Ból łydek – co może być jego przyczyną i jak się go pozbyć?

Ból łydek i towarzyszące mu objawy

Rzadko kiedy ból łydek jest jedynym symptomem – zwykle oprócz niego można zaobserwować szereg objawów dodatkowych. Objawy towarzyszące bólowi łydek zależą od przyczyny dolegliwości. Poniżej wymieniamy najczęstsze z nich. 

• Wysiłek fizyczny – powodem jest zwiększone stężenie kwasu mlekowego w mięśniach, wówczas mówi się o zakwasach. Oprócz bólu mięśni występuje wzmożone napięcie mięśniowe oraz spadek maksymalnej siły skurczu mięśnia. Zakwasy mogą występować nawet do 72 godzin.
• Infekcja – dolegliwości bólowe w obrębie łydek mogą pojawić się w przebiegu infekcji o podłożu wirusowym. Obserwuje się wtedy podwyższoną temperaturę ciała, a także objawy grypopodobne, takie jak kaszel czy katar.
• Uraz – nie sposób go przeoczyć i zwykle wiadomo, co go wywołało. Ból bywa silny, rwący i ciągnący, może nasilać się podczas chodzenia. Nierzadko towarzyszy mu obrzęk i opuchlizna, a także zaczerwienienie i krwiak.

Często bólowi łydek towarzyszą również zmiany skórne, obrzęk kończyny i jej nadmierne ocieplenie lub oziębienie.

Najczęstsze przyczyny bólu łydek

Przypadłość może mieć różnorakie podłoże i wynikać z procesów zachodzących w różnych strukturach (mięśniach, kościach, więzadłach, skórze, stawach, naczyniach krwionośnych). Mogą ją powodować m.in. poniższe dolegliwości.

• Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa – w obrębie nóg rozwija się zakrzepica żył. Obecne w naczyniach żylnych zakrzepy z czasem powiększają swoje rozmiary, utrudniając lub uniemożliwiając odpływ krwi z kończyny. Stopień nasilenia objawów zależy od rozległości powstałych zmian, zwykle jednak obserwuje się ból łydki, obrzęk, tkliwość, nadmierne ocieplenie i zaczerwienienie.
• Niedokrwienie kończyn dolnych – choroba tętnic cechująca się tym, że do tkanek kończyny dolnej objętej niedokrwieniem jest dostarczana zbyt mała ilość tlenu w stosunku do zapotrzebowania. Najczęstszą przyczyną są zmiany miażdżycowe. Choroba rozwija się stopniowo, na początku nie daje żadnych objawów, potem pojawia się zwiększona męczliwość nóg, wrażliwość na zmianę temperatury, silny ból i mrowienie stóp.
• Przewlekła niewydolność żylna – w wyniku uszkodzenia zastawek dochodzi do zastoju krwi w naczyniach żylnych kończyn dolnych i rozwoju przewlekłej niewydolności żylnej. Początkowym objawem jest uczucie ciężkości nóg, z biegiem czasu pojawiają się: obrzęk, bolesne skurcze i ból łydek.
• Rwa kulszowa – spowodowana zmianami zwyrodnieniowymi w obrębie kręgosłupa, cechuje się rwącym bólem w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa, promieniującym do pośladka i tylnej części uda. Swoim zasięgiem może obejmować również łydkę i stopę.
• Zaburzenia elektrolitowe – przyjmowanie niektórych leków, częste picie kawy czy przewlekły stres mogą doprowadzić do zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej, a te z kolei mogą stać się przyczyną bólu i kurczy łydek. Dzieje się tak poprzez utratę takich składników mineralnych, jak potas, magnez, wapń.
• Zapalenie ścięgna Achillesa – typowe objawy dla tej dolegliwości to ból z tyłu nogi, bolesność przy ucisku i ograniczony zakres ruchu. Przy zapaleniu ścięgna Achillesa trzeba niezwłocznie udać się do lekarza, ponieważ nieleczone może prowadzić nawet do zerwania ścięgna, które skutkuje bardzo długim leczeniem i unieruchomieniem.

Często jednak ból łydki jest spowodowany przetrenowaniem, nieodpowiednim obuwiem czy brakiem odpowiedniej rozgrzewki. Osoby często doświadczające tego bólu po treningach powinny skontaktować się z fizjoterapeutą, który pomoże znaleźć przyczynę i zaleci odpowiednio dobrane ćwiczenia, masaże, a nawet rehabilitację.

Kiedy z bólem łydek udać się do lekarza?

Gdy ból łydek utrzymuje się przez długi czas i pomimo podjętego leczenia nie ustępuje, nie powinno się go ignorować. W takiej sytuacji należy niezwłocznie umówić wizytę u lekarza celem ustalenia przyczyny dolegliwości. Prawidłowo postawiona diagnoza pozwala na podjęcie skutecznej terapii i zlikwidowanie przyczyny dolegliwości. W pierwszej kolejności można skonsultować się z lekarzem rodzinnym, a jeśli ten dostrzeże taką potrzebę, skieruje nas do ortopedy lub chirurga.

Diagnostyka bólu łydek

Dalsze postępowanie lekarz opiera na wywiadzie i badaniu fizykalnym. Może skierować pacjenta na badania laboratoryjne w celu potwierdzenia lub wyeliminowania podejrzenia nieprawidłowości biochemicznych. W ramach diagnostyki bólu łydek wykonuje się również USG tętnic (Doppler), pozwalające zlokalizować i ocenić rozległość niedrożności naczynia. Gdy obraz kliniczny wskazuje na zakrzepicę żył głębokich kończyny, przeprowadza się ultrasonograficzny test uciskowy oraz oznacza się dimer D we krwi. W niektórych przypadkach zastosowanie znajduje tomografia komputerowa (TK), rezonans magnetyczny (MR) lub wenografia żył kończyny dolnej.

Leczenie bólu łydek

Sposób leczenia bólu łydek zależy od przyczyny dolegliwości. Jeśli ból ma podłoże zakrzepowe, wdraża się leki przeciwzakrzepowe, zazwyczaj przynoszące oczekiwane rezultaty. Gdy dolegliwość towarzyszy infekcji wirusowej, specjalista zaleca preparaty eliminujące objawy przeziębienia i pozostanie w łóżku. Ból łydki spowodowany urazem, któremu towarzyszy opuchlizna, leczy się, stosując zimne okłady, odciążając nogę i smarując obolałe miejsce maściami lub żelami o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Ból łydek spowodowany nadmiernym przeciążeniem można łagodzić masażami lub natryskami ciepłej i zimnej wody.

Autor: Redakcja