Co to jest trzeci migdał u dziecka?
Trzecim migdałem określa się migdał gardłowy, który umiejscowiony jest za nosem, gdzie jama nosowa przechodzi w gardło. Rozwija się zaraz po narodzinach, a jego wzrost jest dość szybki. Rośnie do 8. roku życia, a później stopniowo zanika. Trzeci migdał u dziecka odgrywa niebagatelną rolę w funkcjonowaniu całego organizmu, ponieważ zabezpiecza przed przedostawaniem się do dróg oddechowych chorobotwórczych drobnoustrojów, a co za tym idzie, od jego działania w pewnym stopniu zależy odporność.Przerośnięty trzeci migdał u dziecka
Zdarza się, że nieustannie atakowany przez bakterie, wirusy i alergeny migdał nadmiernie się rozrasta. Najczęściej ma to miejsce wtedy, gdy dziecko idzie do żłobka lub przedszkola, gdzie narażony jest na stały kontakt z zarazkami, a wcześniej prze-bywał głównie w sterylnym środowisku. Niekiedy dziecko rodzi się z przerośniętym trzecim migdałkiem. Szacuje się, że problem przerośniętego trzeciego migdałka dotyka 1 na 100 dzieci pomiędzy 2. a 5. rokiem życia.Przyczyny powiększonego trzeciego migdała
Do przerostu trzeciego migdałka u dzieci najczęściej dochodzi w wyniku wytężonej pracy układu odpornościowego. Ma to miejsce szczególnie wtedy, gdy w organizmie rozwinęła się infekcja lub doszło do podrażnienia górnych dróg oddechowych albo jamy ustnej. Przyczyną dolegliwości mogą być również nawracające stany zapalne jamy ustnej, gardła, nosa czy dolnych dróg oddechowych. Niekiedy do powiększenia trzeciego migdałka dochodzi podczas ostrej alergii. Dodatkowo okazuje się, że ryzyko przerostu migdała gardłowego u dziecka jest większe, jeśli u któregoś z jego rodziców też doszło do rozrostu trzeciego migdałka we wczesnym dzieciństwie.Powiększony trzeci migdał u dziecka – objawy
Powiększony trzeci migdał u dziecka przyczynia się do zwężenia lub zamknięcia otworów w tylnej części nosa, przez co oddychanie przez nos staje się niemożliwe. Dodatkowo przytyka ujścia trąbek słuchowych, co z kolei wywołuje problemy ze słuchem i może stać się powodem nawracającego zapalenia uszu.Najczęściej występujące objawy wskazujące na przerost migdała gardłowego u dziecka to:
- oddychanie przez usta (stale otwarta buzia),
- mówienie przez nos,
- wady zgryzu,
- chrapanie i bezdechy,
- niedosłuch,
- częste i nawracające infekcje dróg oddechowych oraz gardła,
- nawracające lub przewlekłe zapalenie ucha środkowego,
- zmiany w obrębie twarzoczaszki i jej nieprawidłowy rozwój,
- przewlekły katar,
- nieprzyjemny zapach z ust.
Jak zbadać trzeci migdał u dziecka?
W przypadku zaobserwowania u dziecka objawów świadczących o przerośnięciu trzeciego migdała należy zgłosić się do pediatry albo od razu do laryngologa, do którego najprawdopodobniej ten pierwszy skieruje. Rozpoznanie powiększonego migdałka gardłowego wymaga przeprowadzenia badania przedmiotowego laryngologicznego, w tym wziernikowania nosa: rynoskopii przedniej i rynoskopii tylnej za pomocą lusterka. Obecnie często dokonuje się endoskopowej oceny jam nosa – tzw. wideofiberoskopii. Polega ona na wprowadzeniu cienkiej rurki do nosa dziecka, zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, a jedynym powikłaniem może być naruszenie błony śluzowej nosa i krwawienie z tym związane.Powiększony trzeci migdał u dziecka – leczenie
Usunięcie trzeciego migdała u dziecka nie zawsze jest konieczne. W wielu przypadkach z biegiem czasu problem samoistnie ustępuje. Wtedy zwykle konieczne jest jedynie wdrożenie leczenia objawowego.Leczenie zachowawcze przerostu trzeciego migdała u dziecka obejmuje podanie glikokortykosteroidów donosowych i przeprowadzenie leczenia immunostymulacyjnego. Jeśli jednak u dziecka występuje ograniczona drożność części nosowej gardła powodująca m.in. problemy z oddychaniem, bezdechy senne, nawracające i przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych czy wysiękowe zapalenie ucha środkowego, to jest to wskazaniem do usunięcia migdałka gardłowego.
Nieusunięcie trzeciego migdała u dziecka – powikłania
Zastanawiając się, czy usuwać trzeci migdał u dziecka, warto wziąć pod uwagę fakt, że zlekceważenie jego przerośnięcia może stać się przyczyną groźnych dla zdrowia powikłań. Przede wszystkim może spowodować bezdech, w czasie którego może dojść do niedokrwienia mózgu i serca. Z kolei nawracające infekcje uszu mogą do-prowadzić do utraty słuchu. Ponadto dziecko narażone jest na częste i nawracające infekcje dróg oddechowych.Autor: Redakcja
