Ścieżka diabetologiczna jest przeznaczona przede wszystkim dla osób z rozpoznaną cukrzycą, będących pod opieką lekarza POZ w ramach opieki koordynowanej.
Opieka może obejmować również osoby ze stanem przedcukrzycowym, u których konieczna jest diagnostyka oraz działania zmniejszające ryzyko rozwoju cukrzycy.
Plan leczenia zamiast pojedynczych wizyt
Skuteczne leczenie cukrzycy opiera się na regularnych kontrolach i konsekwentnym działaniu. Aby było to łatwiejsze, lekarz POZ wspólnie z pacjentem przygotowuje indywidualny plan opieki (IPOM).
W takim planie zapisuje się m.in., kiedy zaplanowane są kolejne wizyty kontrolne, jakie badania trzeba wykonać i w jakich odstępach czasu, czy potrzebne są dodatkowe konsultacje, np. diabetologiczna lub dietetyczna.
IPOM porządkuje także cele terapii – na przykład poprawę wyrównania glikemii, ochronę nerek czy zmniejszenie ryzyka powikłań naczyniowych w kończynach dolnych.
Leczenie cukrzycy obejmuje nie tylko farmakoterapię i kontrolne badania, ale również edukację dotyczącą diety, aktywności fizycznej oraz codziennego monitorowania stanu zdrowia.
Skorzystaj z opieki POZ na NFZ w Świecie Zdrowia
Wypełnij e-Deklarację
Jakie badania wchodzą w grę?
Zakres badań dobierany jest indywidualnie, ale w ścieżce diabetologicznej pojawiają się badania, które pomagają wcześnie wychwycić powikłania. Lekarz może zlecić m.in.:
- oznaczenie albuminy w moczu,
- wskaźnik albumina/kreatynina w moczu (UACR),
- USG Doppler tętnic kończyn dolnych,
- USG Doppler żył kończyn dolnych.
Badania te pozwalają ocenić, czy choroba nie wpływa na nerki oraz naczynia krwionośne kończyn dolnych, które należą do narządów szczególnie narażonych na powikłania cukrzycy.
Nie każdy pacjent wymaga wszystkich tych badań. Lekarz POZ zleca je wtedy, gdy wynika to z przebiegu choroby i wyników dotychczasowej diagnostyki.
Pomoc w ogarnięciu codzienności
Osoby z cukrzycą często mają długą listę zaleceń. Łatwo można się w tym pogubić. W opiece koordynowanej pacjent może więc liczyć na wsparcie koordynatora, który pomaga ułożyć to w logiczną całość.
Koordynator pomaga umawiać terminy badań i wizyt, przypomina o najważniejszych kontrolach i pilnuje, aby kolejne elementy IPOM były realizowane we właściwej kolejności. Współpracuje z lekarzem POZ i całym zespołem.
Dzięki wsparciu koordynatora łatwiej zaplanować badania i wizyty oraz zadbać o realizację całego planu leczenia.
Korzyści ze ścieżki diabetologicznej
Cukrzyca rzadko daje gwałtowne objawy z dnia na dzień, ale z czasem może prowadzić do poważnych powikłań – zwłaszcza w obrębie naczyń, serca, nerek, oczu i układu nerwowego. Ścieżka diabetologiczna ma temu przeciwdziałać poprzez:
- wcześniejsze wychwycenie niepokojących zmian,
- lepszą kontrolę glikemii i czynników ryzyka,
- uporządkowanie badań i wizyt w ramach jednego planu.
Dla pacjenta oznacza to bardziej przewidywalne leczenie, łatwiejszy dostęp do potrzebnej diagnostyki i realne wsparcie w codziennym radzeniu sobie z chorobą – nie tylko wtedy, gdy „coś się dzieje”, ale również na co dzień.
Chcesz umówić wizytę dla siebie lub kogoś bliskiego?
Możesz umówić wizytę stacjonarną lub telekonsultację w centrum medycznym Świat Zdrowia
