Wirusowe zapalenie wątroby typu E – jak dochodzi do zakażenia?
Wirus HAV jest jako jedyny z grupy wirusów powodujących zapalenie wątroby obecny także u zwierząt. Oznacza to, że kontakt z chorym zwierzęciem może doprowadzić do zakażenia. Najczęściej do zakażeń dochodzi drogą pokarmową (także spożycie skażonego mięsa), a także poprzez transfuzje skażonej krwi.Wirus zostaje inaktywowany po obróbce termicznej. Oznacza to, że mięso, w którym był obecny należy piec przez godzinę w temperaturze co najmniej 66 stopni Celsjusza.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E – objawy
WZW typu E daje bardzo specyficzne objawy. Przebieg choroby jest zazwyczaj łagodny, chociaż wyjątkiem są tu kobiety ciężarne.WZW typu E dzieli się na dwa okresy – zwiastunowy i żółtaczkowy. Okres zwiastunowy jest krótki, podobny w przebiegu do grypy (osłabienie, bóle mięśniowo-stawowe, nudności i wymioty, gorączka). Drugim etapem jest żółtaczka, która może prowadzić do niewydolności wątroby, a nawet zgonu (śmiertelność 4 proc.).
WZW typu E występuje tylko w fazie ostrej i w większości przypadków nie przechodzi w postać przewlekłą. Jest to możliwe jedynie u osób z upośledzeniem odporności i tylko w przypadku zakażenia jednym z kilku genotypów wirusa. Choroba przebiega wówczas bezobjawowo, a pacjentowi zagraża marskość i niewydolność wątroby.
WZW typu E – diagnoza i leczenie
Okres wylęgania po zakażeniu wynosi średnio 40 dni. Klinicznie WZW typu E jest podobne w przebiegu do WZW typu A, jednak różnica występuje w przypadku kobiet ciężarnych. Zakażenie jest niebezpieczne zwłaszcza w III trymestrze, kiedy to w jego wyniku może rozwinąć się piorunujące zapalenie wątroby, przez co śmiertelność wzrasta do 20 proc.Chorobę rozpoznaje się na podstawie:
- wysokiego poziomu transaminazy alaninowej,
- metod serologicznych (wykrywanie swoistych przeciwciał anty-hEV klasy IgM za pomocą testu ELISA).
Przeciwciała klasy IgG świadczą o przebytym zakażeniu, można je stwierdzić jeszcze 2 lata po zachorowaniu.
Powikłania po WZW typu E
WZW typu E może mieć wiele powikłań, głównie ze strony układu nerwowego (np. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, porażenie nerwu twarzowego), ale także zapalenie trzustki czy stawów.Szczepienie na WZW typu E
W Chinach zarejestrowana jest szczepionka przeciwko wirusowi HEV, jednak podstawą zapobiegania zakażeniu jest zachowanie higieny – należy unikać posiłków z nieznanego źródła, także z ulicznych straganów, wody niebutelkowanej, kostek lodu.Autor: Redakcja








