Ból pachwiny – charakterystyka
W okolicy pachwin, czyli przestrzeni pomiędzy dolną częścią brzucha a udem po lewej i po prawej stronie, znajdują się narządy, nerwy, przyczepy mięśni, węzły chłonne, więzadła, żyły oraz kości. Ból w tym miejscu może wywołać zarówno drobny uraz, jak i poważna choroba. Prawdopodobieństwo występowania danego schorzenia zależy od czynników takich jak wiek, płeć, waga, choroby przewlekłe, zawód, uprawiane dyscypliny sportu oraz przebyte urazy.Próbując określić źródło bólu, warto odpowiedzieć sobie na następujące pytania:
- Czy ból jest tępy, ostry, palący, a może pulsujący?
- Czy ból występuje obustronnie (zarówno w pachwinie lewej, jak i prawej)?
- Czy ból promieniuje do innych miejsc?
- Czy ból jest odczuwany stale, czy pojawia się tylko od czasu do czasu?
- Kiedy ból pojawił się po raz pierwszy?
- Czy ból nasila się podczas aktywności (np. przy chodzeniu, bieganiu)?
- Co łagodzi ból?
- Czy bólowi towarzyszą inne objawy (np. gorączka, powiększenie węzłów chłonnych, problemy z oddawaniem moczu)?
Ból w pachwinie – możliwe przyczyny
Ból pachwiny może być skutkiem urazu lub objawem chorobowym jamy brzusznej, układu moczowego, narządów płciowych, kręgosłupa bądź układu krążenia.Do schorzeń, które najczęściej wiążą się z bólem w pachwinie, zaliczamy:
- przepuklinę – u kobiet częściej występuje udowa, zaś u mężczyzn – pachwinowa; jej charakterystycznym objawem jest guzek, który po jakimś czasie staje się widoczny gołym okiem;
- neuropatię nerwu udowego – najczęściej stanowi konsekwencję występowania innych chorób (np. cukrzycy, zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, półpaśca); ból będący jej wynikiem promieniuje do uda, chory może też mieć kłopoty z prostowaniem kolana i zginaniem biodra;
- neuropatię nerwu biodrowo-pachwinowego – powoduje ją niestabilność odcinka lędźwiowego kręgosłupa; ból promieniuje do wewnętrznej strony uda i nasila się podczas prostowania sylwetki;
- choroby naczyń krwionośnych, takie jak tętniak aorty brzusznej;
- choroby narządów wewnętrznych, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego i kamica nerkowa;
- dolegliwości ze strony kręgosłupa, zwłaszcza odcinka lędźwiowego;
- zapalenie lub zwyrodnienie stawu biodrowego;
- rwę kulszową i rwę udową;
- zakażenia dróg moczowych;
- choroby przenoszone drogą płciową.
- infekcje wywołujące reakcję w postaci powiększenia węzłów chłonnych pachwinowych;
- urazy tkanek miękkich, będące konsekwencją gwałtownego ruchu lub zbyt dużej intensywności wysiłku u osób aktywnych fizycznie; takim urazem może być na przykład naderwanie przyczepów mięśni przywodzicieli lub mięśnia prostego uda.
Ból pachwiny u kobiet
U kobiet ból w pachwinie może mieć związek ze schorzeniami układu rozrodczego – m.in. stanami zapalnymi jajników i jajowodów oraz torbielami jajników. Zdarza się również, że do pachwiny promieniuje ból powodowany przez cysty na jajnikach czy endometriozę.Ból pachwiny u mężczyzn
Przyczyną bólu w pachwinie u mężczyzn często okazuje się:- zapalenie jądra;
- zapalenie najądrza;
- wodniak jądra;
- uraz moszny.
W przypadku silnego, promieniującego do pachwiny i podbrzusza bólu jądra, któremu towarzyszy obrzęk i zaczerwienienie moszny, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Objawy te wskazują na skręt jądra – poważne schorzenie mogące doprowadzić do utraty jądra.
Ból pachwiny u dziecka
Ból w pachwinie u dziecka może łączyć się z:- bólami wzrostowymi;
- przepukliną pachwinową;
- powiększeniem węzłów chłonnych;
- urazem.
Przyczyną powstawania przepukliny pachwinowej u dzieci jest nagłe podnoszenie ciężkich przedmiotów, ale często także uporczywy kaszel czy zaparcia. W takiej sytuacji dziecko skarży się na ból pachwiny, wyczuć można również miękki guzek – worek przepuklinowy. Z przepukliną pachwinową u dziecka trzeba udać się do lekarza, który zdecyduje o dalszym postępowaniu.
Ból pachwiny u dziecka występuje też, gdy dochodzi do urazu – zwichnięcia stawu biodrowego, złamania kości biodrowej lub udowej. Bólowi towarzyszy wtedy obrzęk i zasinienie, a kończyna jest nienaturalnie wygięta.
Czasami ból pachwin jest spowodowany powiększeniem i uwidocznieniem w tej okolicy węzłów chłonnych. Do takiej sytuacji dochodzi najczęściej na skutek infekcji dróg oddechowych, moczowych lub przewodu pokarmowego.
Ból w pachwinie – wizyta u lekarza
Jeżeli ból pachwiny utrzymuje się przez długi czas lub nasila się, warto zasięgnąć porady lekarza pierwszego kontaktu. Informacje o charakterze bólu, a także towarzyszących mu objawach pomogą postawić diagnozę i skierować pacjenta do odpowiedniego specjalisty (np. chirurga, ortopedy, urologa, wenerologa, internisty).Lekarz może również podjąć decyzję o skierowaniu pacjenta na któreś z następujących badań:
- badanie krwi – pozwala stwierdzić, czy ból w pachwinie wiąże się ze stanem zapalnym;
- USG – umożliwia wykrycie zmian przeciążeniowych i zwyrodnieniowych w stawie biodrowym oraz w obrębie mięśni, ścięgien, więzadeł, a także w jamie brzusznej;
- badanie radiologiczne – obrazuje zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego i deformacje kostne lub stawowe;
- rezonans magnetyczny – pokazuje zmiany w tkankach miękkich;
- tomografia komputerowa brzucha – pozwala wykryć schorzenia układu moczowego i zmiany w aorcie oraz charakterystyczne dla nowotworów zmiany kości i stawów;
- angiografia naczyń – dzięki niej można orzec, czy dolegliwości bólowe są konsekwencją zwężenia ścian naczyń.
