Skąd się bierze pieluszkowe zapalenie skóry u niemowlaka?
Zapalenia skóry u noworodków i niemowląt najczęściej są skutkiem podrażnienia przez resztki kału i moczu uwięzione przy skórze przez pampers, który nasila działanie tych czynników drażniących. Pierwotnie uważano, że wrażliwa skóra jest drażniona przez powstały z rozkładu bakterii amoniak; obecnie za głównych winowajców uważa się kał (szczególnie wodniste stolce powstałe np. w wyniku antybiotykoterapii czy infekcji wirusowych) oraz środki chemiczne używane w pielęgnacji.Czynniki sprzyjające powstawaniu odparzeń:
- niedostatecznie częsta zmiana pieluszki,
- używanie niewłaściwych produktów do pielęgnacji skóry dziecka,
- stosowanie nadmiernej ilości kremów i zasypek,
- rzadkie mycie i wietrzenie pośladków niemowlaka,
- nieodpowiednie, drażniące środki używane do prania pieluch tetrowych,
- biegunka,
- zmiana składu stolca spowodowana zmianą pokarmu lub antybiotykoterapią,
- upały,
- skóra ze skłonnością do alergii (skóra atopowa).
Jak wygląda pieluszkowe zapalenie skóry u niemowląt?
W pierwszej kolejności rodzice zauważają podczas zmiany pieluchy zaczerwienienie skóry na uwypuklonych powierzchniach – podbrzuszu, pośladkach, kroczu oraz bliższych częściach ud. Zaczerwienieniu może towarzyszyć obrzęk i sączenie się płynu surowiczego (powstają nadżerki). Skóra jest cieplejsza i bardzo wrażliwa na dotyk. Dziecko zachowuje się niespokojnie, ponieważ odczuwa dyskomfort, pieczenie i ból.Pieluszkowe zapalenie skóry u dzieci może doprowadzić do bakteryjnych i grzybiczych nadkażeń skóry. Ich objawy to:
- brak poprawy stanu skóry dziecka,
- odparzenie powiększa się, wykracza poza pieluszkę, zajmuje fałdy zgięciowe,
- pojawiają się malutkie pęcherzyki wypełnione płynem, które mogą się sączyć,
- pojawiają się krosty wypełnione ropną treścią,
- skóra zaczyna się łuszczyć,
- pojawia się gorączka.
Jak zapobiegać pieluszkowemu zapaleniu skóry u niemowlaka?
Najlepszą profilaktyką odparzeń u dzieci jest odpowiednia pielęgnacja i przestrzeganie zasad higieny. Pupę dziecka należy codziennie myć wodą i delikatnym środkiem myjącym, najlepiej syndetem (mydło bez mydła), w przypadku biegunki nawet kilka razy dziennie. Samo użycie chusteczek nawilżających nie wystarczy, a nawet nie jest zalecane. Po kąpieli skóra dziecka powinna być dobrze osuszona. Należy także stosować odpowiednio dobrane preparaty natłuszczające i nawilżające skórę (np. zawierające wazelinę), które będą chroniły ją przed czynnikami drażniącymi.Ponadto powinno się wybierać pieluchy z wysoką chłonnością i nie dopuszczać do ich przepełnienia. Niemowlę oddaje mocz i stolec kilka razy na dobę i za każdym razem pielucha powinna być zmieniona, a skóra dziecka odpowiednio oczyszczona i zabezpieczona. Zaleca się zmianę pieluch co mniej więcej 3 godziny, a w okresie gojenia zmian stosowanie pieluch większych o 1-2 rozmiary, by zapobiegać otarciom. Ważne jest wietrzenie pupy niemowlaka, czyli pozostawienie na jakiś czas dziecka bez pampersa. Dostęp powietrza do skóry zapobiega powstawaniu odparzeń i sprzyja szybszemu gojeniu zmian, które już powstały.
Jak leczyć pieluszkowe zapalenie skóry?
Początki pieluszkowego zapalenia skóry u niemowlaka można leczyć samemu. W aptece dostępne są produkty bez recepty, które stosuje się w leczeniu odparzeń. Najlepszym kremem przeciw zapaleniu skóry będzie taki, który zawiera wazelinę lub alantoinę. Te substancje tworzą na skórze warstwę ochronną, zapobiegają przesuszaniu się naskórka, łagodzą świąd i podrażnienia. Kremy i maści na odparzenia zawierają natomiast tlenek cynku mogący wygoić początki zmian skórnych. Krem najlepiej kupić w aptece, aby mieć pewność, że ma atest Państwowego Zakładu Higieny.Kremy na odparzenia są tylko jednym z elementów leczenia odparzeń pieluszkowych u dzieci. Przede wszystkim konieczna jest odpowiednia pielęgnacja skóry dziecka. Powinno się całkowicie zrezygnować z chusteczek nawilżających, kilka razy dziennie myć skórę dziecka wodą z syndetem i pozostawiać niemowlę z gołą pupą, bez pampersa. Stosowanie talku na odparzenia nie przynosi efektów. Jeżeli stan skóry dziecka nie poprawia się, zmiany skórne stają się większe lub pojawiają się nadżerki i wykwity, należy skonsultować się z lekarzem. Musimy pamiętać, że zmiany skórne tej okolicy to nie tylko pieluszkowe zapalenie skóry, ale również wiele innych chorób, m.in. alergiczne zapalenie skóry, infekcje oraz dużo rzadsze, ale znacznie poważniejsze choroby skóry, takie jak łuszczyca czy choroby pęcherzowe.
Autor: Redakcja
