Jeśli dochodzi do złamania w obrębie kości udowej, to uraz ten najczęściej dotyczy szyjki. Osobami statystycznie najbardziej narażonymi na złamanie szyjki kości udowej są kobiety po 60 roku życia, co nie oznacza, że problem nie dotyczy mężczyzn.
Złamanie szyjki kości udowej – przyczyny
Osteoporoza, które dotyka głównie kobiet, to główny czynnik sprzyjający złamaniom kości. W jej wyniku dochodzi do demineralizacji kości, wystarczy więc pozornie niegroźny upadek, by doszło do złamania. Niekiedy złamanie może wystąpić nawet samoczynnie.
Inne czynniki mogące przyczyniać się do złamań kości to:
- niedołężność związana z wiekiem,
- wrodzona łamliwość i kruchość kości,
- nowotwory kości,
- choroby neurologiczne,
- przyjmowanie niektórych leków,
- zła dieta,
- stosowanie używek,
- niski poziom estrogenów.
U osób młodszych złamanie szyjki kości udowej zdarza się rzadko i może być np. następstwem wypadku komunikacyjnego lub uprawiania kontuzjogennej dyscypliny sportu.
Objawy złamania szyjki kości udowej
Jak rozpoznać, że doszło do złamania szyjki kości udowej? Typowe objawy to:
- ból w pachwinie,
- ograniczenie ruchomości kończyny,
- zasinienie i obrzęk stawu biodrowego,
- skrócenie nogi względem zdrowej kończyny.
Diagnostyka złamania szyjki kości udowej
Osoba z podejrzeniem złamania szyjki kości udowej powinna zgłosić się na ostry dyżur ortopedyczny. Niekiedy konieczne jest wezwanie karetki np. w przypadku osób starszych lub obciążonych innymi schorzeniami. W celu potwierdzenia złamania szyjki kości udowej należy wykonać badanie RTG, a w przypadku wątpliwego wyniku tomografię komputerową.
Leczenie złamania szyjki kości udowej
W przypadku złamania szyjki kości udowej konieczna jest operacja, która powinna być wykonana jak najwcześniej, najlepiej w pierwszej dobie po urazie. Odkładanie operacji w czasie może grozić niebezpiecznymi powikłaniami. Po zabiegu bardzo ważne jest wczesne rozpoczęcie rehabilitacji.
W leczeniu złamania szyjki kości udowej wykorzystuje się dwie metody operacyjne:
- zespolenie złamania za pomocą śrub (metoda wykorzystywana najczęściej u młodszych pacjentów),
- endoprotezoplastykę, czyli wstawienie protezy stawu biodrowego – rozwiązanie częściej stosowane u starszych pacjentów.
W rzadkich przypadkach, np. z uwagi na bardzo zły stan zdrowia chorego, odstępuje się od wykonania operacji.
Jak długo zrasta się złamanie szyjki kości udowej?
Najczęściej trwa to ok. pół roku.
Rokowania po złamaniu szyjki kości udowej
Rokowania po tego typu urazie są dobre, jednak niekiedy dochodzi do powikłań w postaci braku zrostu lub jałowej martwicy kości – przy zespoleniu śrubami lub zwichnięcia protezy, jeśli ta została wstawiona. Mogą także pojawić się powikłania zakrzepowo-zatorowe i odleżyny będące następstwem dłuższego unieruchomienia chorego.
Profilaktyka złamań
Czy można zapobiec złamaniu kości udowej? Na pewno warto starać się zminimalizować ryzyko urazu poprzez:
- odpowiednią dietę,
- unikanie alkoholu i papierosów,
- dostosowaną do wieku i możliwości aktywność fizyczną,
- unikanie spadku poziomu estrogenów u kobiet,
- regularną suplementację witaminy D, a w niektórych przypadkach wapnia,
- stworzenie seniorom bezpiecznej przestrzeni w mieszkaniu, bez śliskich podłóg, chodników, niebezpiecznych przeszkód, które mogą sprzyjać upadkom.
