RDW (z ang. Red Cell Distribution Width) wskazuje zakres rozkładu wielkości erytrocytów. Pokazuje jak czerwone krwinki różnią się między sobą wielkością i ile z nich odbiega rozmiarem od średnich wielkości w sposób znaczący.
Morfologia – RDV-CV
RDW-cV informuje nas o różnicach między objętością krwinek czerwonych w ujęciu procentowym. Parametru tego nie oznacza się oddzielnie – jest on składową jednego z najbardziej popularnego badania, czyli morfologii krwi.
Badanie krwi – RDV-CV
Erytrocyty w krwi człowieka różnią się wielkością. Jest to oczywiście brane pod uwagę w badaniu. Czerwone krwinki, ze względu na rozmiar możemy podzielić na:
- megalocyty (> 12,0 µm),
- makrocyty ( > 9,0 µm),
- normocyty (7,7-8,0 µm),
- mikrocyty (< 6, 0 µm).
W wyniku stanów chorobowych, przestają być do siebie zbliżone pod względem wielkości, a ich objętość i średnica mogą się bardzo różnić. Parametr RDW odpowiada na pytanie, czy proces powstawania erytrocytów nie został zaburzony i czy nie powstały odrębne populacje makrocytów i mikrocytów.
Wyniki – RDW-CV
Wyników badań RDW-CV nie powinno się interpretować bez uwzględnienia innych parametrów w morfologii. Dopiero spojrzenie na całość daje wiarygodny obraz i pozwala ocenić stan pacjenta.
RDW-CV – kto powinien zrobić badanie?
Zaleca się, aby każdy pacjent raz w roku profilaktycznie zrobił morfologię krwi (w tym badanie RDW-CV). Wskazaniem do badania są również:
- niedokrwistość (spowodowana niedoborem żelaza, a także anemia megaloblastyczna, makrocytowa, hemolityczna),
- niedoczynność tarczycy,
- talasemia,
- kwashiorkor.
Objawy niedokrwistości to:
- zawroty głowy,
- zmęczenie,
- duszności,
- bladość błon śluzowych i skóry.
RDW-CV – morfologia – jak się przygotować?
Badanie RDW-CV robione jest przy okazji morfologii krwi. Jak przygotować się do morfologii?
- idziemy na pobranie próbki krwi rano,
- jesteśmy na czczo (ostatni posiłek powinien być zjedzony minimum 8 godzin wcześniej),
- przed badaniem dopuszczalne jest wypicie szklanki wody.
Krew pobierana jest z żyły łokciowej. Wyniku najczęściej możemy spodziewać się jeszcze tego samego dnia lub dzień później.
RDW–CV – norma
Prawidłowy wynik RDW-CV dorosłej osoby powinien mieścić się w granicach 11,5 -14,5 proc. niezależnie od wieku i płci pacjenta. Jednak każde laboratorium może różnie określać swoją normę (przyczyną jest m.in. stosowanie różnych odczynników).
RDV-CV – podwyższone
Gdy wynik RDV-CV wskazuje ponad 15 proc. mamy do czynienia z anizocytozą krwinek czerwonych.
RDV-CV podwyższone – przyczyny
Przyczynami podwyższonego RDV-CV mogą być:
- stany zapalne,
- przebycie choroby nowotworowej (szczególnie przerzut nowotworowy do szpiku kostnego),
- niedawna transfuzja krwi,
- zespół mielodysplastyczny,
- metaplazja szpikowa,
- suplementacja witaminą B12 i kwasem foliowym (jako skutek uboczny),
- anemia z niedoboru żelaza (w związku z nieprawidłową dietą lub zaburzeniami wchłaniania),
- krwawienia żylaków przełyku,
- krwawienia z dróg rodnych,
- owrzodzenia żołądka.
RDV-CV – podwyższone w ciąży
Wyniki morfologii kobiet w ciąży różnią się od pozostałych pacjentek. Jednak parametr RDW-CV powinien mniej więcej oscylować wokół normy (czyli 11,5 -14,5 proc.). Podwyższone RDV-CV to niekiedy skutek uboczny przyjmowania kwasu foliowego i witaminy B12. Każdy wynik warto skonsultować z lekarzem.
RDV-CV – podwyższone u dziecka
Przyczyną podwyższonego RDW-CV u dziecka może być niedobór żelaza.
Podwyższone RDW-CV – jak obniżyć?
Odbiegający od normy wynik badania RDW-CV zawsze powinien obejrzeć lekarz. Może on zlecić przyjmowanie preparatów z niedoborem, których zmagał się dotychczas organizm, czyli:
- żelazo,
- kwas foliowy,
- witamina B12,
- ferratyna.
RDW-CV – niskie
Obniżone RCW-CV może świadczyć o niedokrwistości. Jednak jeżeli w morfologii krwi, mamy RDW-CV lekko poniżej normy, a reszta parametrów jest prawidłowa, wynik można uznać za prawidłowy. Niskie RDW-CV u dziecka nie powinno martwić, również niskie RDV-CV w ciąży nie jest groźne.
