Leukocyty – białe krwinki
Leukocyty, czyli białe krwinki (WBC, z ang. White Blood Cells), odpowiadają za reakcje odpornościowe organizmu. Ze względu na niektóre cechy można podzielić je na:- granulocyty:
- obojętnochłonne (neutrofile),
- kwasochłonne (eozynofile),
- zasadochłonne (bazofile),
- limfocyty:
- T,
- B,
- NK,
- monocyty.
Eozynofile – co to jest?
Eozynofile (eozynocyty, EOS) to granulocyty posiadające w cytoplazmie duże kwasochłonne ziarnistości – stąd przynależność do grupy granulocytów kwasochłonnych. Jak wszystkie granulocyty posiadają właściwości diapedezy (przemieszczania się), chemotaksji (reakcja ruchowa wyzwalana wytwarzanymi przez nie chemokinami) i fagocytozy (pochłaniania obcych cząstek).Powstawanie eozynofili
Eozynofile powstają w szpiku, a kiedy stają się w pełni dojrzałe (po 5–6 dniach), zostają uwolnione do krwi. Stamtąd po około 3–8 godzinach trafiają do tkanek.Rola eozynofili w organizmie
Główną funkcją eozynofili jest produkowanie mediatorów zapalnych służących wywoływaniu procesu zapalnego w celu umożliwienia szybszego zwalczenia choroby (wirusowej, bakteryjnej, grzybiczej, pierwotniaczej). Szczególnie istotną rolę odgrywają w zakażeniach pasożytniczych i alergiach (rozkładają histaminę, która odpowiada za wywoływanie reakcji alergicznych).Eozynofile – badanie, obraz mikroskopowy
Eozynofil stanowi czwarty, pod względem wielkości, składnik leukocytów, a ziarnistości w jego cytoplazmie w standardowych rozmazach przybierają kolor pomarańczowy/czerwony. Nazwa eozynofile wzięła się od eozyny, czyli czerwonego barwnika, którym wybarwia się kwasochłonne struktury komórkowe.Materiałem, z którego można wykonać rozmaz, może być krew, wydzielina z nosa, plwocina oraz popłuczyny oskrzelowe (pobranie popłuczyn może odbywać się jedynie na oddziałach pulmonologicznych). Najprostszym sposobem jest jednak pobranie krwi żylnej i wykonanie badania morfologicznego z ręcznym rozmazem krwi.
Kiedy należy oznaczyć poziom eozynofilii we krwi?
Wartość eozynofili nie jest oznaczana w standardowym badaniu morfologicznym – potrzebny jest ręczny rozmaz krwi. Umożliwia on poznanie dokładnego ilościowego i procentowego składu krwi. Lekarz może wystawić skierowanie na badanie morfologii obwodowej z rozmazem w przypadku gdy:- w wynikach standardowego badania morfologicznego występują nieprawidłowości;
- objawy pacjenta mogą świadczyć o nieprawidłowościach w składzie krwi;
- podejrzewa niektóre choroby;
- podejrzewa zakażenie pasożytnicze;
- u pacjenta występuje powiększenie śledziony i jej nieprawidłowe funkcjonowanie;
- wymagana jest kontrola przy chorobach krwi lub w czasie chemioterapii.
Eozynofile – norma
Prawidłowo eozynofile stanowią 1–6 proc. wszystkich leukocytów we krwi obwodowej. Wartości bezwzględne różnią się w zależności od wieku pacjenta. Średnia normy eozynofili u dziecka jest wyższa niż u osoby dorosłej. Poziom eozynofili w ciąży zwiększa się i jest to zjawisko fizjologiczne.Najczęściej przyjmowane normy badania EOS z podziałem na grupy wiekowe wyglądają następująco:
- noworodki 20–850/uL (średnia normy 400);
- dzieci do 1. roku życia 50–700/uL (średnia normy 300);
- dorośli 0–450/uL (średnia normy 200).
Eozynofile powyżej normy
Jeśli wyniki badań są nieprawidłowe, konieczna jest wizyta u lekarza. Specjalista podejmie decyzję dotyczącą dalszego postępowania (obserwacja, rozpoczęcie leczenia, skierowanie na dalsze badania).Jeśli mamy do czynienia z eozynofilami podwyższonymi w badaniu krwi obwodowej (EOS podwyższone, eozynofile wysokie), mówimy o eozynofilii. W zależności od wielkości różnic pomiędzy wartościami referencyjnymi a wynikami pacjenta wyróżnia się trzy postacie eozynofilii:
- łagodną (500–1500/uL);
- umiarkowaną (1500–5000/uL);
- ciężką (>5000/uL).
- pasożyty w układzie pokarmowym (np. tasiemiec, owsiki, glista ludzka);
- alergie (oddechowe, AZS);
- choroby autoimmunologiczne (RZS, SLE);
- nowotwory (np. chłoniak, białaczka);
- eozynofilowe zapalenie przełyku;
- zespół hipereozynofilowy.
Eozynofile – niskie wartości
W przypadku eozynofili poniżej normy mówimy o eozynopenii. Ze względu na fizjologicznie niski poziom i zmienność zdiagnozowanie takiego stanu jest stosunkowo trudne, a przyczyny mogą być bardzo zróżnicowane. Najczęściej eozynofile obniżone stwierdza się w trakcie:- stosowania niektórych lekarstw;
- radioterapii;
- długotrwałego stresu;
- pierwszej fazy zakażenia (zanim wystąpią objawy);
- chorób doprowadzających do podwyższonego poziomu glikokortykosteroidów.
Autor: Redakcja
