Każda niepokojąca zmiana w obrębie szyi (wyczuwalne guzki, bóle, uczucie dławienia, problemy z przełykaniem) powinna być skonsultowana z lekarzem.
Pacjenci często pytają, jak się nazywa „lekarz od tarczycy”. To endokrynolog – ekspert w dziedzinie całego układu endokrynnego, w tym tarczycy. Dobry endokrynolog – po wywiadzie lekarskim i badaniu fizykalnym – zleci wszelkie niezbędne badania obrazowe, a następnie dobierze najlepszą w danym przypadku metodę leczenia guzków tarczycowych.
Guzki tarczycy – objawy
Większość zmian tego typu jest na tyle mała, że nie powoduje wyraźnych objawów. Bezobjawowe guzki tarczycowe często wykrywane są przypadkiem, w czasie rutynowych kontroli lub w badaniu USG tarczycy. W niektórych przypadkach mogą wystąpić objawy miejscowe lub wynikające z problemów hormonalnych (i współistniejących z guzkami chorób tarczycy).Wole guzkowe może przebiegać z nadczynnością tarczycy (wtedy przyczyną są guzki autonomiczne, które produkują hormony tarczycy) lub z niedoczynnością tarczycy – w takim przypadku przyczyną jest rozrost guzków tzw. zimnych lub obojętnych i mniejsza powierzchnia zdrowego gruczołu tarczowego, który produkuje hormony tarczycy.
Objawy guzków tarczycy:
- uczucie ucisku w przełyku;
- problemy z przełykaniem;
- bóle w okolicach szyi;
- chrypka;
- kłopoty z oddychaniem;
- ból szyi promieniujący do uszu.
Guzy tarczycy – kiedy wymagają pilnej konsultacji?
Pilnej konsultacji wymagają m.in.:- powiększone węzły chłonne;
- problemy z oddychaniem i przełykaniem;
- nagłe lub szybkie powiększenie się szyi;
- nagły i silny ból szyi.
Guzki tarczycy – jakie badania wykonać? Jak wygląda rozpoznanie?
Początek diagnostyki to konsultacja lekarska – podstawowy wywiad zebrany przez lekarza. W kolejnym kroku wykonuje się badanie fizykalne (wstępna ocena wielkości zmiany, symetrii, struktury – twardości guzków; badanie drugiego płata i węzłów chłonnych). Kolejnymi etapami diagnostyki są badania laboratoryjne i obrazowe.W ramach diagnostyki guzków tarczycy wykonywane są m.in.:
- badanie TSH we krwi;
- oznaczenie hormonów tarczycy (FT4 i/lub FT3);
- ultrasonografia (USG) tarczycy;
- biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC);
- scyntygrafia tarczycy.
Guzki tarczycy – leczenie
O sposobie leczenia guzów tarczycy decyduje lekarz endokrynolog. Jeśli dodatkowo rozpoznano nadczynność tarczycy, leczenie farmakologiczne guzków może polegać na podaniu tyreostatyków. W przypadku niedoczynności stosowane są preparaty lewotyroksyny. W niektórych przypadkach stosowane jest leczenie jodem promieniotwórczym. Podejrzenie lub rozpoznanie nowotworu tarczycy jest zazwyczaj wskazaniem do podjęcia leczenia operacyjnego (tyreoidektomia, strumektomia).Czy guzki tarczycy mogą zniknąć?
Torbiel na tarczycy może ulec resorpcji. W przypadku guzków tarczycowych – w niektórych przypadkach terapia L-tyroksyną może zmniejszać guzki.Autor: Jacek Krajl
