Czerniak paznokcia – jak wygląda czerniak podpaznokciowy? Objawy, leczenie, zdjęcia 

Czerniak paznokcia – najważniejsze informacje

Czerniak paznokcia (w medycynie znany jako czerniak podpaznokciowo-kończynowy) to nowotwór złośliwy. Występuje rzadko (stanowi ok. 2% wszystkich przypadków czerniaka), ale jest bardzo groźnym i agresywnym nowotworem.  

Kluczowa jest bardzo wczesna diagnoza. Niestety w wielu przypadkach czerniak paznokcia wykrywany jest bardzo późno – wczesne zmiany i początki choroby są bagatelizowane przez wielu pacjentów. Im wcześniej czerniak poddany zostanie leczeniu tym rokowania są lepsze – w przypadku późnej diagnozy szanse na wyleczenie zmniejszają się. Z tego powodu wskazane jest profilaktyka, regularne badania paznokci i wizyty u dermatologa – wszelkie kreski, kropki, brązowe lub ciemne pasma, paski pod paznokciem warto zgłosić lekarzowi. 

Jakie są przyczyny czerniaka paznokcia?

Czynniki ryzyka i przyczyny czerniaka pod paznokciem:  

• długotrwałe narażenie na promieniowanie UV, 
• przewlekłe i częste urazy paznokci, 
• historia czerniaka w rodzinie, 
• przewlekłe choroby osłabiające odporność,  
• wiek (powyżej 40. roku życia), 
• palenie tytoniu, picie alkoholu, 
• narażenie na ciągłe czynniki chemiczne.  

Uwaga! Co prawda główną przyczyną czerniaków jest długotrwała ekspozycja na promienie UV, ale w przypadku czerniaka paznokcia może to mieć mniejsze znaczenie (zmiana występuje pod paznokciem, który jest naturalną ochroną przed słońcem). Dlatego coraz częściej czerniakowi paznokcia przypisuje się podłoże genetyczne.  

W wielu przypadkach przyczyna nie jest jednoznacznie określona, dlatego warto unikać czynników zwiększających ryzyko występowania raka paznokcia (ważna jest odpowiednia pielęgnacja paznokci i regularne wizyty u lekarza).  

Czerniak paznokcia – objawy

W każdym przypadku czerniak podpaznokciowy może objawiać się nieco inaczej, poniżej znajdziesz listę możliwych objawów:  

• zmiana koloru paznokcia, 
• czarna kropka pod paznokciem,  
• brązowe pasy na paznokciu, 
• częściowo ciemny paznokieć,  
• zgrubienie paznokcia, 
• zmiany kształtu, wybrzuszenia paznokcia, 
• owrzodzenie w obrębie paznokcia, 
• krwawienie spod paznokcia, 
• trudno gojąca się rana w okolicy paznokcia, 
• zmiany w strukturze płytki paznokcia, 
• odklejanie się płytki paznokcia, 
• ból lub dyskomfort w okolicy paznokcia. 

Czy czerniak paznokcia boli?

W pierwszej fazie choroby czerniak zazwyczaj nie boli, dopiero w kolejnych fazach (gdy dochodzi do uszkodzenia paznokcia lub obrzęków wokół zmian) mogą pojawić się dolegliwości bólowe, zaczerwienienie i swędzenie, a nawet krwawienie ze zmiany. 

Polecamy: ​Choroby paznokci u nóg i rąk – zmiany na paznokciach, leczenie

Brązowy, ciemny pasek na paznokciu – czy to czerniak?

Brązowy pasek na paznokciu to objaw zwany melanonychia i może wskazywać na czerniaka podpaznokciowego.

Ciemny pasek na paznokciu może także być objawem wielu innych chorób – od zwykłego uszkodzenia mechanicznego płytki paznokcia, przez niedobory skutkujące osłabieniem płytki, aż po grzybicę paznokcia. Jeśli zauważysz u siebie taką zmianę, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. 

Czytaj więcej: Czerniak a pieprzyk – jakie są różnice?

Jak wyglądają początki czerniaka paznokcia?

Pierwsze objawy czerniaka paznokcia nie są charakterystyczne i często trudno je zauważyć. Początkowo pod paznokciem lub w okolicy palców stóp może pojawić się niewielka zmiana (np. mała brązowa kropka). Wraz z rozwojem raka zmiana na skórze lub pod paznokciem może ulegać przekształceniu i z czasem przypominać infekcję lub uszkodzenie paznokcia.  

Czerniak paznokcia – zdjęcia. Jak wygląda czerniak paznokcia?

Poniżej znajdziesz obrazy przedstawiające czerniaka paznokcia u rąk i u nóg. Pamiętaj, że czerniak może wyglądać u każdego nieco inaczej – u niektórych pierwszym objawem jest brązowa kreska, u innych niewielka czarna kropka lub inne zmiany w obrębie paznokcia. Poniższe zdjęcia to tylko przykłady zmian występujących w przebiegu czerniaka.  

Czerniak paznokcia u rąk – zdjęcia

Czerniak paznokcia u nóg – zdjęcia

Jak rozpoznać czerniaka pod paznokciem?

Niestety czerniak może przybierać różne formy, ale niektóre niepokojące zmiany powinny skłaniać do pilnej konsultacji lekarskiej. To m.in.:  

• ciemna i pionowa linia biegnąca od początku w kierunku nasady paznokcia, 
• plamka lub czarna kropka pod powierzchnią paznokcia, 
• zmiany w kolorze paznokcia (bez wyraźnej przyczyny), 
• stopniowe powiększanie się zmiany, 
• utrzymywanie się zmiany – trudno gojące się rany,  
• zmiany w obrębie płytki paznokcia, które nigdy nie występowały.  

Rozpoznaniem czerniaka zajmuje się lekarz – samodiagnoza może co najwyżej skłonić do pilnej konsultacji lekarskiej.  Jedną z metod rozpoznania jest dermatoskopia (bezbolesne badanie zmiany). Pamiętaj, że im wcześniej zgłosisz się do lekarza, który oceni zmianę, tym większa szansa na skuteczne leczenia (i mniejsze ryzyko rozlania się nowotworu po organizmie). 

Czerniak paznokcia – leczenie

Po wykryciu czerniaka najczęściej stosowana jest metoda chirurgiczna, czyli usunięcie zmiany. W niektórych przypadkach dodatkowo stosowane są inne metody.  

Jak wygląda leczenie czerniaka paznokcia? 

1. Chirurgiczne wycięcie zmiany wraz z marginesem.
2. Chemioterapia – opcjonalnie, w celu zwalczania komórek nowotworowych.
3. Radioterapia – stosowana jako opcja wspomagająca lub jeśli wycięcie zmiany nie jest możliwe.
4. Immunoterapia – stymulowanie układu odpornościowego do walki z komórkami rakowymi. 

Niezależnie od wybranej metody leczenia bardzo ważna jest obserwacja i regularne wizyty lekarskie.  

Czerniak paznokcia – rokowania

Rokowania w przypadku czerniaka paznokcia zależą od tego, jak długo rozwija się czerniak paznokcia. Jeśli czerniak jest wykryty wcześnie i podjęte są odpowiednie kroki (najczęściej wycięcie zmiany), to rokowania są dobre. Nieco bardziej skomplikowana jest sytuacja w przypadku przerzutów nowotworu, czyli gdy występuje rak podpaznokciowy z przerzutami. Rokowania zależą wówczas od stopnia rozwoju nowotworu i objętych nim organów.  

Głównym czynnikiem wpływającym na rokowania jest więc opóźnienie rozpoznania.  

Czytaj także: Rak skóry – przyczyny, objawy, rokowania. Jakie są szanse na leczenie?

Czerniak paznokcia – odpowiedzi na często zadawane pytania

Mam podejrzenie czerniaka – do jakiego iść lekarza?

Na początek możesz umówić konsultację z lekarzem pierwszego kontaktu. Z internistą ustalisz plan leczenia i kolejnych wizyt oraz badań u konkretnych specjalistów. Najczęściej kluczową wizytą będzie konsultacja dermatologiczna i rozpoznanie zmian na paznokciu.  

Czarny paznokieć a czerniak – czy to jest to samo?

Nie każda zmiana na paznokciu oznacza czerniaka, podobnie jest z czarnym paznokciem. Taki stan może być wywołany uszkodzeniem mechanicznym, infekcjami, grzybicą, łuszczycą. Jeśli obserwujesz u siebie lub bliskich zmiany pod paznokciem (np. czarne plamy), zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem.  

Czy czerniak złośliwy łożyska paznokcia da się wyleczyć?

Tak, czerniak złośliwy łożyska paznokcia da się leczyć, ale wszystko zależy od stopnia rozwoju choroby. Jeśli to wczesna faza, najczęściej w ramach leczenia wykonywany jest zabieg usunięcia raka.  

Czy krwiak paznokcia lub krwiak na palcu mogą rozwinąć się do postaci czerniaka?

Krwiak paznokcia to zmiany skórne, które najczęściej nie są zmianami nowotworowymi. Krwiaki podpaznokciowe w większości przypadków wynikają z urazu paznokcia. Istnieje jednak ryzyko, że częste urazy i często występujące krwiaki paznokcia lub infekcje w obrębie paznokci, mogą prowadzić do rozwoju raka.   

Czarna kropka lub czarna plama na paznokciu – czy to pierwszy objaw czerniaka?

Takie zmiany na paznokciu mogą wskazywać na nowotwór paznokcia, ale nie muszą. Dlatego zdecydowanie warto skonsultować taki objaw z lekarzem. Celem konsultacji będzie przede wszystkim wykluczenie czerniaka – i dobranie odpowiedniego leczenia (jeśli podłożem jest grzybica, to stosowane są leki na grzybicę, jeżeli uraz – maści wspomagające gojenie się ran, a jeśli przyczyną są inne infekcje – dobierane są kremy i maści działające na konkretne bakterie lub wirusy).