Nietrzymanie moczu to w pierwszej fazie delikatne popuszczanie kilku kropel, np. podczas wysiłku, śmiechu, kaszlu, kichania czy w silnych emocjach. Panowie często odwlekają decyzję o konsultacji z urologiem nawet o kilka lat. Należy wiedzieć, że po takim czasie konieczne może okazać się bardziej skomplikowane leczenie.
Przyczyny nietrzymania moczu u mężczyzn
Bardzo często nietrzymanie moczu u mężczyzn wiąże się z tzw. nadreaktywnym pęcherzem –przyczyną jest więc parcie. Panowie odczuwają nacisk na pęcherz mimo przyjmowania niewielkich ilości płynów; narasta on, zwłaszcza kiedy słyszą szum bieżącej wody. Dolegliwość może pojawić się również z wiekiem, na skutek rozrostu stercza i pojawienia się blokady, która uniemożliwia swobodne odpływanie moczu.
Za niepokojące objawy należy uznać częste korzystanie z toalety – zarówno w ciągu dnia, jak i w nocy. Występuje problem z popuszczaniem przed samą wizytą w toalecie. Charakterystyczne jest uwalnianie moczu również podczas kichania, śmiania się, wysiłku fizycznego, a nawet w trakcie chodzenia. Wiele osób myli tę przypadłość z delikatnym przerostem prostaty. Objawy są podobne, ale powiększony gruczoł powoduje dodatkowo trudności z oddawaniem moczu mimo odczuwanego parcia na pęcherz. Wizyty w ubikacji trwają dłużej, a strumień jest wąski i przerywany. Dodatkowo może wystąpić ból i pieczenie.
Rodzaje nietrzymania moczu to:
- tzw. wysiłkowe nietrzymanie moczu,
- nietrzymanie moczu z naglącym parciem,
- nietrzymanie moczu z przepełnienia pęcherza.
O ile u kobiet mamy najczęściej do czynienia z wysiłkowym nietrzymaniem moczu, spowodowanym osłabieniem mięśni dna miednicy (mięśni Kegla), o tyle u mężczyzn dominuje inkontynencja z parcia i z przepełnienia pęcherza moczowego. Oba typy dają inne objawy.
Polecamy: Na czym polega badanie urodynamiczne?
Nietrzymanie moczu z naglącym parciem
Przyczyną jest tu nadaktywność mięśni pęcherza moczowego. Mężczyzna odczuwa nagłą, bardzo silną potrzebę oddania moczu, często w nocy, i w ciągu kilku sekund dochodzi do opróżnienia pęcherza.
Czasem wystarczy odgłos płynącej wody, żeby wywołać reakcję pęcherza. Przyczyny bywają różne – od zakażenia układu moczowego, przez choroby neurologiczne (SM, choroba Parkinsona), po nowotwory. W wielu przypadkach przyczyny nie udaje się ustalić – lekarze mówią wtedy o zespole nadreaktywnego pęcherza.
Nietrzymanie moczu z przepełnienia pęcherza
U mężczyzn ten typ nietrzymania moczu jest najczęściej związany z przerostem prostaty. Powiększona prostata powoduje problemy z oddawaniem moczu, który zalega w pęcherzu.
Gdy pęcherz jest przepełniony i rozciągnięty, mocz może się z niego wydostawać mimowolnie. W przeciwieństwie do naglącego parcia wyciek moczu jest wtedy powolny. Inne objawy przerostu prostaty to m.in.: częste oddawanie moczu (także w nocy), trudności z rozpoczęciem oddawania moczu, przerywane oddawanie moczu, słaby strumień moczu, poczucie niedokładnego opróżnienia pęcherza.
Wysiłkowe nietrzymanie moczu
Tak jak u kobiet objawia się popuszczaniem moczu przy wysiłku fizycznym, kaszlu, kichaniu, śmianiu się. Przyczyną jest osłabienie mięśni dna miednicy, ale najczęściej są to skutki zabiegów urologicznych (prostatektomia – operacja usunięcia prostaty z powodu nowotworu, lub TURP – endoskopowe usunięcie części prostaty na tle łagodnego rozrostu).
Polecamy: Nietrzymanie moczu u kobiet – leczenie, higiena, ćwiczenia
Leczenie nietrzymania moczu u mężczyzn
Wybór metody leczenia zależy od przyczyny, która wywołuje nietrzymanie moczu. Przerost prostaty leczy się przede wszystkim farmakologicznie – stosuje się leki zmniejszające napięcie mięśni pęcherza i gruczołu krokowego albo leki zmniejszające objętość prostaty. Wspomagająco stosuje się preparaty z wyciągiem z owoców palmy sabałowej.
Znaczne powiększenie prostaty leczy się też operacyjnie. Przy pęcherzu nadreaktywnym pomagają ćwiczenia pęcherza (trening świadomej kontroli wypieracza i zwieracza cewki), a przy wysiłkowym nietrzymaniu moczu – ćwiczenia mięśni dna miednicy (mięśni Kegla). Regularnie wykonywane ćwiczenia dają bardzo dobre rezultaty, jeśli jednak problem nietrzymania moczu jest bardzo nasilony, stosuje się leczenie farmakologiczne, a gdy i ono nie pomaga – chirurgiczne (wszczepienie sztucznego zwieracza cewki moczowej).
Mężczyznom cierpiącym na nietrzymanie moczu lekarze zalecają też zmianę stylu życia:
- rzucenie palenia – charakterystyczny dla palaczy kaszel powoduje popuszczanie moczu przy nietrzymaniu wysiłkowym, poza tym nikotyna działa drażniąco na mięśnie pęcherza moczowego;
- zmianę nawyków żywieniowych – ograniczenie alkoholu, napojów gazowanych i napojów z kofeiną, ostrych przypraw, owoców cytrusowych (działają drażniąco na pęcherz moczowy), spożywanie odpowiedniej ilości błonnika (20 g dziennie) zapobiegającej zaparciom;
- utrzymywanie prawidłowej masy ciała (nadwaga i otyłość powodują osłabienie mięśni dna miednicy).
Wyroby chłonne dla mężczyzn na nietrzymanie moczu
Nietrzymanie moczu jest zaliczane do „chorób przeżywanych w skrytości” – nierzadko pacjenci wycofują się z życia towarzyskiego i ograniczają aktywność. W łagodzeniu dokuczliwości nietrzymania moczu bardzo pomocne są specjalne wkładki i pieluchomajtki dla dorosłych. Dostępne są one w różnych rozmiarach i stopniach chłonności, dostosowanych do nasilenia problemu. Mają wkład neutralizujący zapach moczu i nie zawierają lateksu, dzięki czemu nie powodują odparzeń.
- Wkładki chłonne – są bardzo dyskretne, zostały zaprojektowane dla mężczyzn z myślą o ochronie w lekkim stopniu nietrzymania moczu. Posiadają elastyczne gumki na brzegach, które chronią przez przeciekaniem i tworzą kubełkowy kształt zapewniający idealne dopasowanie do ciała oraz komfort użytkowania.
- Pieluchomajtki – bielizna, która posiada wkład chłonny umiejscowiony z przodu. Zapewnia wyjątkowe bezpieczeństwo, ochronę przed przeciekaniem, nieprzyjemnym zapachem oraz wilgocią. Pieluchomajtki są niezwykle dyskretne i doskonale dopasowują się do ciała, dzięki czemu poprawiają komfort życia mężczyzn z nietrzymaniem moczu.
Autor: Justyna Rochnińska
Polecane artykuły:
