Guzek przy odbycie – do jakiego lekarza się udać?
Końcowy odcinek układu pokarmowego to najbardziej wstydliwa część ludzkiego ciała, a choroby odbytu pacjenci potrafią ukrywać latami nawet przed własnym lekarzem rodzinnym. Narośl przy odbycie najczęściej możesz wyczuć podczas zabiegów higienicznych, a specyfika tej lokalizacji sprawia, że nie zawsze możliwe jest obejrzenie zmiany w lusterku. Już choćby to utrudnienie jest wystarczającym powodem, by przełamać wstyd i uzyskać w przychodni skierowanie do lekarza proktologa, który dokładnie obejrzy zmianę i określi jej charakter.
Choć rzeczywiście najczęstszą przyczyną narośli i guzków odbytu są żylaki odbytu, czyli hemoroidy, można je leczyć lekami bez recepty tylko we wczesnej fazie rozwoju, gdy guzki nie są jeszcze wyczuwalne. Na późniejszych etapach niezbędne bywa leczenie zabiegowe, które przeprowadza lekarz proktolog. Może się jednak zdarzyć, że guz czy narośl mają inną etiologię, a szybkie rozpoznanie i rozpoczęcie leczenia może uratować zdrowie i życie.
Czytaj także: Ból odbytu i okolic – co może oznaczać? Jak leczyć ból odbytu?
Narośl przy odbycie – co może być przyczyną?
Przyczyny twardego, bolesnego guzka przy odbycie mogą być różnorodne. Od powszechnie występujących hemoroidów, przez zakażenia wirusem, aż po groźne dla zdrowia i życia nowotwory.
Narośl przy odbycie może być wywołana przez:
Hemoroidy
Nazywane też guzkami krwawniczymi, w rzeczywistości stanowią naturalne anatomiczne struktury uszczelniające odbyt. Zaczynają być problematyczne dopiero wówczas, gdy pojawi się w nich stan zapalny. Pierwsze symptomy hemoroidów to:
- swędzenie,
- pieczenie przy oddawaniu stolca,
- czasem niewielka ilość jasnoczerwonej krwi zauważana na papierze toaletowym.
Gdy w fałdkach odbytu zaczynają pojawiać się guzki, a pacjent odczuwa coraz silniejszy ból, jest to sygnał, że hemoroidy są już w bardziej zaawansowanym stadium i potrzebna jest pomoc proktologa. Nieleczone będą się powiększać, pozostawać na zewnątrz po wypróżnieniu, będą mieć też skłonność do obrzęków, zakrzepów i w efekcie martwicy zajętej tkanki. Leczenie guzków hemoroidalnych nawet w zaawansowanym stadium jest możliwe i przynosi dobre rezultaty, ale wymaga zabiegów w gabinecie proktologa – np. gumowania, ostrzykiwania fenolem, laseroterapii lub klasycznej operacji chirurgicznej.
Czytaj więcej: Jak wyglądają hemoroidy? Jak rozpoznać chorobę hemoroidalną?
Kłykciny kończyste – zakażenie wirusem HPV
Narośl przy odbycie charakterystyczna dla zakażenia niektórymi typami wirusa HPV (wirusem brodawczaka ludzkiego) to miękkie, kalafiorowate twory w okolicy odbytu i genitaliów, najczęściej cieliste, różowe lub brązowawe, o brodawkującej powierzchni i średnicy od 1 do 5 mm. Mogą występować pojedynczo lub w skupiskach, u kobiet najczęściej zlokalizowane są na wargach sromowych, w przedsionku pochwy, ujściu cewki moczowej i w okolicy odbytu, u mężczyzn zaś na żołędzi, wewnętrznej blaszce napletka i w rowku zażołędnym.
Kłykciny kończyste usuwa się zabiegowo (np. poprzez wymrażanie) lub przy pomocy leków na receptę stosowanych w domu lub ambulatoryjnie (m.in. preparatów z podofilotoksyną). Narośle przy odbycie i na genitaliach spowodowane wirusem brodawczaka ludzkiego to choroba przenoszona drogą płciową, dlatego kontakty seksualne w jej przebiegu są bardzo niewskazane (wirus HPV może przenosić się na partnerów seksualnych mimo użycia prezerwatywy).
Czytaj więcej: Kłykciny kończyste – przyczyny, objawy, leczenie
Rak odbytu
Rak odbytu to rodzaj nowotworu obejmujący kanał odbytniczy i brzegów odbytu. Jest inną chorobą niż rak odbytnicy, czyli rak ostatniego odcinka jelita grubego. Wczesne objawy tego groźnego nowotworu to:
- świąd odbytu,
- dolegliwości bólowe w trakcie oddawana stolca,
- nietrzymanie gazów,
- uczucie ciała obcego w odbycie,
- małe grudki i guzki w obrębie odbytu – widoczne na zewnątrz lub wyczuwalne po włożeniu palca do kanału odbytu.
Guz nowotworowy w odbycie powiększa się z czasem. Mogą tez pojawić się też problemy z kontrolowaniem wypróżnień i śluz wypływający z odbytu. Objawy wskazujące na raka odbytu to sygnał do pilnego kontaktu z lekarzem i rozpoczęcia leczenia.
Szczelina odbytu
Twardy, bolesny guzek przy odbycie może okazać się również niegroźnym, gojącym się już skaleczeniem lub pęknięciem tkanki odbytu, do którego doszło np. podczas trudnego wypróżniania lub seksu analnego. Jeżeli doświadczysz szczeliny odbytu możesz odczuwać:
- silny świąd i ból nawet przez kilka dni po oddaniu stolca,
- bolesne wypróżnienia,
- krew z otwierającej się ponownie ranki.
Przy dokuczliwych, odnawiających się szczelinach odbytu, lekarz proktolog może przeprowadzić iniekcje toksyną botulinową lub zabieg bocznej sfinkterotomii.
Czytaj więcej: Szczelina odbytu – objawy, rozpoznanie, leczenie
Ropnie odbytu
Bolesne, odgraniczone przestrzenie zawierające ropę mogą tworzyć się tuż obok kanału odbytu, w jego dolnym biegunie (wówczas jest to ropień okołoodbytowy), rzadziej między zwieraczami (ropień międzyzwieraczowy) lub bocznie od obu zwieraczy (ropień odbytniczo-kulszowy).
Najczęstszą przyczyną powstania ropni w tej okolicy są infekcje bakteriami jelitowymi, zwłaszcza E.coli, rzadziej gronkowcami i paciorkowcami bytującymi na skórze. Mogą pojawić się w przebiegu takich chorób, jak Choroba Leśniowskiego-Crohna czy białaczka, ale mogą być też konsekwencją stosunków analnych lub intensywnych biegunek.
Jeżeli pojawi się u Ciebie ropień odbytu i nie zmagasz się z innymi chorobami, leczenie polega najczęściej na nacięciu w znieczuleniu miejscowym. Leczenie rozległych ropni, zwłaszcza u pacjentów z chorobami towarzyszącymi, może wymagać operacji chirurgicznej, antybiotykoterapii czy podawania leków biologicznych.
Mięczak zakaźny
Guzek przy odbycie u dziecka może wskazywać na mięczaka zakaźnego.
Są to białe lub perłowe guzki wywołane przez wirusy z rodziny Poxviridae (MCV-1 i MCV-2). Choroba najczęściej dotyczy dzieci, a guzki występują wówczas głównie na kończynach i tułowiu, ale u osób dorosłych mogą zająć okolicę odbytu, a także narządy płciowe oraz brzuch.
Guzki wywołane wirusem mięczaka usuwa się np. metodą krioterapii, czasami konieczne jest przyjmowanie leków hamujących rozprzestrzenianie się zmian.
Przerost skóry odbytu
Narośl przy odbycie, bezbolesna i niepowodująca świądu, ale jednak wyczuwalna dotykiem i utrudniająca higienę po wypróżnieniach może nie być objawem żadnej choroby, lecz stanowić fałdę anododermalną. Jest to przerośnięty, rozciągnięty nadmiernie fałd brzeżny odbytu.
Fałd anodermalny może pojawić się po przebyciu zakrzepicy okołoodbytniczej (powikłanie hemoroidów), wiele kobiet zauważa je u siebie również po naturalnym porodzie, bywa też skutkiem częstych stosunków analnych.
Nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, ale może być źródłem dużych kompleksów i dyskomfortu, zwłaszcza w sytuacjach intymnych. W przypadku znacznego, nieestetycznego przerostu fałdów brzegów odbytu możliwe jest przeprowadzenie plastyki odbytu, najczęściej przy użyciu lasera lub skalpela.
Wypadanie odbytu
Miękkie, plastyczne tkanki pojawiające się w okolicy odbytnicy mogą świadczyć o przemieszczaniu się ścian jelita grubego poza obręb kanału odbytu. Spowodowane jest to najczęściej osłabieniem mięśni dna miednicy lub zaburzeniami funkcji zwieraczy odbytu, np. w przebiegu chorób neurologicznych.
Schorzenie to wymaga pilnego wdrożenia odpowiedniego leczenia, gdyż w zaawansowanym stadium możliwe jest całkowite i trwałe wysunięcie się tkanek odbytu. Jeżeli zmagasz się z częściowo wypadającym odbytem, lekarz może wykonać zabiegi sklerotyzacji lub fotokoagulacji, a w bardziej zaawansowanych przypadkach konieczna jest operacja chirurgiczna (od dostępu kroczowego lub brzusznego) lub nawet resekcja esicy.
Guzek przy odbycie – jak leczyć?
Leczenie narośli przy odbycie uzależnione jest od przyczyny jej występowania. Może to być m.in.:
- maści i kremy na guzki przy odbycie – stosowane np. w przypadku hemoroidów lub preparatów z podofilotoksyną wykorzystywanych w leczeniu kłykcin kończystych,
- zabiegi chirurgiczne,
- krioterapia,
- leki doustne hamujące zmiany, antybiotyki,
- zabiegi laserowe, sklerotyzacji, fotokoagulacji,
- iniekcje toksyną botulinową.
Pamiętaj, że dobór leczenia zależy od przyczyny występowania narośli przy odbycie. Skontaktuj się z lekarzem proktologiem, aby zdiagnozować Twoją dolegliwość i dobrać odpowiednie leczenie.
