Na czym polega leczenie kanałowe?
Leczenie kanałowe podzielone jest na etapy. Mogą one odbyć się podczas jednej wizyty, ale czasami lekarze zalecają odczekanie przed wypełnieniem korzeni. Ma to związek z tym, że stan zapalny może powrócić, jeśli nie oczyszczono dokładnie całej powierzchni, co może być trudne. Jeśli stan zapalny powróci, lekarz będzie mógł go zlokalizować, oczyścić i zakończyć leczenie.
Jeśli bakterie próchnicy przedostały się przez szkliwo i zębinę do ukrwionej części zęba, czyli do miazgi, a stamtąd do krwiobiegu, należy podjąć leczenie jak najszybciej. Krążące po organizmie bakterie mają negatywny wpływ nie tylko na zęba, ale i na inne organy!
Budowa zęba
Aby wiedzieć dokładnie, na czym polega leczenie kanałowe zębów, należy poznać ich budowę. Ząb składa się z korony (część widoczna w jamie ustnej) i korzenia (utrzymuje ząb w kości). Korona zęba, czyli to, co widzimy, składa się z trzech warstw – szkliwa, położonej pod nim zębiny i miazgi. Do zadań miazgi zęba należy tworzenie nowej warstwy zębiny, obrona przed infekcjami i odbieranie bodźców. Miazga jest unerwioną strukturą, to właśnie ona odpowiada za dolegliwości bólowe u pacjentów. Składa się z warstwy koronowej i korzeniowej, przy czym to warstwa koronowa częściej ulega zakażeniu przez bakterie z ubytku próchnicowego. Zapalenie miazgi zęba powoduje dotkliwy ból, dlatego pacjenci nie zwlekają na ogół z udaniem się do dentysty.
Etapy leczenia kanałowego
Etap 1 – pierwszym etapem jest wykonanie i ocena zdjęcia RTG. Lekarz zwraca także uwagę na to, czy bakterie nie zniszczyły kości.
Etap 2 – stomatolog usuwa zakażoną bakteriami koronę zęba, a następnie dostaje się do wnętrza korzeni. W zależności od zęba ma on inną ilość korzeni, przy czym zęby trzonowe mają ich 3 lub więcej. Każdy korzeń wymaga oddzielnego leczenia. Lekarz usuwa tkanki z wnętrza korzeni danego zęba.
Etap 3 – stomatolog oczyszcza ściany wewnętrzne korzeni, musi dotrzeć do samego wierzchołka korzenia. Oczyszczone korzenie są dezynfekowane, co ma pomóc w usunięciu wszystkich bakterii.
Etap 4 – po oczyszczeniu lekarz szczelnie wypełnia korzenie zęba specjalną masą. Ostatnim etapem jest odbudowa korony zęba.
Czy leczenie kanałowe boli?
Leczenie kanałowe zębów często kojarzy się z bólem, noszeniem opatrunków zatruwających ząb, powikłaniami po leczeniu, czy wielokrotnymi wizytami u dentysty. W dzisiejszych czasach, w miarę postępu technologii i coraz większej wiedzy, niepowikłane leczenie kanałowe stało się niemal bezbolesne i wykonać je można podczas jednorazowej wizyty w gabinecie. Taka wizyta może potrwać nawet kilka godzin. W trakcie zabiegu stosuje się znieczulenie, ale po jego ustaniu pacjent może odczuwać dolegliwości bólowe związane z podrażnieniem zęba i okolicznych tkanek.
Badania przed rozpoczęciem leczenia kanałowego
Rozpoczęcie leczenia rozpoczyna się od badań oraz wywiadu medycznego, w celu ustalenia, czy ząb nadaje się do takiego leczenia. Decyzję podejmuje się na podstawie zdjęcia radiologicznego. Ocenia kształt korzeni oraz głębokość stanu zapalnego i zmian próchniczych. Dzięki temu przed rozpoczęciem leczenia wie, czy kanałowe przyniesie efekt w postaci całkowitego wyleczenia.
Ząb do leczenia kanałowego – kiedy się nadaje?
Ząb nadaje się do takiego leczenia jeśli nie był wcześniej w ten sposób leczony oraz ma stabilne mocowanie w kości. Nie może mieć też oznak perforacji, czyli połączenia ozębnej z jamą zęba, a na zdjęciu RTG nie ma dostrzegalnych rozległych zmian okołowierzchołkowych.
Leczenie kanałowe a próchnica
Leczenie kanałowe jest ostatecznością, a dochodzi do niego na ogół w wyniku zaniedbania próchnicy. Miazga zęba ma cechy silnego stanu zapalnego, do którego doszło na skutek rozwoju próchnicy. Początkowo próchnica atakuje zębinę, jednak nieleczona, dociera głębiej, do miazgi. Aby uniknąć rozwoju próchnicy zaleca się, aby na kontrole do dentysty chodzić raz do roku.
Kiedy ząb nie nadaje się do leczenia kanałowego?
Jeśli próchnica rozwija się poddziąsłowo, nie jest możliwa odbudowa zęba po zakończonym leczeniu kanałowym, dlatego też w takiej sytuacji stomatolog proponuje inne rozwiązania. Poza tym nie ma możliwości przeprowadzenia leczenia kanałowego, jeśli:
- zwapniona miazga zamknęła światło kanału zęba,
- ząb pękł poddziąsłowo lub pionowo,
- występuje ubytek kości,
- ząb jest zepsuty w bardzo zaawansowanym stopniu,
- doszło do rozwidlenia korzeni zębowych,
- nieprawidłowo wyrżnięte ósemki zmieniły anatomię kanałów korzeniowych.
Nie na wszystkie aspekty wpływ ma Pacjent, o czym należy pamiętać.
>> Kontrola stomatologiczna – jak często chodzić do dentysty?
Leczenie kanałowe pod mikroskopem
Mikroskop stomatologiczny to urządzenie, które pozwala na 20-krotnie powiększenie pola zabiegowego. Daje on dentyście dokładny wgląd w tkanki, co pozwala rzetelniej przeprowadzić zabieg. Pozwala on także dostrzec wszelkie nieprawidłowości, których w zwykłem leczeniu nie byłoby widać. Zastosowanie mikroskopu zmniejsza ryzyko powikłań i nieprzewidzianych sytuacji.
Na ogół mikroskop dentystyczny jest połączony z monitorem, na którym również lekarz może oglądać i analizować każdy przypadek.
Czym jest leczenie kanałowe zębów martwych?
Zęby martwe nie są ukrwione. Oznacza to, że nie można stosować w ich przypadku antybiotykoterapii w celu eliminacji bakterii. Zabezpieczając martwy ząb przed bakteriami czyści się kanały, ozonuje je, a następnie rozprowadza nanocząsteczki srebra i złota, aby zablokować rozwój bakterii. Tak przygotowane korzenie wypełnia się i zamyka. Najczęściej jednak, w przypadku zębów martwych, wybiera się usunięcie ich i oczyszczenie tkanek przyzębia.
Znieczulenie podczas leczenia kanałowego
Podczas leczenia kanałowego stosowane jest znieczulenie miejscowe. Jednak w przypadku uczulenia pacjenta na taki rodzaj znieczulenia nie można go podać. Wtedy należy omówić ze stomatologiem dostępne opcje.
Ponadto znieczulenie ze środkiem obkurczającym naczynia krwionośne nie zawsze może być podane. Do tej grupy pacjentów zaliczają się osoby z nadczynnością tarczycy, astmą oskrzelową, cukrzycą, miażdżycą, z wadami i schorzeniami serca, niewydolnością krążenia, zaburzeniami czynności nerek, jaskrą, padaczką, nerwicą, chorobami przebiegającymi z hipertermią (czyli podwyższoną temperaturą ciała). Wtedy stosuje się inny rodzaj znieczulenia, który może jednak nie wyeliminować całkowicie bólu. Zawsze trzeba powiedzieć dentyście o wszystkich przyjmowanych lekach i chorobach współwystępujących.
Przeciwwskazania do leczenia kanałowego
Nie ma przeciwwskazań do podjęcia leczenia kanałowego. Nie powinny się go bać także kobiety w ciąży – dużo niebezpieczniejsze jest pozostawienie stanu zapalnego oraz bakterii przedostających się do krwiobiegu niż samo leczenie. Jeśli kobieta jest w zaawansowanej lub zagrożonej ciąży powinna skonsultować leczenie zębów także ze swoim ginekologiem.
Z kolei ponowne leczenie kanałowe i leczenie zębów z martwą miazgą jest przeciwwskazane u pacjentów z podwyższonym ryzykiem infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
Powikłania po leczeniu kanałowym zębów
Trzeba pamiętać o tym, że leczenie kanałowe jest dość poważną procedurą medyczną, w związku z czym tak jak w każdym takim przypadku, obarczone jest ryzykiem wystąpienia powikłań. Są one rzadkie, ale możliwe. Należą do nich m.in. osłabienie bocznych ścian zęba czy złamanie korony. Może to uniemożliwić dalsze leczenie zęba. W trakcie leczenia, zwłaszcza gdy stan zapalny jest rozległy, pacjent może odczuwać ból w trakcie zabiegu mimo podania znieczulenia. Nawet przy prawidłowo przeprowadzonym zabiegu, możliwe są problemy z wygojeniem kanału.
Ból zęba po leczeniu kanałowym
Po zabiegu, w związku z podrażnieniem również może pojawić się ból, dlatego dozwolone jest przyjmowanie środków przeciwbólowych. Dolegliwości powinny ustąpić całkowicie po 2 tygodniach od leczenia. W przypadku nasilenia lub przedłużania się dolegliwości, może to oznaczać nawrót stanu zapalnego. Wówczas niezbędna jest pilna konsultacja ze stomatologiem.
Polecane artykuły:
