Karta uodpornienia, czyli karta szczepień dziecka – co zawiera i kto ją wypełnia? 

Czym jest karta szczepień? 

Karta szczepień dziecka (oficjalna nazwa: karta uodpornienia) to dokument medyczny, który służy do rejestrowania szczepień ochronnych. Dokument ten zawiera szczegółowe informacje dotyczące wykonanych szczepień: 

• daty i godziny podania szczepionek,  
• rodzaj szczepienia,  
• skutki uboczne, które wystąpiły po wykonaniu szczepienia, 
• przeciwskazania do przyjęcia szczepionki.  

Uzupełnianie karty szczepień następuje każdorazowo po przeprowadzeniu szczepienia. Notatki sporządzane są przez placówkę zdrowia przechowującą karty szczepień. 

Zobacz: Kalendarz szczepień obowiązkowych 2025 i aktualne zalecane szczepienia dla dzieci

Dokumentacja szczepień – zasady 

Każda placówka medyczna wykonująca szczepienie ma obowiązek odnotowywania tej procedury zgodnie z określonymi prawnie zasadami. Według przepisów przyjęcie szczepionki przez pacjenta powinno być zapisywane jednocześnie w: 

• karcie szczepień (karcie uodpornienia), która jest dokumentacją sporządzaną dla potrzeb placówki podstawowej opieki zdrowotnej, 
• książeczce zdrowia dziecka, która jest zewnętrzną dokumentacją pacjenta. 

Ponadto szczepienia przeciw niektórym chorobom (np. COVID-19) powinny być dodatkowo rejestrowane w elektronicznej karcie szczepień.  

Jaka jest różnica między książeczką szczepień a kartą szczepień?  

Podanie szczepionki pacjentowi powinno być zawsze odnotowane przez placówkę medyczną poprzez sporządzenie odpowiedniej dokumentacji.  

W tym celu wykorzystywana jest zarówno karta szczepień jak i książeczka szczepień.  

Oba dokumenty zawierają podobny zestaw informacji – dane o tym, kiedy i gdzie zostało wykonane szczepienie, rodzaj i numer serii preparatu, a także ewentualne objawy niepożądane po zastosowaniu szczepionki.   

Z kolei karta szczepień jest dokumentem przechowywanym przez placówkę medyczną, która sprawuje opiekę nad pacjentem.  

Pierwsze wpisy w karcie szczepień pojawiają się już na oddziale noworodkowym po wykonaniu szczepień, takich jak: szczepienie przeciwko gruźlicy czy WZW B. Następnie dokument trafia do placówki wskazanej przez rodziców w deklaracji wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.  

Karta szczepień dziecka – co zawiera? 

W karcie szczepień widnieją podstawowe dane osobowe pacjenta, takie jak: 

• imię i nazwisko, 
• imię i nazwisko rodzica lub opiekuna prawnego  
• numer PESEL, 
• data urodzenia, 
• imię i nazwiska rodzica lub opiekuna prawnego, 
• adres zamieszkania, 
• telefon. 

Dokument zawiera także wykaz obowiązkowych szczepień ochronnych wraz z informacją, w jakim wieku pacjent powinien przyjąć szczepienie.  

W dokumencie przeznaczono miejsce na wpisanie następujących danych: 

• rodzaj szczepionki (nazwa choroby wraz z adnotacją, którą dawkę szczepienia przyjmuje pacjent), 
• data i godzina wykonania szczepienia, 
• miejsce podania szczepienia, 
• numer serii szczepionki. 

Po wypełnieniu karty szczepień, personel wykonujący iniekcję powinien podpisać dokument własnym imieniem i nazwiskiem.  

W kolejnych sekcjach karty szczepień umieszczono tabelki na dodanie informacji o ewentualnych niepożądanych odczynach poszczepiennych oraz przeciwwskazaniach do wykonania szczepienia. 

Kto zakłada kartę szczepień dziecka? 

Personel oddziału noworodkowego zakłada kartę szczepień w momencie wykonania pierwszych szczepień ochronnych. Osoba, która szczepi malucha uzupełnia dokument, który następnie zostaje przekazany do placówki podstawowej opieki medycznej wybranej przez rodziców dziecka.  

Kto wypełnia kartę uodpornienia? 

Personel medyczny przeprowadzający szczepienia ochronne dodaje wpisy w karcie szczepień. Może to być:  

• lekarz,  
• pielęgniarka,  
• higienistka szkolna,  
• położna.  

Notatka z informacjami o wykonanym szczepieniu powinna być potwierdzona podpisem osoby, która podała preparat.   

W jakim celu wypełnia się kartę szczepień? 

Odpowiednio sporządzona dokumentacja umożliwia śledzenie historii medycznej pacjenta w zakresie przeprowadzonych szczepień ochronnych.  

Dzięki zapisom w karcie szczepień wiadomo np. kiedy należy podać kolejną dawkę szczepionki i czy w przeszłości po przyjęciu preparatu występowały skutki uboczne.  

Zgubiona karta szczepień dziecka – co robić? 

Jeśli placówka medyczna będąca w posiadaniu karty szczepień zgubi dokument, może sporządzić jego duplikat. Po utworzeniu nowej wersji karty, uzupełnia ją dodając informacje o przeprowadzonych szczepieniach ochronnych.  

Dane te można uzyskać na podstawie istniejącej dokumentacji medycznej (np. książeczki zdrowia dziecka lub wpisów w karcie pacjenta).  

Czy możliwe jest uzyskanie kopii karty uodpornienia? 

Tak, możliwe jest otrzymanie kopii karty szczepień lub jej odpisu – wyciąg danych może być sporządzony w wersji papierowej lub elektronicznej.  

Aby uzyskać kopię karty szczepień, należy zwrócić się do podmiotu medycznego, który przechowuje kartę szczepień – czyli do wskazanej w deklaracji wyboru przychodni podstawowej opieki medycznej. 

To również może Cię zainteresować:

Szczepienia obowiązkowe