Kłębuszkowe zapalenie nerek – co to za choroba?
Kłębuszkowe zapalenie nerek to choroba będąca formą odpowiedzi immunologicznej na zakażenie bakteryjne lub wirusowe. Świadczy o tym, że organizm walczy z infekcją, która może być wywołana m.in. przez pneumokoki, meningokoki, gronkowce czy paciorkowce, ale też wirusa ospy wietrznej albo wirusa zapalenia wątroby.
W trakcie infekcji lub po jej przebyciu w drobnych naczyniach kłębuszków nerkowych gromadzą się antygeny bakterii. Gdy zidentyfikowane zostanie obce białko, wywołuje to reakcje immunologiczne, które mają na celu obronić organizm przed intruzem. To prowadzi do powstania stanu zapalnego kłębuszków nerkowych.
Objawy kłębuszkowego zapalenia nerek
Kłębuszkowe zapalenie nerek nie zawsze daje o sobie znać. Ze względu na brak objawów chory może nawet nie wiedzieć, że je ma. Jeśli choroba ma ostrzejszy przebieg, można zauważyć następujące objawy, które pojawiają się 1–2 tygodnie po infekcji:
- obrzęki (zlokalizowane głównie pod oczami, rzadko uogólnione),
- zmiana koloru moczu na różowy, czerwonawy lub brunatny,
- pienienie się moczu (jeśli jest duża ilość białka w moczu),
- ból w okolicy nerek,
- gorączka,
- problemy z oddawaniem moczu,
- zmniejszenie objętości moczu,
- problemy ze strony układu pokarmowego,
- objawy nadciśnienia tętniczego.
Kłębuszkowe zapalenie nerek – przyczyny
Przyczyną kłębuszkowego zapalenia nerek są nieprawidłowości w pracy układu odpornościowego, który ma za zadanie chronić organizm przed czynnikami biologicznymi, przede wszystkim przed bakteriami i wirusami. Choroba pojawia się wtedy, gdy w kłębuszkach nerkowych z powodu toczącej się w organizmie infekcji zaczyna rozwijać się stan zapalny.
Jeżeli choroba dotyczy samych nerek, to jest to pierwotne kłębuszkowe zapalenie nerek, a jeżeli towarzyszy chorobom innych narządów lub jest ich konsekwencją, wtedy mamy do czynienia z wtórnym kłębuszkowym zapaleniem nerek. Wtórne kłębuszkowe zapalenie nerek mogą powodować np. choroby autoimmunologiczne, w tym toczeń rumieniowaty, ale też choroba wątroby, chłoniak, białaczka czy rak.
Czy kłębuszkowe zapalenie nerek może być groźne dla zdrowia?
Kłębuszkowe zapalenie nerek może być ostre i przemijające lub przewlekłe. W pierwszym przypadku pacjent wraca do zdrowia, w drugim choroba trwa latami, z czasem trwale uszkadza coraz więcej kłębuszków nerkowych, co prowadzi do przewlekłej niewydolności nerek. W większości przypadków choroba ustępuje całkowicie, jedynie w kilku procentach dochodzi do trwałej niewydolności nerek.
Nawet przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek da się wyleczyć, po wyeliminowaniu przyczyny dolegliwości. Problem pojawia się wtedy, gdy nie da się jej usunąć. Wtedy choroba może doprowadzić do niewydolności nerek, nawet pomimo stosowania leczenia. Tak czy inaczej, sygnałów świadczących o nieprawidłowości w zakresie pracy nerek w żadnym wypadku nie można bagatelizować – należy zgłosić się do lekarza i podjąć leczenie.
Kłębuszkowe zapalenie nerek – diagnostyka
W przypadku podejrzenia kłębuszkowego zapalenia nerek ze względu na niepokojące objawy należy niezwłocznie umówić wizytę u lekarza. Ten na podstawie zgłaszanych dolegliwości oraz nieprawidłowości w badaniu fizykalnym zleci badania krwi i moczu, a prawdopodobnie także USG, by wykluczyć inne choroby nerek i dróg moczowych.
Choć kłębuszkowe zapalenie nerek niekiedy nie daje żadnych dolegliwości, to zawsze jest przyczyną nieprawidłowych wyników badania moczu. Dlatego właśnie trzeba regularnie się badać (przynajmniej raz w roku), robiąc przede wszystkim badania krwi i moczu.
Leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek
Sposób leczenia kłębuszkowego zapalenia nerek zależy od charakteru choroby, przyczyny jej wystąpienia, stopnia nasilenia objawów, przebiegu i obecności powikłań. Jeśli więc schorzenie jest konsekwencją infekcji bakteryjnej, to podstawą wyleczenia jest eliminacja zakażenia z pomocą antybiotyków oraz leków obniżających ciśnienie krwi i diuretyków (leków moczopędnych).
Gdy zapalenie kłębuszków ma łagodny i powolny przebieg, na ogół leczy się nadciśnienie i okresowo robi badania, śledząc zmiany zachodzące w obrębie nerek. Leczenie wtórnego kłębuszkowego zapalenia nerek polega z kolei na leczeniu przyczyny – szansę na poprawę stanu zdrowia daje jej wyeliminowanie.
Przy ciężkim przebiegu, gdy czynność nerek stale się pogarsza, konieczne staje się leczenie immunosupresyjne. Dializoterapię stosuje się jedynie w skrajnych przypadkach, gdy rozwinie się już niewydolność nerek.
Autor: Redakcja
