Kręcz szyi – przyczyny, objawy, leczenie

Kręcz szyi – przyczyny

Kręcz szyi, inaczej kręcz karku, wymusza przyjęcie patologicznej pozycji ciała. Choć może zdarzyć się w każdym wieku, często występuje u dzieci.

Kręcz szyi może być wadą wrodzoną lub konsekwencją:

• urazu,
• schorzenia kręgosłupa,
• przyjmowania nieprawidłowej pozycji ciała.

Kręcz szyi – objawy

Objawy kręczu karku to:

• niemożność poruszania głową,
• sztywność i ból szyi,
• ból głowy,
• uniesienie barku po jednej stronie,
• obrzęk mięśni szyi.

Dodatkowo u dzieci może wystąpić:

• zniekształcenie czaszki,
• wady zgryzu,
• zmniejszenie twarzy po stronie wystąpienia kręczu,
• obniżenie kątów oczu i uszu,
• ustawienie gałek ocznych w nieprawidłowym położeniu,
• zgrubienie wyczuwalne w mięśniu mostkowo-obojczykowo-sutkowym.

Kręcz szyi u dziecka

Kręcz szyi u dzieci najczęściej stwierdza się przed ukończeniem przez nie trzeciego miesiąca życia, a w niektórych przypadkach – od razu po urodzeniu.

Kręcz szyi u niemowlaka jest wadą wrodzoną. Wyróżniamy kręcz szyi wrodzony:

• pochodzenia kostnego – w wyniku wrodzonych zmian kostnych kręgów szyjnych,
• pochodzenia mięśniowego – w wyniku skrócenia mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.

Kręcz szyi u dorosłych

Kręcz szyi u dorosłych ma charakter nabyty. Wyróżniamy kręcz szyi:

• ostry,
• podostry,
• przewlekły.

Faza ostra i podostra występuje m.in. jako rezultat:

• przeciążenia,
• stanu zapalnego,
• dyskopatii.

Faza przewlekła charakteryzuje się długim czasem utrzymywania się objawów bólowych m.in. w wyniku:

• złych nawyków, np. nieprawidłowego ułożenia głowy podczas snu,
• wad wzroku i słuchu,
• zaburzeń związanych z układem nerwowym.

Do wystąpienia kręczu szyi może przyczynić się także obecność guzów nowotworowych. Spastyczny kręcz szyi (dystonia szyjna) przebiega z okresowymi bądź ciągłymi skurczami mięśni szyi. Z kolei o idiopatycznym kręczu szyi mówimy, kiedy nie jest znana przyczyna jego wystąpienia.

Kręcz szyi – diagnostyka

Z podejrzeniem kręczu karku należy zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu bądź do fizjoterapeuty. W dalszej kolejności konieczna może być wizyta u neurologa lub ortopedy. Badania, które wykonuje się przy podejrzeniu kręczu szyi, to:

• badanie fizykalne,
• badanie palpacyjne,
• USG,
• rentgen,
• rezonans magnetyczny,
• rezonans magnetyczny jądrowy,
• badanie elektromiograficzne.

Kręcz szyjny – leczenie

Wybór metody leczenia kręczu karku jest zależny od rodzaju kręczu.

1. Kręcz wrodzony – stosuje się rehabilitację polegającą na rozciąganiu mięśni szyi. W najtrudniejszych przypadkach potrzebna jest ingerencja chirurgiczna (cięcie mięśni lub nerwów, przedłużanie mięśni szyi).
2. Kręcz nabyty – postępowanie w przypadku kręczu nabytego polega na wyeliminowaniu przyczyny jego wystąpienia. Stosuje się okłady, masaże, kinesiotaping, ćwiczenia rozciągające, zakłada się szynę lub aparat usztywniający szyję. W terapii pomocne mogą być także naświetlania lampami typu Sollux czy Bioptron. Uzupełnieniem terapii jest leczenie farmakologiczne – leki zwiotczające mięśnie, leki przeciwbólowe, rzadziej toksyna botulinowa.