Rumień obrączkowaty – przyczyny i objawy
Rumień obrączkowaty jest niecharakterystycznym objawem, który może występować w przebiegu wielu chorób. Wyróżnia się rumień obrączkowaty odśrodkowy i rumień obrączkowaty brzeżny. Często występujące choroby, mogące objawiać zmianami obrączkowatymi przedstawiono poniżej.
Grzybica skóry gładkiej
Grzybica skóry gładkiej to zakażenie dermatofitowe, które może wystąpić na dowolnej partii ciała, poza rękami, stopami, pachwinami i owłosioną skórą głowy. Objawem grzybicy skóry są rumieniowe, obrączkowate wykwity lub blaszki, które mają lekko uniesione brzegi. Zmiany powiększają się odśrodkowo i towarzyszy im świąd. Do zarażenia grzybicą może dojść podczas bliskiego kontaktu z zakażoną osobą, zwierzęciem lub glebą.
Rumień wędrujący
Pojawia się w przebiegu boreliozy z Lyme, która wywoływana jest przez krętek Borrelia burgdorferi przenoszony w wyniku ukąszenia przez kleszcza czarnonogiego. W okresie od 3 do 30 dni po ukąszeniu przez kleszcza na skórze robi się obrączkowata, rumieniowa zmiana, która w środku może mieć przejaśnienie. Zanim pojawi się rumień obrączkowaty, mogą wystąpić objawy grypopodobne jak złe samopoczucie, ból mięśni czy gorączka.
Sprawdź: Rumień wędrujący – objawy i leczenie. Jak wygląda rumień wędrujący?
Łuszczyca plackowata
Łuszczyca plackowata jest przewlekłą chorobą zapalną skóry uwarunkowaną genetycznie. Charakterystycznym jej objawem są dobrze odgraniczone, rumieniowe, okrągłe lub owalne blaszki, do których przylegają srebrzyste łuski. Zmiany swędzą, łatwo krwawią po urazach. Nasilają się pod wpływem stresu, tarcia lub picia alkoholu.
Rumień wielopostaciowy
To choroba skóry będąca reakcją nadwrażliwości na zakażenie lub przyjęte leki. W jej przebiegu występują uniesione, obrączkowate zmiany, z centralnie położonym rumieniem, który wygląda jak tarcza strzelnicza. Zmiany rozwijają się w ciągu kilku dni i ustępują po 3-5 tygodniach.
Liszaj płaski
Liszaj płaski jest przewlekłą, niezakaźną chorobą zapalną skóry i błon śluzowych. Do jej opisania wykorzystuje się sześć określeń: płaskie, fioletowe, wieloboczne, swędzące grudki i blaszki. Na zmianach mogą pojawić się białe, koronkowe, siatkowate linie (tzw. siateczka Wickhama). Przyczyną wystąpienia choroby może być wirusowe zapalenie wątroby typu C lub stosowanie niektórych leków.
Czytaj także: Liszajec zakaźny – objawy, przyczyny, zdjęcia. Jak leczyć liszajec?
Wyprysk pieniążkowaty
Objawia się łuszczącymi się, obrączkowatymi zmianami przypominającymi monety, którym towarzyszy silny świąd. Zmiany najczęściej pojawiają się na rękach i nogach. Rozwijają się w czasie zimnych i suchych miesięcy.
Łupież różowy Giberta
Przy łupieżu różowym Giberta pojawiają się obrączkowate lub owalne zmiany o łososiowej barwie, które są wyraźnie odgraniczone i mają łuszczące się brzegi. Zmiany skórne układaną się w kształt przypominający choinkę wzdłuż linii Langera. U niektórych chorych przed pojawieniem się rumienia mogą wystąpić objawy grypopodobne.
Czytaj też: Wyprysk pieniążkowaty – przyczyny, leczenie. Czy jest zaraźliwy?
Pokrzywka
Wywoływana przez czynniki alergiczne lub fizyczne może mieć też charakter idiopatyczny. Objawia się czerwonymi bąblami, które uporczywie swędzą i wokół których jest obrzęk. Zmiany mogą pojawiać się na dowolnej partii ciała.
Więcej: Pokrzywka alergiczna, cieplna, idiopatyczna i inne. Przyczyny i leczenie pokrzywki
Rozpoznanie rumienia obrączkowatego
W diagnostyce rumienia obrączkowatego zastosowanie znajdują różne specjalistyczne badania, na które lekarz kieruje pacjenta w zależności od podejrzeń względem pochodzenia zmian. Rozpoznanie grzybicy skóry umożliwia badanie mykologiczne, które polega na pobraniu wymazów lub zeskrobin, które następnie oglądane są pod mikroskopem. Z kolei podstawą rozpoznania boreliozy jest wystąpienie charakterystycznych objawów klinicznych, podobnie zresztą jak łuszczycy plackowatej czy rumienia wielopostaciowego. Na podstawie objawów klinicznych na ogół rozpoznaje się także wyprysk pieniążkowaty, łupież różowy Giberta i pokrzywkę. Przy podejrzeniu liszaja płaskiego często wykonuje się biopsję.
Rumień obrączkowaty – leczenie
Rumień obrączkowaty powinien być leczony przyczynowo. Postępowanie lecznicze zależy zatem od choroby, która wywołała zmiany na skórze. W zależności od przyczyny rumień obrączkowaty leczy się w następujący sposób:
- grzybica skóry gładkiej – miejscowo i systemowo stosuje się leki przeciwgrzybicze,
- borelioza z Lyme – podaje się antybiotyki takie jak doksycyklina, amoksycylina, cefuroksym i ceftriakson,
- łuszczyca plackowata – w łagodnym przebiegu podaje się GKS i analogi witaminy D, w ciężkich przypadkach stosuje się leczenie biologiczne i naświetlanie,
- rumień wielopostaciowy – stosuje się leki przeciwhistaminowe i GKS,
- liszaj płaski – miejscowo lub systemowo podaje się GKS, stosuje się także naświetlanie promieniami UV (UVA lub UVB),
- wyprysk pieniążkowaty – stosuje się miejscowo GKS, w ciężkich stadiach do leczenia wykorzystuje się naświetlanie promieniami UV (UVA lub UVB),
- łupież różowy Giberta – w łagodnej postaci miejscowo podaje się GKS, doustnie leki przeciwhistaminowe oraz stosuje naświetlanie promieniami UV (UVA lub UVB), w ciężkiej można zastosować GKS systemowo,
- pokrzywka – stosuje się leki przeciwhistaminowe i GKS.
Autor: Redakcja
