Rodzaje i przyczyny sinicy
Warto podkreślić, że sinica nie jest jednostką chorobową, tylko objawem występującym w przebiegu wielu chorób. Możliwe przyczyny sinicy to m.in. niewydolność oddechowa, wady serca, obecność hemoglobiny patologicznej, miejscowe zaburzenia układu tętniczego. W zależności od przyczyny choroby definiowany jest rodzaj sinicy. Najczęściej występujące rodzaje to:
- sinica centralna – objawia się najczęściej na tułowiu lub ustach, przyczyną mogą być np. choroby układu oddechowego;
- sinica obwodowa – pojawia się na kończynach, wynika z chorób układu krążenia lub wad serca;
- sinica płucna – w niektórych źródłach można się spotkać z informacją o sinicy płucnej – to odmiana sinicy, w przebiegu której występują zaburzenia czynności płuc (a co za tym idzie – występują też problemy z utlenowaniem krwi); do rozwoju sinicy płucnej może dojść w przebiegu takich chorób, jak zapalenie płuc czy astma.
Sinica centralna – jak przebiega i jakie są przyczyny?
Centralna sinica wynika ze zmniejszonego wysycenia hemoglobiny krwi tętniczej tlenem lub występowania patologicznej hemoglobiny. W diagnostyce stwierdza się sinicę centralną, gdy wartość ciśnienia parcjalnego tlenu wynosi <60 mm Hg, a wysycenie hemoglobiny tlenem <85%. W diagnostyce sinica centralna może być różnicowana z sinicą płucną – pacjenci, u których występuje drugi z wymienionych rodzajów sinicy, reagują bardzo dobrze na oddychanie czystym tlenem (sinica płucna wówczas ustępuje, w przeciwieństwie do sinicy centralnej).
Możliwe przyczyny sinicy centralnej:
- hemoglobina patologiczna (przede wszystkim methemoglobina, ale też np. sulfhemoglobina, karboksyhemoglobina);
- choroby płuc, zapalenia;
- przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChp);
- niektóre wrodzone wady serca;
- przebywanie na dużych wysokościach (w wyniku czego dochodzi do obniżenia ciśnienia tlenu);
Sinica obwodowa – przebieg i przyczyny
Objaw ten może pojawić się w przebiegu niewydolności krążenia. Jak wskazuje nazwa – objawy sinicy obwodowej widoczne są na skórze obwodowych części ciała, czyli np. na małżowinach usznych, palcach dłoni, nosie.
Możliwe przyczyny sinicy obwodowej:
- wychłodzenie ciała;
- zatory tętnicze;
- wstrząs kardiogenny;
- zwężenie zastawki;
- objaw Raynauda;
- choroba Bürgera.
Sinica – objawy. Jak wygląda sinica?
Sinicę można rozpoznać po:
- szaroniebieskim lub fioletowoniebieskim odcieniu skóry;
- sinawym zabarwieniu paznokci, błon śluzowych;
- odcieniu niebieskim skóry (przy b. wysokich wartościach hemoglobiny),
- zapaści krążeniowej (jeśli pacjent nie otrzyma pomocy).
Leczenie sinicy
W przypadku pojawienia się nagłego zasinienia skóry bez wyraźnej przyczyny lub gdy występuje podejrzenie sinicy, należy pilnie wezwać karetkę pogotowia ratunkowego. Każde zasinienie skóry (niezależnie od miejsca występowania) należy niezwłocznie skonsultować ze specjalistą – ostre rodzaje sinicy wymagają natychmiastowej interwencji.
W wielu przypadkach metodą leczenia sinicy jest leczenie choroby podstawowej, która jest przyczyną występowania zasinienia (np. leczenie miażdżycy, chorób płuc). Zaleca się również zamianę stylu życia – rzucenie palenia, spacery, duża ilość świeżego powietrza, terapia tlenowa, regularne konsultacje lekarskie, stosowanie się do zaleceń lekarza.
Autor: Jacek Krajl
