Dlaczego higiena nosa w przebiegu alergicznego nieżytu jest taka ważna?
Stosowanie roztworów soli, w tym izotonicznego i hipertonicznego roztworu wody morskiej, sprzyja utrzymaniu drożności i prawidłowej wentylacji w obrębie górnych dróg oddechowych. Podawanie do nosa roztworów soli może stanowić tanią i bezpieczną dodatkową opcję w leczeniu alergicznego nieżytu nosa. W niektórych sytuacjach może być to alternatywa dla stosowania donosowych glikokortykosteroidów oraz doustnych leków przeciwhistaminowych.
W 2018 roku zostały opublikowane wyniki przeglądu systematycznego, w którym stwierdzono, że podawanie do nosa roztworów chlorku sodu może zmniejszyć nasilenie objawów alergicznego nieżytu nosa w porównaniu z brakiem takiej terapii u pacjentów z omawianym schorzeniem w okresie do 3 miesięcy.
Polecamy: Przyczyny, rodzaje i leczenie kataru
Skąd się bierze alergiczny nieżyt nosa?
Chorobę wywołują najczęściej alergeny wziewne (kontakt z nimi), głównie pyłki traw, chwastów czy drzew, a także roztocza kurzu, alergeny naskórka i wydzielin zwierząt, grzybów drożdżopodobnych oraz pleśniowych.
Polecamy: Całoroczny kalendarz pyleń dla alergików
Jakie są objawy alergicznego nieżytu nosa?
Najczęściej schorzenie ma łagodny przebieg, jednak objawy są uciążliwe dla pacjentów. Do objawów zalicza się:
- wyciekanie wodnistej lub śluzowej wydzieliny z nosa,
- zatkanie nosa przez śluzową, czasami gęstą wydzielinę, co powoduje upośledzenie węchu,
- kichanie, często w postaci napadów,
- kaszel bez cech ostrej infekcji, wynikający z podrażnienia tylnej ściany gardła przez spływającą wydzielinę,
- uczucie świądu (swędzenia) nosa, podniebienia, gardła oraz spojówek. Często zaczerwienienie spojówek.
Rzadko, ale mogą pojawić się również objawy ogólnoustrojowe, takie jak bóle głowy, zaburzenia snu, koncentracji oraz uczenia się, obniżenie nastroju i stan podgorączkowy.
Leczenie alergicznego nieżytu nosa
Zalecenia ogólne odnoszące się do leczenia alergicznego nieżytu nosa obejmują przede wszystkim unikanie ekspozycji na alergeny odpowiedzialne za występowanie objawów. Kolejnych ważnym aspektem w terapii jest rozpylanie w nosie lub płukanie nosa roztworem chlorku sodu: izotonicznego (0,9%) lub hipertonicznego, lub wody morskiej zawierającej chlorek sodu.
Leczenie farmakologiczne obejmuje zastosowanie glikokortykosteroidów donosowych (hamujących proces zapalny w drogach oddechowych na różnych etapach jego rozwoju), leków przeciwhistaminowych, leków przeciwleukotrienowych, leków obkurczających naczynia błony śluzowej nosa.
Sól morska jako element terapii alergicznego nieżytu nosa
Stosowanie soli morskiej do nosa pomaga przepłukać jamę nosową, pomaga w rozcieńczeniu wydzieliny ułatwiając jej usuwanie oraz oczyszcza drogi oddechowe z alergenów powodujących podrażnienie. Taka terapia pomaga poprawić drożność w obrębie górnych dróg oddechowych.
W 2018 roku w czasopiśmie Cochrane Database Syst Rev zostały opublikowane wyniki przeglądu systematycznego autorstwa Head K i wsp., w którym poszukiwano danych dotyczących efektów stosowania donosowych preparatów zawierających NaCl u osób z alergicznym nieżytem nosa. Do ostatecznej analizy włączono 14 badań (obejmujących łącznie 747 uczestników). Uczestnikami badań były osoby dorosłe (7 badań, 248 uczestników) oraz dzieci (7 badań, 499 pacjentów).
W wyniku badania stwierdzono, że stosowanie roztworów NaCl może zmniejszyć nasilenie choroby w porównaniu z brakiem terapii takimi roztworami w okresie do 3 miesięcy zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Podczas terapii nie występowały istotne działania niepożądane.
Autorzy przywołanego badania, którego wyniki opublikowano w 2018 roku, wyciągnęli wniosek, że podawanie do nosa roztworów NaCl może stanowić tani i bezpieczny dodatek do leczenia lub w niektórych sytuacjach nawet alternatywę dla stosowania donosowych glikokortykosteroidów oraz leków przeciwhistaminowych. Konieczne jest jednak prowadzenie dalszych badań dotyczących omawianej tematyki!
Polecamy: Zapalenie zatok – objawy, leki. Jakie antybiotyki na zapalenie zatok?
Jak płukać nos przy użyciu soli morskiej?
Płukanie nosa roztworami soli może być wykonywane przy użyciu sprayów, pompek i aplikatorów. Roztwory soli mogą być izotoniczne (inaczej izoosmotyczne, czyli mające takie samo stężenie NaCl jak w organizmie, czyli 0,9% NaCl) lub hipertoniczne (o wyższym ciśnieniu osmotycznym niż płyny w organizmie, czyli >0,9% NaCl). Terapia jest dostępna bez recepty i może być stosowana samodzielnie lub jako dodatek do leczenia farmakologicznego alergicznego nieżytu nosa przy pomocy glikokortykosteroidów donosowych i doustnych leków przeciwhistaminowych.
Bibliografia
- Dougherty JM, Alsayouri K, Sadowski A. Allergy. [Updated 2021 Aug 6]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545237/ [data dostępu: 09.04.2023]
- InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Allergies: Overview. [Updated 2020 Apr 23]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK447112/ [data dostępu: 09.04.2023]
- Świerczyńska-Krępa M. Objawy alergii. Medycyna praktyczna dla pacjentów. https://www.mp.pl/pacjent/alergie/chorobyalergiczne/wartowiedziec/57558,objawy-alergii [data dostępu: 09.04.2023]
- Świerczyńska-Krępa M, Brożek J, Rogala B. Alergiczny nieżyt nosa. Medycyna praktyczna. Interna Szczeklika. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.17.3. [data dostępu: 09.04.2023]
- Emeryk A, Świerczyńska-Krępa M, Rogala B, et al. Alergiczny nieżyt nosa. Medycyna praktyczna. Pediatria. https://www.mp.pl/pediatria/artykuly-wytyczne/artykuly-przegladowe/221089,alergiczny-niezyt-nosa [data dostępu: 09.04.2023]
- Brzoznowski W. Standardy diagnostyczne i terapeutyczne alergicznego nieżytu nosa. Forum Med Rodz 2009;3(3):173-180.
- Rutkowski R, Kosztyła-Hojna B, Rutkowska J. Alergiczny nieżyt nosa – problem epidemiologiczny, ekonomiczny i społeczny XXI wieku. Pneumonol. Alergol. Pol. 2008;76:348-352.
- Akhouri S, House SA. Allergic Rhinitis. [Updated 2022 Jan 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538186/ [data dostępu: 09.04.2023]
- Head K, Snidvongs K, Glew S, et al. Saline irrigation for allergic rhinitis. Cochrane Database Syst Rev. 2018;6(6):CD012597.
- Jordan V. Cochrane Corner: Saline irrigation: a cheap and effective treatment for allergic rhinitis. J Prim Health Care. 2018;10(3):279.
- The Cochrane Collaboration. Roztwory soli stosowane donosowo w alergicznym nieżycie nosa. https://www.cochrane.org/pl/CD012597/ENT_roztwory-soli-stosowane-donosowo-w-alergicznym-niezycie-nosa [data dostępu: 09.04.2023]
- Sansila K, Eiamprapai P, Sawangjit R. Effects of self-prepared hypertonic nasal saline irrigation in allergic rhinitis: A randomized controlled trial. Asian Pac J Allergy Immunol. 2020;38(3):200-207.
- Wang Y, Jin L, Liu SX, et al. Role of nasal saline irrigation in the treatment of allergic rhinitis in children and adults: A systematic analysis. Allergol Immunopathol (Madr). 2020;48(4):360-367.
- Clebak KT, Naccarato J, Riley TD. Saline Irrigation for Allergic Rhinitis. Am FamPhysician. 2019;99(9):544-545.
- Jung M, Lee JY, Ryu G, et al. Beneficial effect of nasal saline irrigation in children with allergic rhinitis and asthma: A randomized clinical trial. Asian Pac J Allergy Immunol. 2020;38(4):251-257.
- Chen JR, Jin L, Li XY. The effectiveness of nasal saline irrigation (seawater) in treatment of allergic rhinitis in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014;78(7):1115-1118.
- Ural A, Oktemer TK, Kizil Y, et al. Impact of isotonic and hypertonic saline solutions on mucociliary activity in various nasal pathologies: clinical study. J Laryngol Otol. 2009; 123(5):517-521.






