Syndaktylia palców – czym jest?

Syndaktylia palców – co to jest? Jakie są jej rodzaje?

Syndaktylia to wrodzona wada anatomiczna, związana ze zrośnięciem się minimum dwóch palców. Może to dotyczyć zarówno dłoni jak i stóp. Schorzenie jest bardzo rzadkie i częściej dotyczy mężczyzn.

Syndaktylia może być całościowa, co oznacza, że palce zrosły się na całej swojej długości. Może być również częściowa, co wskazuje tylko na zrośnięcie się w pewnych fragmentach (np. u podstawy).

Rodzaje syndaktylii:

1. Typu 1 – ten rodzaj syndaktylii występuje najczęściej. U stóp, zwykle dochodzi do zrośnięcia 2 i 3 palca, a u dłoni – 3 i 4;
2. Typu 2 – w przypadku dłoni, dochodzi do zrośnięcia 3 i 4 palca, z kolei u stóp – 4 i 5. W tej postaci często występuje również klinodaktylia (skrzywienie) stopy lub 5 palca u dłoni;
3. Typu 3 – ten rodzaj syndaktylii rozwija się wyłącznie w obrębie dłoni i dotyczy najczęściej zrostu 4 i 5 palca;
4. Typu 4 – jest to zrośnięcie wszystkich palców u dłoni lub stopy;
5. Typu 5 – ta postać syndaktylii dotyczy zrostu 4 i 5 kości śródstopia lub śródręcza.

Bardzo specyficznym rodzajem zrośnięcia jest syndaktylia typu 6. Wówczas dochodzi do całkowitego zrośnięcia zarówno tkanek skórnych jak i kostnych, co powoduje znaczną niepełnosprawność i utrudnia funkcjonowanie na co dzień.

Syndaktylia – przyczyny. Czy dziedziczenie ma znaczący wpływ?

Syndaktylia jest bardzo rzadką przypadłością i na chwilę obecną, w większości przypadków, przyczyny jej wystąpienia nie są znane. Niekiedy podłożem do jej rozwoju mogą być czynniki genetyczne, np. dziedziczne zmutowanego genu od rodziców. Syndaktylia może rozwijać się także w wyniku zaburzenia procesów odpowiedzialnych za usuwanie obumarłych komórek, co powoduje zrośnięcie tkanek.



Wiadomo na pewno, że schorzenie rozwija się zawsze na poziomie płodowym, a więc nie jest możliwe, aby syndaktylia pojawiała się w późniejszym okresie życia. Obecność zrostów może być związana także z zespołem Downa lub Aperta.

Syndaktylia u dzieci

Syndaktylia u dzieci widoczna jest już po porodzie. Niekiedy lekarze są w stanie ją zaobserwować na podstawie badań obrazowych, wykonywanych w późnych etapach ciąży, w ramach tzw. USG prenatalnego. Im wcześniej zostanie podjęte leczenie syndaktylii, tym większe szanse na prawidłowy rozwój palców u maluszka.

Syndaktylia – leczenie. Jak wygląda operacja?

Leczenie syndaktylii polega przede wszystkim na przeprowadzeniu zabiegu chirurgicznego. Jego celem jest rozdzielenie zrośniętych tkanek.
Operację przeprowadza się najczęściej do 4. roku życia, choć warto wykonać ją jak najwcześniej (o ile nie występują indywidualne przeciwwskazania lekarskie do zabiegu). Im wcześniej specjaliści chirurgicznie rozdzielą zrośnięte tkanki, tym większe są szanse na prawidłowy rozwój palców u dziecka.

Chirurgiczne usunięcie zrośniętych palców, przebiega z wykorzystaniem jednej z poniższych metod:

• techniki Zellera,
• metody Barsky’ego.

Technika Zellera

Metoda ta polega na utworzeniu dwóch trójkątów z tkanki skórnej i ich właściwym zszyciu względem siebie. Jej zadaniem jest nie tylko rozdzielenie zrośniętych tkanek, ale również przywrócenie naturalnych procesów ukrwienia skóry. Powikłaniem po tej metodzie może być przykurcz wtórny.

Metoda Barsky’ego

W tej metodzie, chirurg wytwarza z tkanki skórnej jeden płat w postaci prostokąta, który następnie zostaje zlokalizowany po stronie grzbietowej bądź wewnętrznej dłoni/stopy. Metoda ta wiąże się z ryzykiem martwicy tkanek.

Syndaktylia palców – który lekarz?

Schorzenie to zostaje rozpoznane najczęściej przez pediatrę, na etapie badań wstępnych tuż po urodzeniu dziecka. Leczenie syndaktylii wymaga przeprowadzenia zabiegu operacyjnego, dlatego specjalistą do którego należy się udać jest chirurg bądź w przypadku dzieci – chirurg dziecięcy.