 cm poniżej pierścienia błony dziewiczej;
• stopień 3 – punkt największego obniżenia znajduje się w odległości większej niż 1 cm poniżej rąbka błony dziewiczej;
• stopień 4 – całkowite wypadnięcie narządu rodnego.

Wypadanie macicy – objawy

Objawy, które mogą świadczyć o obniżeniu i wypadaniu macicy, to m.in.:

• objawy ze strony układu moczowego – parcie na mocz, nietrzymanie moczu, zwiększona częstość oddawania moczu, uczucie niekompletnego wypróżnienia, nieprawidłowy strumień moczu;
• objawy ze strony układu pokarmowego – częste gazy, nietrzymanie gazów i stolca, uczucie niekompletnego wypróżnienia, konieczność silnego parcia podczas defekacji;
• objawy pochwowe – uczucie pełności w kroczu, uczucie ciężkości, uczucie parcia, wysuwające się narządy z pochwy;
• objawy seksualne – ból podczas stosunku, niemożność odbywania stosunków seksualnych.

Wystąpienie powyższych objawów powinno skłonić do skonsultowania się z ginekologiem i podjęcia odpowiedniego leczenia.

Wypadanie macicy – leczenie

Wypadanie macicy to choroba wymagająca specjalistycznego leczenia. Nie powinno się zatem bagatelizować wskazujących na nią objawów, ponieważ może to doprowadzić do groźnych powikłań zdrowotnych.

Postępowanie lecznicze przy wypadaniu macicy zależy od stopnia zaawansowania dolegliwości. We wczesnym stadium należy skupić się na wzmocnieniu mięśni miednicy, co można osiągnąć odpowiednimi ćwiczeniami. W zaawansowanej postaci zazwyczaj konieczne jest leczenie operacyjne.

Operacja na wypadanie szyjki macicy eliminuje objawy choroby i umożliwia normalne funkcjonowanie. W żaden sposób nie zagraża ona zdrowiu kobiety. Przeciwnie – pozwala zapobiec powikłaniom choroby, takim jak nawracające infekcje dróg moczowych.

Wypadanie macicy – fizjoterapia

Po zdiagnozowaniu obniżenia narządów rodnych kobieta powinna wdrożyć działania profilaktyczne – ważne jest zwłaszcza unikanie dźwigania ciężkich przedmiotów i zadbanie o prawidłową wagę. Jeśli pacjentka cierpi na zaparcia lub nietrzymanie moczu, powinna udać się do lekarza, by rozpocząć leczenie tych dolegliwości.

Leczenie nieoperacyjne wypadania macicy obejmuje głównie wykonywanie ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni miednicy. Polecany jest także pessar na wypadanie macicy, czyli dopochwowe urządzenie, które zapewnia mechaniczne wsparcie wypadających narządów i prowadzi do zmniejszenia uporczywych objawów.

Autor: Redakcja