Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa – co to jest?
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, czyli przewlekły stan zapalny, rozwija się w odcinku lędźwiowym, piersiowym i szyjnym kręgosłupa; obejmuje też stawy krzyżowo-biodrowe. Choroba postępuje powoli, z czasem atakując inne obszary ciała, np. stawy barkowe, kolanowe i ścięgna w miejscach przyczepu kości. Sole wapnia odkładają się w więzadłach kręgosłupa, co prowadzi do kostnienia, a następnie do stopniowego usztywnienia ciała. Pacjent z ZZSK odczuwa ból promieniujący od kręgosłupa w kierunku kolan bądź bioder. W efekcie chory ma ograniczoną ruchomość kręgosłupa i nie może przyjąć prostej postawy.Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa – objawy
Objawy ZZSK na początku choroby pojawiają się rano, a w ciągu dnia ustępują. Nieraz chory odczuwa je wieczorem lub po dłuższym czasie pozostawania w bezruchu. Czasami pacjent budzi się też w środku nocy, ponieważ odczuwa nasilony ból. Ulgę przynosi wstanie i rozruszanie ciała.Zesztywniające zapalenie kręgosłupa objawia się przede wszystkim:
- ograniczeniem ruchów spowodowanym sztywnieniem i kostnieniem,
- pogorszeniem samopoczucia,
- pojawianiem się i znikaniem bólu, co daje złudne wrażenie ustąpienia choroby,
- trudnościami w schylaniu się i we wstawaniu z krzesła,
- zmniejszoną rozszerzalnością klatki piersiowej i trudnościami podczas nabierania głębokiego oddechu,
- bólem w klatce piersiowej podczas kaszlu i kichania.
- niedowład kończyn,
- drętwienie,
- mrowienie,
- niekontrolowane oddawanie moczu i stolca,
- osłabienie czucia.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa – przyczyny
Geneza zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa nie została jeszcze dokładnie poznana. Przypuszcza się, że do rozwoju choroby dochodzi w wyniku nałożenia się kilku czynników:- genetycznych,
- środowiskowych, np. zakażeń bakteryjnych,
- immunologicznych (zaburzeń układu odpornościowego).
Diagnostyka – badanie HLA-b27
Zazwyczaj pierwsze objawy ZZSK są bagatelizowane, dlatego rozpoznanie choroby i wdrożenie odpowiedniego leczenia często jest opóźnione. Z niepokojącymi symptomami zawsze należy zgłosić się do lekarza (np. reumatologa). Specjalista dokonuje dokładnej diagnozy i zleca wykonanie badań:- obrazowych (RTG stawów krzyżowo-biodrowych, rezonans magnetyczny),
- laboratoryjnych (przede wszystkim morfologia krwi, oznaczenie wskaźników stanu zapalnego: OB i CRP oraz obecność antygenu HLA-b27).
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa – leczenie
Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa wymaga zastosowania odpowiednich środków leczniczych. Niesteroidowe leki przeciwzapalne spowalniają postęp choroby i hamują wapnienie więzadeł okołokręgosłupowych. W terapii ZZSK nie są stosowane kortykosteroidy. Jeżeli leki przeciwbólowe nie przynoszą oczekiwanego rezultatu, lekarz wdraża lek należący do grupy inhibitorów TNF (przeciw czynnikowi martwicy nowotworów). Podaje się go w formie zastrzyków, które ograniczają stan zapalny i spowalniają rozwój choroby.Fizjoterapia jest wsparciem leczenia farmakologicznego. Ta forma terapii obejmuje wykonywanie ćwiczeń oddechowych i fizycznych, a także hydroterapię i masaże rozluźniające ciało. Ćwiczenia powinny być stosowane u wszystkich pacjentów chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
Czasami leczenie ZZSK wymaga przeprowadzenia operacji poprawiającej oś kręgosłupa; chirurg koryguje wówczas zniekształcenia. W przypadku gdy stan zapalny obejmuje stawy biodrowe, leczenie operacyjne polega na zastąpieniu chorego stawu protezą.
Autor: Redakcja
